Akut hasmenés a gyermekek egészségügyi portálján

Akut hasmenés esetén a széklet hirtelen folyékonyabbá válik, és a szokásosnál gyakrabban ürül ki. Gyermekeknél ennek leggyakoribb oka a vírusok vagy baktériumok okozta fertőzés (fertőző gasztroenteritis). Emellett az ételek vagy általános betegségek reakciói állhatnak a háttérben.

hasmenés

Hasmenés esetén a gyermek túlzott mennyiségű vizet, értékes ásványi anyagokat és elektrolitokat veszít. Ha a veszteség nem pótolható folyadékbevitel útján, fennáll a kiszáradás (kiszáradás) veszélye. Az elektrolit-egyensúlyhiány szintén lehetséges szövődmény. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a kockázat.

Mikor beszélünk a gyermekek akut hasmenéséről?

Hasmenésről beszélünk, amikor a széklet vékonyabb, és a szokásosnál gyakrabban ürül. Iránymutatás a gyermekek számára: több mint három vékony szék naponta, vagy legalább két további szék naponta, mint általában.

jegyzet Milyen gyakran ürül a széklet, és a széklet konzisztenciája a gyermek életkorától és étrendjétől függ. Például azoknak a csecsemőknek, akik kizárólag szoptatnak vagy tejkészítményt kapnak, a széklet általában lágyabb és gyakoribb, mint az idősebb gyermekeknél, akik már szilárd ételt fogyasztanak.

Ha a hasmenés hirtelen jelentkezik és kevesebb, mint két hétig tart, akkor az egyikről beszélünk akut hasmenés. A világrészünkön a gyermekek hasmenésének több mint 90 százaléka akut. Két hétnél tovább tartó tüneteknek tekinthetők tartós vagy krónikus hasmenés kijelölt.

Milyen okai vannak az akut hasmenésnek?

A gyermekkori akut hasmenés leggyakoribb oka a fertőzés (akut fertőző gastroenteritis). A legtöbb esetben ezek vírusok, és baktériumok vagy paraziták által okozott fertőzések összességében kevésbé gyakoriak. A következő kórokozók lehetségesek:

  • Vírusok: Az élet első öt évében az akut fertőző hasmenéses megbetegedések körülbelül 70 százalékát vírusok okozzák. A legtöbb esetben ezek norovírusok vagy rotavírusok, de az adenovírusok és az enterovírusok is kiválthatók. További információ a témáról: norovírus gasztroenteritis
  • Baktériumok: Bakteriális kórokozókat (különösen Campylobacter és Salmonella, Shigella, patogén E. coli vagy Clostridium difficile) a beteg gyermekek körülbelül 20 százalékának székletében észlelnek. A kétéves és idősebb gyermekeket ez nagyobb valószínűséggel érinti.
  • Paraziták: A lamblia, a cryptosporidia, az entamoebok és más bélparaziták további, de szélességeinkben ritkák, kiváltják a hasmenést. Különleges fertőzésveszély áll fenn távolsági utazás során. Bővebben a témáról: Fertőző betegségek utazás közben

Egyéb okok

A gyermekeknél az akut hasmenésnek nem mindig kell fertőzésnek lennie. Egyéb lehetséges okok:

Kisgyermekeknél a hasmenés megfázás, középfülgyulladás vagy más lázas fertőzések mellékhatásaként is megjelenhet.

Ismétlődő tünetek esetén ételallergia vagy ételintolerancia (pl. Laktóz-intolerancia) vagy veleszületett anyagcsere-betegségek is mögött állhatnak.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

A fertőző gastroenteritis a széklet vizes vagy nyálkás, nagyon sértő és a szokásosnál gyakrabban ürül. A hasmenés mellett jellemzően hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger és hányás jelentkezik. Láz, fejfájás és influenzaszerű tünetek is lehetségesek.

