Akut májelégtelenség - okok, panaszok és terápia
Akut májelégtelenség életveszélyes lehet. A máj különösen fontos szerv, amely jelentősen beavatkozik az anyagcserébe és méregteleníti a méreganyagok testét. Májbetegségek esetén fennáll az életet veszélyeztető akut tünetek kockázata. Ezért fontos, hogy az érintettek akkor is orvosi segítséget kérjenek, ha gyanújuk merül fel, akár kissé gyanúsak is.
Tartalomjegyzék
Mi az akut májelégtelenség?
A máj az emberek központi metabolikus szerve, súlya körülbelül 1,5 kg. Naponta 1,5 liter epét termel, és beavatkozik a fehérjék termelésébe, a hormonegyensúlyba és az immunrendszerbe. A bevitt tápanyagokat a máj átalakítja és felhasználja. Ez vonatkozik az alkoholra és a gyógyszeres kezelésre is. Ha a máj meghibásodik, a máj már nem képes megfelelően működni.
A funkciók lépésről lépésre meghiúsulnak. A szerv sejtjeit különféle hatások károsítják. Májelégtelenség esetén a sejtek romlása nagyon előrehaladott. Akut esetekben a májelégtelenség hosszan tartó korábbi betegség nélkül jelentkezik.
okoz
Mivel a máj a gyógyszereket és a toxinokat is lebontja, ezek a kudarc lehetséges okai. Különösen gyakran diagnosztizálták a paracetamollal, gombával, tuberkulózis elleni gyógyszerekkel és ecstasy-val való mérgezést. A legtöbb esetben a döntő tényező az elfogyasztott anyag mennyisége. A paracetamol bevitele nem feltétlenül vezet akut májelégtelenséghez. Csak túladagolás esetén lehetséges, hogy nagy mértékben negatív hatással legyen a szervre. Az örökletes betegség A Wilson-kór kevésbé valószínű, hogy felelős a májgyulladásért. A betegség terhesség alatt is lehetséges.
Tünetek és lefolyás
Az akut májelégtelenség tipikus tünetei:
A májelégtelenséget gyakran külsőleg lehet felismerni. Az érintetteknél a szem fehér része és a nyálkahártya megsárgul. Az orvosok sárgaságról beszélnek. További tünetek találhatók a betegek mentális állapotában. Gyakran előfordul fáradtság, koncentrációs nehézség, de a szemhéjak csapkodása is.
A szövet gyorsabban szakad, ami a bőr alatti könnyű vérzésben nyilvánul meg. Ennek a problémának az alapja a véralvadási rendellenesség. Az érintett emberek jobban érzik a nyers máj ízét, a légzés felgyorsul. A májelégtelenség súlyos állapot, amely a beteg halálához vezethet.
diagnózis
A diagnózis középpontjában egy részletes megbeszélés áll. Különösen, ha nem ismert olyan korábbi betegség, amely májelégtelenséghez vezethetett volna, az orvos növekvő érdeklődést mutat a beteg életmódja iránt. Itt fontos megemlíteni a gyógyszeres kezelést, az alkoholfogyasztást és az esetleges korábbi utazásokat. Akut májelégtelenség gyanúja esetén a májat átvizsgálják, hogy megnagyobbodott vagy csökkent-e. Ezután laboratóriumi vérvizsgálat segít megerősíteni a gyanút. A diagnózis mellett meg kell határozni az okot is. Erre a célra szövetmintát veszünk például a májból.
Bonyodalmak
Az akut májelégtelenség minden esetben aggasztó állapot. A máj funkcionális károsodása különféle komplikációkhoz vezet. A máj felelős az alvadási faktorok termeléséért. Akut májelégtelenség esetén már nem tudja megfelelően vagy egyáltalán ellátni ezt a feladatot. A legkisebb vágások is nagy kockázatot jelenthetnek a beteg számára ebben az állapotban, mivel a vér nagyon híg, alvadási tényezők nélkül. Az egyik komplikáció tehát telhetetlen vérzés. Mivel a máj az anyagcsere szempontjából is nagyon fontos, hatalmas metabolikus egyensúlyhiány léphet fel, ha ez a szerv meghibásodik. A májelégtelenség előrehaladott stádiumában sok betegnél nagyon alacsony a vérnyomás. A légzés egyre jobban ellaposodik.
Nagyon súlyos szövődmény a máj encephalopathia. A máj encephalopathia a központi idegrendszer működésének elvesztése, amelyet a máj korlátozása okoz. Az agy ödémájához vezethet. Ez a víz felhalmozódása az agyban maradandó károsodáshoz vagy akár agyhalálhoz vezethet. Ha a beteget nem lehet időben megfelelő módon kezelni, akkor lehetséges, hogy úgynevezett májkómába kerül.
További komplikációk merülhetnek fel a betegség kezelésében. Ha lehetséges, az akut májelégtelenség kezelésének a máj helyreállításával kell történnie. A szervátültetés sok más szövődményhez vezet, például magas vérnyomáshoz, veseelégtelenséghez, kilökődési reakciókhoz, keringési sokkokhoz vagy daganatokhoz.
Kezelés és terápia
A terápia legfontosabb lépése kezdetben az, amikor elkezdődik. Minél később történik, annál rosszabb a prognózis. Miután a károsodott májszövet nem regenerálható. Ezért fontos a kezelés mielőbbi megkezdése. Ez kezdetben a betegség kiváltó okától függ. Ezért nem csak az akut májelégtelenség diagnózisa fontos, hanem a pontos tényező azonosítása is, amely a tünetekért felelős.
Helyesen diagnosztizálva a kezelés a kiváltó okon fog alapulni. Kábítószerekkel vagy hasonló anyagokkal történő mérgezés esetén az orvosok azonnal gyomormosást alkalmaznak, és antidotumot adnak be. Az antibiotikumok további beadása mellett fel kell függeszteni minden olyan gyógyszert, amely nem feltétlenül szükséges az élethez. Gyakran adnak olyan gyógyszereket is, amelyek ellensúlyozzák a gyulladást. Ha egy vírus, például hepatitis vagy herpesz okozta a betegséget, a kezelést vírusellenes szerekkel végzik. Ezt a diagnózis után azonnal be kell adni.
A pontos ok kezelése mellett a terápia a felmerülő további tünetek enyhítéséből is áll. A rossz vérértékeket a lehető legjobban korrigálják, a koponyaűri nyomást és a bélben lévő ammóniaösszetételt gyógyszeres kezeléssel csökkentik. Különösen súlyos esetekben az akut májelégtelenség transzplantációhoz vezet. Ezt akkor veszik figyelembe, amikor az orvos kizárhatja, hogy a szerv a betegség legyőzése után is képes tovább ellátni funkcióját.
megelőzés
Jobb, ha nem eszik olyan gombát, amelyet saját maga gyűjtött, és használjon óvszert nemi aktus során. Ha gyógyszeres kezelésre van szükség, döntő fontosságú lehet, hogy ne lépje túl az orvossal megbeszélt adagot vagy a megadott dózist.