Akut mandulagyulladás okai, tünetei, kezelése - CSID Mi történik Orvos
Általános leírása
Az akut mandulagyulladás vagy az akut angina a garat nyálkahártyájának legfeljebb két hétig tartó gyulladása.
A garat az aero-emésztőrendszer metszéspontjában elhelyezkedő szerv, ezért külső támadók (vírusok, baktériumok, por, por, hideg levegő) folyamatosan megtámadják, és átjárják a testet számukra.
Ez egy nyirokszövetben gazdag szerv, amely gyorsan reagál a kórokozókra azáltal, hogy ellenanyagokat képez azok ellensúlyozására.
A nyirokszövet gyűrű alakjában szerveződik, az úgynevezett Waldeyer nyirokgyűrű, amely a nádor manduláiból, a garat amygdalájából (adenoid vegetáció) és a nyelv tövében elhelyezkedő nyelvi amygdalából áll.
Garat amygdala (adenoid vegetáció) mediálisan helyezkedik el a nasopharynxben a kúpok szintjén (az orr hátsó nyílása a garatban), és oldalirányban az Eustachianus csövek (a középfül és a garat összekötő csatornái) oldalán.
Palatinus mandulák az oropharynx (a szájüregnek megfelelő) oldalfalain lévő gödörben (gödörben) helyezkednek el. A puha felső szájpadtól az alsó nyelv tövéig nyúlnak, ahol úgy tűnik, hogy csatlakoznak a nyelvi amygdalához.
A mandulák túlnyomórészt B-limfoid sejtekből álló struktúrák, amelyek szerepet játszanak az immunitásban. Elhelyezésükkel belélegzett vagy bevitt antigéneknek vannak kitéve, ami meghatározza az immunogolbulinok és a limfociták termelését.
Úgy tűnik, hogy ezeknek a manduláknak a hiperpláziáját (megnagyobbodását) a B-sejtek szaporodása okozza, ha nagy dózisú antigént tartósan kitesznek. A mandulák immunológiailag 4 és 10 éves kor között aktívak, és általában pubertással járnak.
Mandulagyulladás: osztályozás
A mandulagyulladás legismertebb osztályozása a következőket tartalmazza:
1. Vörös (vírusos) angina, amelyet kötőhártya-adenopharyngealis vírusok okoznak, de fertőző vírusos betegségek, például mumpsz, kanyaró, gyermekbénulás vagy influenza is.
2. Erythematosus-pultaceus angina, amelyet olyan baktériumok okoznak, mint például az A, G vagy C típusú béta-hemolitikus streptococcus, Haemophilus influenzae, Branhamella catarralis, pneumococcus, Staphylococcus aureus. Az A csoport streptococcusos angina a gyermek anginájának 20-40% -át, a felnőtté pedig 10-25% -át képviseli.
3. Hamis membrán angina (diftéria)
4. A fekélyes angina (a hámbélés fekélyesedésével) magában foglalja a ragadós száj- és körömfájást, a zostert, a pemphigoidot.
5. A fekélyes-nekrotikus angina (a fekély mély, szöveti nekrózissal jár):
- Moure típusú fekély-nekrotikus angina, amely fiataloknál fordul elő, és amelyet a közönséges csírák társulása ad
- az orsó-spirál egyesület által adott angina Plaut-Vincent fiataloknál fordul elő és alattomos kezdettel rendelkezik
- anginás skorbut - C-vitamin hiányban
6. A hematogén eredetű nekrotikus angina, amely immunszuppressziós állapotokban jelenik meg a helyi szaprofita csírák virulenciájának súlyosbításával, általában a hematológiai betegségek kezdetekor, a következőket tartalmazza:
- monocita angina (fertőző mononukleózisból eredő) Epstein Barr vírussal, amely főleg gyermekeket és fiatalokat érint.
- granulocita angina (Schultze-kór), amelyet leukopenia, neutropenia és agranulocytosis jellemez.
Mandulagyulladás: okai
Az angina etiológiája kisgyermekeknél polimorf - az idősebb gyermekeknél a vírusos etiológia (adenovírusok) és a gombás etiológia. Diákoknál és felnőtteknél általában az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus fertőzések vagy vegyes fertőzések (vírusos és bakteriális) fordulnak elő.