Vírusos gasztroenteritis esetén a hasmenés általában a kórokozótól függően akár hét nap elteltével is önmagában enyhül. Az émelygés, hányás és émelygés általában 1-3 nap múlva javul. A bakteriális gastroenteritis néha hosszabb betegség lefolyást mutat, erős betegségérzéssel, súlyos hasi fájdalommal, magas lázzal vagy vérrel a székletben.

jegyzet A véres székletet riasztási jelzésnek kell tekinteni - ezekben az esetekben azonnal fel kell hívni a gyermekorvost.

A többi panasz elsősorban a folyadék- és elektrolitvesztés mértékétől, azaz a dehidrációtól (dehidráció, dehidráció) függ (lásd alább).

Akut hasmenés egyéb ok, mint például az élelmiszer-túlterhelés, gyógyszeres kezelés, pszichológiai tényezők vagy hasonlók általában egy-két nap múlva, vagy amint a ravaszt eltávolítják, megszűnik.

Miért válhat a gyermekek hasmenése gyorsan veszélyesé?

Hasmenés esetén a gyermek túlzott mennyiségű vizet, valamint értékes ásványi anyagokat és elektrolitokat veszít. A hányás és a láz még rosszabbá teszi a helyzetet. Ha a veszteség nem pótolható folyadékbevitel útján, fennáll a kiszáradás (kiszáradás) veszélye. Az elektrolit-egyensúlyhiány szintén lehetséges szövődmény. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a kockázat: A csecsemők és kisgyermekek a második születésnapjukig nagyobb folyadékáramlást mutatnak, mint az idősebb gyermekek és felnőttek, ezért érzékenyebbek a víz- és elektrolit-egyensúly változásaira.

A gyermek meglévő alapbetegségei (pl. Cukorbetegség, alultápláltság, immunhiány) tovább növelhetik a kiszáradás, az elektrolit és az anyagcsere egyensúlyhiány kockázatát.

jegyzet Minél fiatalabb a gyermek és annál súlyosabb a hasmenés, annál nagyobb a kiszáradás kockázata.

A (közelgő) kiszáradás figyelmeztető jelei a következők:

Veszély! Ha a kiszáradás jelei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulni - különösen csecsemők és kisgyermekek esetében.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A gyermekorvos különösen a következő információkat kéri a szülőktől:

  • A hasmenés kezdete, konzisztenciája és gyakorisága, bármilyen vér,
  • A hányás kezdete és gyakorisága,
  • láz,
  • Folyadék- és táplálékbevitel az elmúlt 24 órában,
  • Vizelet termelés,
  • legutóbbi külföldi vagy kórházi tartózkodás,
  • Antibiotikumok és más gyógyszerek szedése,
  • Környezeti betegségek,
  • A gyermek alapvető betegségei, különösen immunhiányos, anyagcsere- és bélbetegségek,
  • a közelmúltbeli étrend-változások,
  • A bélfertőzések kockázati tényezői, például nyers tej vagy nyers hús fogyasztása.

Ezután megvizsgálják és lemérik a gyermeket, és felmérik, hogy fennáll-e a kiszáradás veszélye, vagy mennyire súlyos.

A szövődmény nélküli fertőzések esetén a kórokozó igazolása nem szükséges. Székletet vagy vérmintát használó bizonyítékokat azonban a következő esetekben kell elvégezni:

  • súlyos betegség esetén
  • kísérő betegségek jelenlétében
  • a legutóbbi távolsági utakon
  • három hónaposnál fiatalabb csecsemőknél

Szükség lehet további vérvizsgálatra és vizeletvizsgálatra, valamint képalkotó vizsgálatokra, például ultrahangra vagy endoszkópiára.

Hogyan kezelik az akut hasmenést gyermekeknél?

Folyadék- és elektrolitellátás

jegyzet Öt évesnél fiatalabb gyermekek nem kaphatnak semmilyen saját készítésű gyümölcslé/cukor-só-víz keveréket, mivel az ilyen oldatok gyakran nagyon változó összetételűek.

