Alacsony limfociták - okok, tünetek és kezelés - rák360

alacsony

Alacsony limfociták vagy lymphocytopenia - mik lehetnek a lehetséges okok és hogyan nyilvánul meg? Milyen kezelési módszerek állnak rendelkezésre alacsony limfociták esetén?

Immunrendszer és limfociták

Immunrendszer a sejtek (például a limfociták) és a szervek összetett hálózata, amelyek együtt védik a testet az idegen anyagokkal, például baktériumokkal, vírusokkal vagy daganatos sejtekkel szemben. Amikor a test azonosít egy ilyen anyagot, több sejttípus lép működésbe az úgynevezett módon immunválasz.

limfociták

A limfociták általában a teljes mennyiség 15-40% -át teszik ki fehérvérsejtek. Segítenek megvédeni a testet a vírusok vagy gombák okozta fertőzések ellen. Az immunrendszer más sejtjeinek tevékenységét is koordinálják. Ezenkívül a limfociták harcolnak a rák ellen, és antitesttermelő sejtekké nőnek, amelyek semlegesítik a vérben lévő idegen anyagok hatását.

A limfociták az immunsejtek egyik fő típusa. A limfociták főleg B és T sejtekre oszlanak.

  • B limfociták antitesteket - fehérjéket (gamaglobulinokat) termelnek, amelyek felismerik az idegen anyagokat (antigént) és hozzájuk kötődnek. A B-limfocitákat vagy a B-sejteket egy-egy specifikus antitest előállítására programozzuk. Amikor egy B-sejt találkozik a kiváltó antigénnel, sok nagy sejtet eredményez, úgynevezett plazma sejtek. Minden plazmasejt antitesteket termel. Az antitest megegyezik egy antigénnel.
  • T-limfociták olyan sejtek, amelyek úgy vannak beprogramozva, hogy felismerjék, reagáljanak és emlékezzenek az antigénekre. A T-limfociták vagy T-sejtek két fő módon segítik az immunitás támogatását - irányítják és szabályozzák az immunválaszokat. Amikor a makrofágok által bemutatott antigén anyag stimulálja a T-sejteket limfokinekamely más sejteket jelez.

tünetek

Limfocita teszt

Ha fertőzés tünetei vannak és feltételezett vérbetegségek vannak, a limfociták teljes száma azt jelenti, hogy ez rendellenes lehet. Orvosa vérvizsgálatot javasolhat a kiszámításához a limfociták száma a vérben.

Vérmintát vesznek és elküldik a laboratóriumba elemzés céljából. Túl sok vagy túl kevés limfocita jelezhet egészségügyi problémát. vegye figyelembe, hogy bizonyos tényezők zavarhatják a teszt eredményeit. Ezek tartalmazzák:

  • nemrégiben történt fertőzés;
  • kemoterápiafriss;
  • sugárkezelésfriss;
  • nemrégiben szteroid terápia;
  • HIV-fertőzés;
  • nemrégiben műtöttek;
  • feladat;
  • megnövekedett szintje feszültségstb.

Mit jelentenek a teszt eredményei?

A laboratóriumok gyakran különböző módszerekkel mérik és értelmezik a vérmintákat. Az eredmények a következőktől függően is változnak:

  • kor;
  • szex;
  • öröklődés stb.

fehérvérsejtek

  • A normál sejtek száma felnőtteknél = 4.500-10.000 (4.5-10.0) fehérvérsejt/mcL;
  • A felnőttek szokásos tartománya (differenciál) = a teljes vérmennyiség 1% -a;
  • Alacsony szint = kritikus érték, ha kevesebb, mint 2500 limfocita/mcL;
  • Emelt szintek = kritikus érték, ha meghaladja a 30.000/mcL értéket.

limfociták

  • A normál sejtek száma felnőtteknél = 800-5000 (0,8-5,0) limfocita/mcL;
  • Normális felnőtt tartomány (differenciál) = az összes fehérvérsejt 18-45% -a;
  • Alacsony szint = kevesebb, mint 800 limfocita/mcL;
  • Emelt szint = több mint 5000 limfocita/mcL.

Limfocitopénia - alacsony limfociták

lymphocytopenia a feltételként definiált állapot abnormálisan alacsony szintű limfociták a vérben. A limfociták a fehérvérsejtek egy bizonyos típusa, fontos funkciókkal az immunrendszerben. A limfocitopénia a limfociták termelődésének, termelésének vagy megsemmisülésének rendellenességeinek eredménye.

