Akut thrombophlebitis - Rathaus Apotheke Abstatt
Akut thrombophlebitis (Felszíni phlebitis): a felületes vénák körülhatárolt, nem fertőző gyulladása, főleg a lábakat érintve, vérrögökkel az érintett véna szakaszban.
Az akut thrombophlebitist a véna falának felszínes irritációja váltja ki. Vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, súlyos alapbetegség (például a hasnyálmirigy) mellékhatása lehet, vagy külső sérülések következtében vagy a karokon irritáló infúziókat is kiválthat az érfal. A lábakon a thrombophlebitis általában a megnagyobbodott, zsúfolt varikózisban alakul ki.
Vörösödött, túlfűtött, gyakran edzett érzékenységű erek.
Másnap, ha a véna fájdalmas vörösségét észlelik.
Thrombophlebitis esetén a gyulladás és a vérrögképződés leginkább a felszíni vénás rendszerre korlátozódik. A mély vénák véráramlását, amely a vért juttatja vissza a szívbe, ez nem befolyásolja. A tromboflebitis viszonylag gyakori mellékhatás előrehaladott visszeres betegeknél. Általában a vénának csak egy rövid szakasza gyullad meg, amely a véralvadással lezárul, és vörösödéssel, duzzanattal, túlmelegedéssel és érzékenységgel észrevehető. A felszíni vénás rendszer vérrögei feloldódnak, ellentétben a mélyvénás rendszer trombózisával, mélyvénás trombózis, nincs embólia, de felszínes bőrfekélyek (ulcera crures).
Ha a phlebitis bakteriális kolonizációja ritka szövődményként fordul elő, vérmérgezéshez vezethet (Vérmérgezés) akarat.
Ha azonban a vénás rendszer korábban mindig egészséges volt, a felszíni vénás trombózis oka lehet a súlyosabb betegségek is. Fiatalabb betegeknél a trombofília mellett az autoimmun betegségek, az idősebbeknél inkább Rosszindulatú daganatok.
Ezt teszi az orvos
Mindenekelőtt fontos a mélyvénás trombózisból származó felszínes thrombophlebitis (Phlebothrombosis) behatárolni. Elvileg azonban továbbra is ultrahanggal kell keresni a mély lábvénák trombózisát - például duplex szonográfiával.
Kompressziós kötés, hűtő és gyulladáscsökkentő párnák felhelyezése enyhíti a tüneteket és gyógyuláshoz vezet. Ha szükséges, fájdalomcsillapító tablettákat is átmenetileg lehet bevenni. Ha a gyulladást IV vagy katéter váltotta ki, az orvos eltávolítja.
Még ha a vizsgálat során izolált thrombophlebitis is kiderül, a korai mozgósítás és a kompressziós kezelés mellett, legalább 5 cm távolságból, a lehető leghamarabb 30–40 napig tartó antitrombotikus gyógyszert kell adni a szövődmények kockázatának kizárása érdekében.
Friss thrombophlebitis esetén a gyógyulási folyamat lerövidülhet, ha a trombotikus anyagot helyi érzéstelenítésben a bőrön végzett kis bemetszéssel eltávolítják az edényből. Ha vannak bakteriális gyulladásra utaló jelek (pl. Láz), antibiotikumokat alkalmaznak. Ezenkívül hasznos lehet a nagy dózisú enzimekkel (pl. Phlogenzym®) gyulladáscsökkentő terápia.
Az ágynyugalom nem szükséges, sőt káros, mert a mozgás megakadályozza a trombózis terjedését. Ha fennáll annak a veszélye, hogy a trombózis átterjed a mélyvénás rendszerre, heparininjekciókat alkalmaznak megelőző intézkedésként az alvadás gátlására.
Néha hetekbe telik, amíg a gyulladás teljesen alábbhagy. A visszér ismételt gyulladása esetén következetes kompressziós terápia vagy a visszér műtéti eltávolítása ajánlott.