Csecsemők és gyermekek enyhe vagy közepes kiszáradás a legtöbb esetben speciális ivóoldat (orális rehidrációs oldat, ORL) segítségével sikeresen kezelhető. Az oldat nátriumot, glükózt és más elektrolitokat tartalmaz, és a víz- és elektrolitveszteség kompenzálására szolgál. Ez a kezelés elvégezhető orvosi irányítás mellett otthon, járóbeteg alapon, orvosi rendelőben vagy a kórházban. Az ORL-t, hasonlóan más folyadékokhoz, kis kortyokban vagy teáskanállal kell beadni.

Nagyon súlyos betegek súlyos kiszáradás, A tudat elhomályosodását és a keringési sokkot az intenzív terápiában kell kezelni.

táplálás

A szoptató csecsemőket akut hasmenés esetén továbbra is a szokásos módon kell szoptatni. Ha a csecsemő a szokásosnál nagyobb szomjúságot érez a folyadékvesztés miatt, akkor ennek megfelelően gyakrabban kell felvenni. Még akkor is, ha ORL-t adnak be, fontos párhuzamosan folytatni a szoptatást. Bővebben a témáról: Szoptatás

A hasmenés alatt és röviddel azután az étrend bármilyen változását mindenáron el kell kerülni. Az üveggel táplált csecsemők hígítatlan tápszert kapnak. A hipoallergén tápszert kapó csecsemőknek meg kell tartaniuk.

A kisgyermekek és az idősebb gyermekek az első néhány órában nem fogyaszthatnak szilárd ételeket, hogy ne terheljék további emésztőrendszert. Ügyelni kell azonban a megfelelő hidratációra. Utána könnyen emészthető, alacsony zsírtartalmú étel fogyasztható, például tészta-, burgonya- vagy rizsételek, zab- vagy búzadara, perecrudak, kenyér és levesek (pl. Burgonya, sárgarépaleves). Ha ezeket az ételeket nem hányják ki, akkor normál ételeket lehet használni. Kerülni kell a magas fruktóz-, szacharóz- vagy szorbitoltartalmú gyümölcsleveket (pl. Alma- vagy körte juice).

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés csak nagyon ritkán szükséges komplikáció nélküli gastroenteritis esetén. Az antibiotikumok használatának csak kivételes esetekben van értelme.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

A legtöbb esetben az akut hasmenés néhány napon belül alábbhagy, ha betartják az említett viselkedési intézkedéseket vagy a gyermekorvos által ajánlott terápiákat.

A gyermekorvoshoz azonnal fel kell venni a kapcsolatot az alábbi körülmények között, mivel életveszélyes szövődmények vagy társbetegségek jelentkezhetnek:

  • A gyermek tizenkét hónapnál fiatalabb.
  • A gyermek nem hajlandó inni.
  • A gyermek állandó hányástól szenved.
  • Véres széklet van.
  • A gyermeknek egyszerre magas láza és/vagy gyomorfájása van.
  • A gyermek hasfala nagyon kemény és feszült.
  • A székletet nagyon gyakran ürítik, vagy a széklet mennyisége nagyon nagy.
  • A hasmenés már több mint hét napja fennáll.
  • A gyermeknek vannak alapbetegségei (pl. Cukorbetegség, immunhiány, vesebetegség).
  • A gyermek kiszáradás jeleit mutatja (lásd fent).

Hogyan lehet megelőzni a hasmenést gyermekeknél

A bélfertőzések elkerülése érdekében a következő intézkedéseket javasoljuk:

Kit kérdezhetek?

A gyermekek akut hasmenésének tisztázása és kezelése érdekében fordulhat többek között

  • Gyermekgyógyász szakorvos,
  • Általános orvos,
  • sürgősségi esetben a legközelebbi kórházi ambulanciára vagy a 144-es segélyhívó számra.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényben előírt egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2020.4.30
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Andreas Böck A szakértők csoportjába

Hasonló cikkek

Orvos keresés

A gyermekorvos látogatása

Itt részletes információkat talál a gyermekorvos felkereséséről.