Mi okozza az alacsony limfocitákat?

Az alacsony limfocitaszám, az úgynevezett lymphocytopenia probléma általában azért fordul elő, mert:

  • a test nem termel elég limfocitát;
  • a limfociták elpusztulnak;
  • limfociták csapdába esnek a lépben vagy nyirokcsomók.

A limfocitopénia számos állapotot és betegséget jelezhet. Egyesek, például az influenza vagy az enyhe fertőzések, a legtöbb ember számára nem súlyosak. Ezzel szemben az alacsony limfocita szám magasabb fertőzésveszélyt jelenthet.

Ezen tényezők kombinációja alacsony limfocita számot is okozhat. Számos betegség, állapot és tényező vezethet alacsony limfocita számhoz. Ezek a feltételek lehetnek megszerzett vagy örökölt. A "megszerzett" azt jelenti, hogy nem a problémával született meg, de fejleszteni tudja. Az "öröklött" azt jelenti, hogy a szülők továbbadták a kérdéses állapot génjét.

rák360

Autoimmun rendellenességek

Autoimmun rendellenességek akkor fordulnak elő, amikor az immunrendszer túlaktiválja és helytelenül támadja meg a test sejtjeit és szöveteit. Ezek a következők lehetnek:

  • lupus;
  • myasthenia gravis;
  • rheumatoid arthritis stb.

Bizonyos immunszuppresszív gyógyszerek, amelyeket autoimmun rendellenességek kezelésére használnak, szintén limfocitopéniát okozhatnak.

Rák és rákkezelések

Rák - különösen vér- vagy nyirokrák, mint pl lymphoma (például Hodgkin-limfóma), Kaposi szarkóma és leukémia - alacsony limfocitákhoz vezethet. A következő rákkezelések limfocitopeniát is eredményezhetnek: kemoterápia és sugárterápia.

A vért és a csontvelőt érintő betegségek

Ezek az állapotok alacsony limfocita szinthez vezethetnek: aplasztikus vérszegénység, limfoproliferatív rendellenességek és néhány fertőzés.

fertőzések

A vírusos, bakteriális, parazita és gombás fertőzések a lymphocytopenia gyakori okai. Bármilyen súlyos fertőzés a limfociták leesését okozhatja. Például:

  • HIV;
  • hisztoplazmózis;
  • Influenza;
  • malária;
  • vírusos hepatitisz;
  • tuberkulózis;
  • Tífuszos láz;
  • vérmérgezés.

A limfocitopénia a szepszis vagy a jele lehet akut bakterémia. Az első egy súlyos fertőzés, amely szisztémás gyulladást okoz, az utolsó pedig a baktériumok jelenléte a vérben, amely szepszishez vezethet. Mindkét eset sürgős orvosi ellátást igényel.

Öröklődő betegségek

Az öröklött vagy veleszületett lymphocytopenia problémák ritkák. Néhány ezek közül:

  • ataxia-telangiectasia;
  • DiGeorge anomália;
  • súlyos kombinált immunhiány;
  • Wiskott-Aldrich szindróma stb.

Táplálkozási okok

alultápláltság vagy az alultápláltság a lymphocytopenia általános globális oka. Ennek oka, hogy a szervezet nem rendelkezik a limfociták termeléséhez szükséges fehérjével és egyéb tápanyagokkal. Egy étkezési rendellenesség, például az anorexia nervosa csökkent limfocitopéniához vezethet.

Emésztőrendszeri problémák

A bélfalat érintő problémák befolyásolhatják a tápanyagok felszívódását, és egyes esetekben limfocitopéniához vezethetnek. Ezeket általában fehérje veszteséges enteropátiának nevezik, és magukban foglalják:

  • amiloidózis;
  • coeliakia;
  • gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás;
  • regionális bélgyulladás;
  • cinkhiány stb.

Kábítószerek

A rákos kezelések mellett számos gyógyszer csökkentheti a limfocitákat. A limfocitopéniához vezető gyógyszer kisebb mértékűtől súlyosig terjedhet. A következő gyógyszerek csökkenthetik a limfocita szintet:

  • azatioprin;
  • karbamazepin;
  • cimetidin;
  • kortikoszteroidok;
  • dimetil-fumarát;
  • imidazolok;
  • interferonok;
  • metotrexát;
  • opioid;
  • egy bizonyos biszfoszfonát terápia csontritkulás esetén.

