Akut bakteriális angina - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

angina a garat krónikus gyulladása által jellemzett betegségek csoportja, amely a nyirokgyűrűjét és különösen a palatinus amygdalát érinti, de magában foglalja a teljes oropharynxet, beleértve a garat amygdalát bakteriális anginában.

Ezek önmagukban jelentkezhetnek, vagy néhány általános fertőző betegséget kísérhetnek. 12 év alatt ritkák, gyakoriságuk jelentős, hazánkban évente több százezret, sőt millió esetet is elérhetnek.

A legtöbbet az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus okozza, amely az összes angina 18,6% -43% -át termeli. A pneumococcus, a staphylococcus, a Haemophilus influenzae bakteriális anginában is szerepet játszhat, de általában a korábbi vírusfertőzésekkel oltott szuperfertőzésekben vesznek részt.

Különleges szempont található a tularemia, a mandula tuberkulózis, a toxoplazmózis okozta anginában.

A streptococcusszal való érintkezés után az emberi test a következő helyzetek egyikében lehet:

Specifikus immunitás alakul ki, amelyben a csíra nem képes kolonizálni a testet vagy megbetegíteni.
A látszólag egészséges hordozó állapota fel van szerelve, a klinikai-biológiai állapot, amelyben a garat kultúrája pozitív.
Klinikailag nyilvánvaló betegség jön létre, a tényleges fertőző, toxikus vagy immunológiai termelés mechanizmusával.

Ez egy nagyon fertőző betegség, és az elégtelen elszigeteltség széles körű járványokhoz vezethet, különösen a közösségekben. Minden anginát olyan folyamatnak kell tekinteni, amely túlmutat a helyi kereteken, patogén potenciálja révén befolyásolja az egész szervezetet. Kezelés nélkül súlyos szepszis és/vagy toxémia áll fenn. Az inkubációs periódus 2-4 nap.

Idősebb gyermekeknél a fellépés hirtelen jelentkezik, általános rossz közérzet, láz 39,5–40 feverC, fejfájás.
Hányinger, hányás és hasi fájdalom jelentkezik a kisgyermeknél.

Az állapot első 24 órájában megjelennek: ödéma, erythema, a hátsó garat limfoid hiperpláziája, hipertrófiás mandulák, hiperémiás, fehér-szürke exusátummal borított, fájdalmas subangulomandibularis adenopathia.

Az anginának általában erythemás megjelenése van, néha hámos, súlyos esetben pedig fekélyes-nekrotikus angina.

Laboratóriumi adatok: pozitív garat-amygdala exudátum, leukocitózis 12 000/mm felett, fokozott polimorfonukleáris és pozitív C-reaktív fehérje.

Etiológiai diagnózis: a klinikai és biológiai jellemzők epidemiológiai összefüggései mellett javasoljuk.

Evolúció: a láz más jelekkel együtt körülbelül 3-5 nap alatt csökken, de 2-3 hétbe telik, amíg a mandulák és a nyirokcsomók normalizálódnak.

Kezelés: mindig a penicillinekre korlátozódik.

Penicillin V 50 000-100 000 NE/nap, 4 adagban, 10 napig.
Benzatin-penicillin G [román Moldamin készítmény] intramuszkulárisan, 600 000 NE 25 kg alatti gyermekeknél.

Bibliográfia:

Dorin Lazăr, Precup Liliana, Dumitra Simona, Viorica Leordean, Roberto Țeru, Pediatrics 1. kötet, Egyetemi sajtó Kiadó, ARAD, 2014