Akut serózus középfülgyulladás, a hideg évszakhoz gyakran társuló állapot Arcadia kórházak és orvosi központok
Középfül ez a fül középső része, amelyet a dobhártya, az Eustachianus cső és az mastoid sejtek alkotnak. A dobhártya külső falaként a dobhártya található, és a kalapácsból, az üllőből és a létrából álló csontos lánc található, amelynek célja a hangok továbbítása a dobhártyától a belső fülig. Az Eustachianus cső az összekötő csatorna a középfül és a nasopharynx között. Fő feladata a középfülben lévő nyomás kiegyenlítése a légköri nyomással és a szellőzés biztosítása. A gyermekek hajlamosabbak a középfül gyulladásos állapotaira mert az Eustachianus-cső rövidebb és kevésbé merev, mint a felnőttek. Másrészt úgy tűnik, hogy a gyermekeknél a nádor hullámának tenzorizma, amely részt vesz az Eustachianus cső kitágításában, kevésbé hatékony.
Általában akut, serózus otitis fordul elő a felső légúti fertőzés hátterében (akut adenoiditis, rhinopharyngitis, akut rhinosinusitis), amely az Eustachianus cső elzáródását okozza. Leggyakrabban a fertőzés felismeri a vírusos etiológia, De és allergia vagy egyéb gyulladásos állapotok (gastrooesophagealis reflux) a gyulladás terjedését okozhatja az Eustachianus-csőben. Az ödéma és az Eustachianus cső és a középfül nyálkahártyájának torlódása a tubális lumen szűküléséhez vezet, ami a középfülben hirtelen nyomásesést okoz. Így akut gyulladásos reakció jelenik meg, amelyet értágulat és gyulladásos váladék megjelenése jellemez A betegség minden életkorban előfordul, maximális előfordulás itt lenni a gyermek 4 éves kora körül. Az egyik vagy mindkét fülre hatással lehet, a gyermekeknél a bilaterális károsodás dominál.
Hogyan nyilvánul meg az akut szeros otitis?
A betegség kezdete ez lehet a fül nyomásának érzése, vagy akár diszkrét otalgia (fájdalom), amely néhány perctől néhány óráig tarthat. A gyermekek fájdalmasan ébrednek, de sírás, ásítás vagy orrfújás után alábbhagyhat. Az éjszakai megjelenést elősegíti az alvás közbeni fecskék csökkent száma az ébrenléti állapothoz képest (az Eustachianus-cső kis nyílásainak száma). A megnyilvánulások evolúcióját az jellemzi a halláskárosodás megjelenése (halláskárosodás), eleinte diszkrét. Ezt követően a fájdalom mérséklődik (a középfülben lévő folyadék megjelenése miatt). A halláskárosodás intenzitása változó lehet nyeléskor, tüsszögéskor, az orrba fújáskor, a fej mozgásakor, az Eustachianus csövet nyitó manőverekben. Egyéb tünetek amelyek társíthatók: zajok, recsegések a fülben, autofónia érzése (a saját hangjának rezonanciája az érintett fülben), és néhány beteg leírja folyadékérzet a fülben, amely a fej mozgásaival mozog.
Diagnózis és kezelés
A diagnózist otomikroszkópos vizsgálat, timpanometria és audiológiai vizsgálatok alapján állapítják meg.
Otomicroscopia kiemeli a visszahúzódó dobhártyát, csökkent csillogással és enyhe hiperémiával. Néha, ha folyadék van a középfülben, az a dob dobjának félig átlátszóságán, a folyadék szintvonalán vagy a folyadékban lévő légbuborékokon keresztül látható.
timpanogram pontosan méri, hogy a középfülben mért nyomás milyen alacsony a légköri nyomáshoz képest, és lehetővé teszi az evolúció nyomon követését. A timpanometria az esetek 43% -ában B típusú görbét (folyadék jelenléte a középfülben), a C típusú (a középfülben folyadék jelenléte vagy a középfülben negatív nyomás = az Eustachianus cső patológiája) görbét mutat. esetek. Az audiogram 20-30 dB-es hallásveszteséget mutat.
Videofibroszkópos vizsgálat az orrlyukak és az orrgarat felismerheti a gennyes váladékot az orrlyukban és az orrgaratban, az adenoidok (polipok) vagy más képződmények jelenlétét.
A fő terápiás cél akut szerosus otitis eltömődő Eustachianus-cső. Ezt:
- orrdugulásgátlók és érszűkítők beadása spray-k vagy cseppek formájában;
- kortikoszteroid és mukolitikus aeroszolok;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők;
- mucolytics általában.
Az állapot spontán alakulhat ki a gyógyulás felé, az akut gyulladásos jelenségek előidézésével és a petevezeték újratermesztésével, vagy krónikussá válhat, ha a szomszédos patológia fenntartja a tubális elzáródást. A középfül folyadékja egyre viszkózusabbá válik, egyre fontosabb és nehezebben gyógyuló halláscsökkenéssel (szero-nyálkahártya-otitis).
A relapszusok és a krónikus állapotok megelőzése főleg az orrelzáródás szindrómához vezető okok kiküszöböléséből áll (gyermekeknél - adenoidectomia, felnőtteknél - a septum deviációjának korrekciója, sinusitis, krónikus hypertrophiás rhinitis).
A gyermekekkel gyakran társult, de felnőtteknél is előforduló patológia megköveteli a középfülgyulladást bemutatás a fül-orr-gégész orvosnak diagnózis és kezelés céljából.