Akut hasmenés gyermekeknél

- Az extradigesztív fertőzés (ENT, légzőszervi, húgyúti) hasmenés "tünetét" az alapbetegség jelei ismerik fel.
- A hasmenés fogyasztása kórtörténeten alapul. A hasmenés eseteinek anamnézisa meghatározza: a széklet megjelenése, az étrend lehetséges minőségi és mennyiségi változásai, az esetleges közelmúltbeli kirándulások vagy kórházi ápolás, epidemiológiai vizsgálatok, a kapcsolódó tünetek (hányás, láz, viselkedésváltozások, fokozott szomjúság). Az orvos székletének értékelése nagyon hasznos a diagnózis felállításához.
- A vizsgálandó súlyosság jelei a következők:

    • a kiszáradás jelei (csökkent turgor, lusta bőrredő, száraz nyálkahártya, szemek eldugultak a pályákon, depressziós fontanelle);
    • Az ideg-centrális és a keringési rendellenességek a rendkívüli súlyosság jelei, amelyek 10% feletti súlycsökkenést jelentenek, és sürgősségi kórházi ápolásra szorulnak.
4. Első vonali paraklinikai vizsgálatok

hasmenés gyermekeknél

- Koprocitogram - metilénkékkel festett kenet segítségével PMN és hámsejtek számára. (Helyezzen egy kis székletet - lehetőleg nyálkát - egy tárgylemezre, és keverje össze 2 csepp 1% metilénkékkel. Fedje le egy tárgylemezzel, és 2 perc múlva olvassa el mikroszkóp alatt. A shigella polinukleáris a székletben.
- Koprokultúra, kopro-parazitológiai vizsgálat.

- rehidrációt, étrendet, fertőzésellenes és tüneti kezelést foglal magában;

  • Rehidratáció
A kiszáradás jeleinek hiányában az étrendi intézkedések elegendőek.
- Mérsékelt dehidráció esetén (súlycsökkenés 7% alatt) használjon orális rehidratálást teljes rehidratációs sókkal és diétás termékekkel együtt.
- A szükséges folyadékmennyiség:
1-5 hónap között - 180-200 ml/kg az első 24 órában; - 150-180 ml/kg/24 óra múlva.
5 hónap felett - 150-170 ml/kg az első 24 órában - 120-140 ml/kg/24 óra múlva.

A rehidratációs folyadékoknak szobahőmérsékleten kell lenniük, és kis mennyiségben kell beadni őket, és az első 6 órában (20 ml 15 percenként) meg kell ismételni egy teáskanállal vagy palackkal. Ezt követően a beadott folyadék/tömeg mennyisége fokozatosan növekszik.

- Fertőzésellenes kezelés - nagyon ritkán szükséges. Az antibiotikum-terápia előnyeit a legtöbb fertőző enteritis nem bizonyítja.
Szalmonellózis esetén az antiinfektív kezelés ellenjavallt (meghosszabbítja a hordozó állapotát), kivéve a következő helyzeteket:

  • bőséges hasmenés magas lázzal;
  • immunhiányos gyermekeknél;
  • a kis csecsemőben;
  • szisztémás formákban.
Használt:
- Ampicillin 100 mg/kg/24 óra
- Amoxicillin 50 mg/kg/24 óra - 4-5 nap
- Kotrimazol 12-15 mg/kg/24 óra

Egyéb bakteriális fertőzések esetén szükség esetén (tartós evolúció, fiatal életkor, szisztémás megnyilvánulások) adják be:
- inf. Shighellával
- Ampicillin 100 mg/kg/24 óra
- Kotrimazol 12-15 mg, Trimetropim - 4-5 nap
- inf. kampilobaktériummal - eritromicin 20-40 mg/kg/24 óra - 7-10 nap
- inf. enteropatogén E. coli-val - Colimicin 8-15 mg/kg/24 óra három adagban - 3-5 nap
- inf. Giardia lamblic-kel
- Furazolidon 7mg/kg/24 óra - 7 nap
- Metronidazol 15 mg/kg/24 óra - 5 nap

Hasmenés esetén "tünet" - az alapbetegség terápiája szükséges.
Hányást okozó gyermekeknél a diéta mellett 0,8 mg/kg/24 óra metoklopramid adható - 3 adagban.
Ha a hőmérséklet meghaladja a 38 ° C-ot, orális lázcsillapítókat alkalmaznak.

6. Kerülendő csapdák

  • Véres széklet jelenlétében figyeljen a bél behatolásának lehetőségére !
  • A vizes székletű (afecalis hasmenés) pelenkákat áztató csecsemőknél a hasmenés észrevétlen marad a kiszáradás szakasza előtt.