Akut és krónikus gastritis - ppt letöltés
Akut és krónikus gyomorhurut Dr. M. ZENNAKI BABA AHMED segédmester a máj-gasztroenterológiában CHU Tlemcen
bevezetés A gyomorhurut = a definíció csak szövettani: a gyomornyálkahártya gyulladásos betegségei összegyűlnek: különböző érzelmek előfordulási körülményeikben, okaikban és evolúciójukban. Klinikai: alig vagy egyáltalán nincsenek tünetek Diagnózis = endoszkópia + szövettan *** Helicobacter pylori (HP): patogén szerep
gyakran tünetmentes klinikák, amelyeket a gyomor endoszkópiája és a rutinbiopszia során fedeztek fel. Epigastralgia, hányás, emésztőrendszeri vérzések, néha társuló tünetek (hasmenés, láz Gastroenteritis): akut gyomorhurut Dyspepsia szindróma: minden fekélyes vagy atipikus fájdalom és gyomorpanaszok (korai jóllakottság, rossz emésztés, böfögés stb.): Krónikus gastritis
endoszkópia Az endoszkópos aspektus nem specifikus, és nem teszi lehetővé a gastritis típusának diagnosztizálását. Lehetővé teszi a biopsziák (antral biopsziák, fundus biopsziák, a gyomor elülső és hátsó oldala; biopsziák a kisebb görbület szögén) vizsgálatát a gyomor nyálkahártyáján: ödéma, erythema, nyálka törékenység, váladékok, anyagvesztés (erózió) vagy fekély), a gombás redők hiperpláziája, a nyálkahártya alatti erek láthatósága, vérzéses pontok: purpurás vagy ekchimotikus és pszeudopolypoid vagy mikronoduláris megjelenést mutató csomók. gyenge korreláció az endoszkópia és a szövettan között. Ha tehát a Bx-et szisztematikusan végezzük, a normálnak minősített endoszkópos esetek közel 20% -ában a gastrit Dg-t viseljük. Hasonlóképpen, a "gasztritisz" endoszkópos aspektusát csak a szövettan igazolja az esetek 75% -ában
Akut gyomorhurut: ödéma, vérzéses fulladások
a patológia lehetővé teszi a diagnózist, a gasztritisz tipizálását és az etiológia megkeresését. A gasztritisz elváltozásai a hám elváltozásait és a korion elváltozásait különböző mértékben társítják 1/hám elváltozásai: A felszíni epihélium bevonása: erózió, ↓ nyálkahártya-kiválasztás. A kripták bevonása: meghosszabbítás A mirigyek bevonása: atrófia Metaplasia: antral a fundusban, bél az antrumban és/vagy a fundus. Gyulladásos infiltrátum Csíra, különösen Hp 2/a chorion elváltozásai: Epithelioid granulomák és gigantocelluláris fibrózis
Meghatározás: Különböző szerek által okozott kémiai vagy reakciógasztritisz: baktériumok, stressz, alkohol, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), epefluxus. Megkülönböztetünk:
A- Akut fertőző gyomorhurut: 1- Helicobacter pylori (HP) okozta gyomorhurut - Más baktériumok által okozott gyomorhurut: 3 - vírusos gyomorhurut
1) AKUT GÁZOK A HP-ban Leírt ritka esetek. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy az andoszkópiát rutinszerűen nem végezzük heveny fájdalom esetén, és valószínűleg az akut Hp-fertőzés tünetmentességének csekély vagy egyáltalán hiányos jellegével is. Endoszkópiák: a sérülések gyakran túlsúlyban vannak az antrumban, és torlódások és erózió típusúak. Szövettan: fő hámelváltozások: gyulladásos infiltráló nyálkahártya eltávolítása és szekréciója a PNN-nél. sok HP a felszíni nyákban. Kezelés hiányában a progresszió leggyakrabban krónikus aktív gyomorhurutig terjed .