Orsókkal és élesztőkkel történő fertőzések elsősorban alacsony ellenállású organizmusokban fordulnak elő. A fertőzés forrása a beteg vagy az egészséges vagy lábadozó hordozó (bakteriális fertőzések esetén). A hordozókban a csírák a nasopharynxben, a mandulákban, a felső légúti traktusokban találhatók.
Az angina elsődleges vagy másodlagos megnyilvánulásként jelenhet meg, mint egyéb betegségek tünetei, általában fertőzőek.
Az elsődleges anginát exogén fertőzések (levegőben, ritkán emésztőrendszer) vagy szaprofita csírákkal történő önfertőzés okozzák csökkent testellenállás esetén.
A másodlagos angina kiegészíti a fertőző betegségek, például skarlát, fertőző mononukleózis, diftéria, tífusz vagy vérbetegségek (agranulocitózis, leukémia) klinikai képét.
Akut mandulagyulladás: átviteli utak
Az átvitel útja közvetlen légi, közvetett, szennyezett tárgyakon keresztül és ritkán emésztő. A fertőződés magas. A betegségek megjelenését elősegíti a test ellenállásának csökkenése agglomeráció, hideg és párás időjárás, anergizáló betegségek esetén is.
Mandulagyulladás: akut: tünetek
A vírusos anginának mérsékelt tünetei vannak, mint például a garat égése vagy kiszáradása, diszkrét submandibularis és laterocervicalis lymphadenopathia, fájdalommentes és orrnyálka.
Helyileg a garat a nyálkahártya diffúz erythemája jelenik meg, néha vérzéses foltokkal vagy hólyagokkal (angina herpesz). A vírusos angina általában spontán gyógyul, de az esetek jelentős részében bakteriális fertőzések bonyolíthatják, ami vegyes anginát eredményezhet.
A bakteriális angina hirtelen jelentkezik, lázzal, hidegrázással, fejfájással, nyelési fájdalommal és néha hányással. A betegek fájdalmas regionális lymphadenopathiában szenvednek. Helyileg a mandulákat vöröses, fehéres lerakódások borítják.
Mandulagyulladás: laboratóriumi vizsgálatok és diagnózis
A vírus és a bakteriális angina megkülönböztetéséhez szükséges laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a hemoleukogram, ESR, C-reaktív fehérje, a garat váladékának bakteriológiai vizsgálata, a vizelet összefoglalása. A diagnózis eseti alapon kiegészíthető szerológiai reakciókkal (ASLO) vagy virológiai vizsgálatokkal.
Az angina diagnózisa helyi és általános tüneteken alapul, korrelálva az epidemiológiai adatokkal.
Akut mandulagyulladás: evolúció/szövődmények
Az angina szövődményei lehetnek korai (otitis, otomastoiditis, sinusitis, periamygdalianus flegmon, adenoflegmon) vagy késői, amelyek posztanginalis szindrómát jelentenek (akut rheumatoid arthritis vagy akut diffúz glomerulonephritis).
Akut mandulagyulladás: profilaxis
Tartalmazza a torlódások elkerülését, a hideg emberekkel való érintkezést, az időjárás, a hideg, az évszaknak megfelelő ruházat stb.
A posztanginalis szövődmények profilaxisa a korábbi anginás betegek 4 héten át tartó felügyeletére utal klinikai és paraklinikai vizsgálatokkal, például HLG, ESR, ASLO, pl. Vizelet, stb.
Tünetek, de különösen a fület érintő szövődmények (intenzív otalgia), orrmelléküregek (fejfájás, nyálkahártya-orrváladék, orrdugulás), hosszan tartó, magas értékekkel járó láz esetén javasoljuk, hogy a beteg forduljon háziorvoshoz, és ha ez az eset a fül-orr-gégésznek az állapot szövődményeinek megelőzésére.
Szerző: Dr. Agapia Leoveanu, a gyermekkori fül-orr-gégész szakorvos
MedLife Union Hyperclinic