Akut pyelonephritis

DefiniИ> ie. Akut pyelonephritis - a vese akut fertőző tubulo-interstitialis gyulladását jelenti, amelyet a klinikai triász jellemez: láz, derékfájás és specifikus vizeletelváltozások.

akut pyelonephritis

A pyelonephritis gennyes szövődményei pyonephritisként jönnek össze.

Fontos szerepük van kedvező tényezők, amelyek növelik a vesefertőzés behatolási lehetőségét a védekező mechanizmusok befolyásolásával

  • a vesék vagy a húgyutak szerkezeti rendellenességei;
  • nephrolithiasis;
  • húgyúti katéterezés;
  • lefolyók telepítése;
  • feladat;
  • cukorbetegség;
  • elsődleges és másodlagos immunhiányok;
  • neurogén hólyag.

Az akut pyelonephritis osztályozása:

Kockázati tényezők jelenléte:

  • primer akut pyelonephritis;
  • másodlagos akut pyelonephritis.

  • felmenőДѓ;
  • hematogénДѓ;
  • limfogén (ritka);
  • közvetlen (iatrogén, műtét vagy diagnosztikai műveletek során az uropoietikus vagy poszttraumás rendszeren).

Klinikai megnyilvánulások:

  • helyi inflációs szindróma- derékfájás, közepes vagy akut;
  • általános inflációs szindróma - akut megjelenésű és maximális értékekkel járó láz, gyengeség, hidegrázás, fejfájás, aszténia, alvászavarok a toxikus-fertőző mérgezés jelei;
  • alsó húgyúti fertőzés szindróma - dysuria, vizeletinkontinencia, szeméremfájdalom;
  • ezen tünetek kombinációja kikristályosodik klasszikus klinikai triád akut pyelonephritis esetén - láz, derékfájás (egyoldalú), vizelet üledékváltozások pyuria-bakteriuria formájában.
  • Az akut pyelonephritis szövődményeivel kapcsolatos vádak - helyi nekrotikus és szeptikopurulens szövődmények, szisztémás fertőző szövődmények, többszerves elégtelenség szindróma.

Paraklinikai kutatások:

  • Laboratóriumi vizsgálatok–A vizelet összesítő elemzése; teszt Niciporenco; a proteinuria meghatározása

nictimerale; prova ZimniИ ›ki; általános vérvizsgálat; alapvető biokémiai vizsgálatok

- Instrumentális vizsgálatok - vese ultrahang; komputertomográfia; radioizotópos módszerek; dinamikus vese szcintigráfia; urolográfiai intravénás.

Kezelés: szabad rendszer (uИ ™ oare formák); ágyrendszer (súlyos formák);

  • étel - 7. számú diéta Pevzner szerint;
  • gyógyszeres kezelés (etiológiai, patogenetikai, a társult patológiák tüneti kezelése, nefroprotektív stratégiák megvalósítása);
  • fototerápia;
  • sebészeti kezelés;
  • elsődleges és másodlagos profilaxis (a betegek azonosítása és bakteriális fertőzések kezelése, a betegek korai megszólítása);
  • kórházból történő kivezetés után.