Alacsony húgysavszint allopurinollal
Az allopurinol az "arany standard" gyógyászati A húgysavszint csökkentése. Ez egy urikosztatikus szer, ami azt jelenti, hogy csökkenti a termelt húgysav mennyiségét, így a húgysav szint problémamentes szintre csökken. Az allopurinolt szinte minden köszvényes betegnek írja fel orvosa, de néha (legalábbis látszólag) nincs siker.
Az allopurinol csökkenti a húgysav szintjét a vérben, megakadályozva a purinok húgysavvá bomlását. A húgysav többlépcsős folyamatban bomlik le a szervezetben, az allopurinol gátolja az utolsó lépést, a xantin köztitermék húgysavvá történő átalakítását. A maradék xantint pedig a test viszonylag könnyen ki tudja választani.
Az allopurinol hatékony, olcsó és viszonylag jól tolerálható. Ennélfogva ez a köszvény kezelésének "arany standardja". Az újabb (és drágább) febuxosztát hatóanyagot általában csak akkor alkalmazzák, ha az allopurinolt nem tolerálják, vagy nem működik megfelelően.
Nincs siker az allopurinollal?
Az orvosok az allopurinolt szinte reflexszerűen írják fel a köszvény diagnosztizálásakor. Ami nagyjából sem baj. De hogy van az, hogy sok köszvényes betegnek az allopurinol ellenére is vannak tünetei?
- Hat-nyolc hónapba telhet, amíg az allopurinol kitisztítja az összes húgysav-lerakódást a szervezetben. Ez idő alatt a köszvényes rohamok valószínűbbek. Az orvosnak erről tájékoztatnia kell a beteget, és megfelelő gyógyszerekkel (különösen NSAID-okkal) kell rendelkeznie. Ezenkívül be kell csúszni az allopurinolt (azaz kezdje alacsony dózissal, majd fokozatosan növelje). Sok beteg azonban gyorsan abbahagyja az allopurinol szedését, mert tüneteik súlyosbodnak.
- Egész életen át tartó tabletták? A legtöbb ember néhány hónap után úgy érzi, hogy nincs tünete. Ez könnyen kábítószer-fáradtsághoz vezet („jól vagyok!”), Így az adagot túl alacsony dózissal folytatjuk (vagy egyáltalán nem).
- Az allopurinol adagját a beteg igényeihez kell igazítani. Gyakran napi egy tabletta nem elegendő. Ha az adag túl alacsony, a tünetek továbbra is fennállnak.
Így működik az allopurinollal!
Allopurinol szedése
A köszvényes rohamokat kiválthatja a terápia kezdetekor.
Ha bőrkiütés jelentkezik, az allopurinolt azonnal fel kell függeszteni. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy életveszélyes túlérzékenységi reakció (allopurinol-túlérzékenységi szindróma/Stevens-Johnson-szindróma) alakul ki.
● Enyhe köszvény esetén általában 200–300 mg allopurinol, köszvényes csomók képződésével súlyos köszvény esetén 400–600 mg. Szükség esetén akár 800 mg is lehetséges. 300 mg-tól kezdve a bevitelt naponta több adagra osztják.
● Belopakodni: Kezelje 100 mg-mal. Növelje az adagot két-négy hetente, amíg el nem éri a kívánt húgysavszintet (a laboratóriumi értékeket orvos ellenőrzi), szükség esetén önellenőrzést a húgysavmérővel.
● A kúszás csökkenti az életveszélyes túlérzékenységi szindróma kockázatát.
● Bőrreakciók (viszketés, apró foltos vérzés, foltos, noduláris kiütések) a felhasználók körülbelül négy százalékában. A szívást azonnal le kell állítani.
● Intolerancia vagy elégtelen húgysavcsökkentés esetén: Febuxostat (Adenuric)
● Intolerancia esetén: kombinált készítmények allopurinollal és benzbromaronnal