Vesebetegség

A vesebetegség, különösen a krónikus betegség, a végső stádiumban csökkentheti a vér T-sejtjeinek számát, de akut vesekárosodás esetén limfocitopénia is előfordulhat.

Trauma és műtét

Sérülés vagy akut vészhelyzet, például szívelégtelenség miatt kialakult trauma csökkentheti a limfociták számát. A műtéti módszerek, például a szív bypass, szintén okozhatnak lymphocytopeniát.

Egyéb okok

A lymphocytopenia egyéb okai a túlzott alkoholfogyasztás és a stressz. Ezenkívül van egy ritka állapot, amelyet T4-pozitív idiopátiás limfocitopéniának neveznek, és amelynek oka ismeretlen.

Kockázati csoportok

A limfocitopénia legnagyobb kockázatának kitett emberek egyike azoknak a betegségeknek, állapotoknak vagy tényezőknek, amelyek alacsony limfocita számot okozhatnak. Ide tartoznak azok az emberek, akik:

  • AIDS vagy más fertőző betegségek;
  • autoimmun rendellenességek;
  • vérrák vagy más vérbetegségek;
  • bizonyos örökletes betegségek vagy állapotok;
  • olyan emberek, akik szteroidterápián, sugárterápián vagy kemoterápián (rákkezelés) részesültek.

Alacsony limfocita tünetek

A lymphocytopenia tünetei változatosak. A limfociták a test fehérvérsejtjeinek csak a töredékét teszik ki, és a szám csökkenése nem okozhat tüneteket. A limfocitopéniában szenvedő betegnek az alacsony limfocita szintért felelős állapotának tünetei lehetnek.

Diagnosztikai

A limfocitopeniát leggyakrabban akkor észlelik, amikor vérvizsgálatot végeznek más betegségek diagnosztizálására. Az orvos a kórtörténet, a fizikai vizsgálat és a teszt eredményei alapján diagnosztizálja a limfocitopeniát. Csak a limfociták alacsony száma nem mindig okozhat tüneteket. Így az állapotot gyakran diagnosztizálják más betegségek vagy állapotok tesztjei során.

Orvosa szokatlan fertőzéseket, visszatérő fertőzéseket vagy olyan fertőzéseket észlelhet, amelyek nem múlnak el. Ezek a fertőzések a lymphocytopenia jelei lehetnek. Orvosa egy fertőző betegség szakorvosához fordulhat, hogy megtudja, mi okozza a fertőzéseket.

kezelés

Kórtörténet

Az alacsony limfocitaszám kockázatának felmérése érdekében az orvos kérdéseket tesz fel a lehetséges fertőzésekről, a vérátömlesztésről, a szexuális partnerekről, a kábítószer-használatról stb.

Fizikális vizsgálat

Orvosa fizikai vizsgálatot végez a fertőzés jeleinek, például a láznak a felkutatására. Megvizsgálhatja a hasat a megnagyobbodott lép jelei szempontjából, és megvizsgálhatja a nyaki területet a jelei szempontjából megnagyobbodott nyirokcsomók. Orvosa olyan betegségeket és állapotokat is felismer, amelyek befolyásolhatják a limfociták számát, mint például az AIDS és a vérrák.

Diagnosztikai tesztek

Orvosa az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet ajánlhat az alacsony limfocita szám diagnosztizálásának elősegítésére.

CBC

A teszt ellenőrzi a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számát. Ez megmutatja, ha alacsony a fehérvérsejtszám.

A limfociták az összes fehérvérsejt 20-40% -át képviselik. Szüksége lehet egy részletesebb vizsgálatra differenciális hemoleukogram, hogy kiderüljön, hogy alacsony-e a limfocita szám. Ez a teszt megmutatja, hogy alacsony-e bizonyos típusú fehérvérsejtek, például limfociták szintje.

Áramlási citometria

Az áramlási citometria sokféle vérsejtet elemez. Még részletesebb, mint a vérkép. Az áramlási citometriával meg lehet mérni a különböző típusú limfociták - T-sejtek, B-sejtek stb. A teszt segíthet a limfocitopénia kiváltó okának diagnosztizálásában.

Tesztek az alapvető feltételekhez

Számos betegség és állapot okozhat lymphocytopeniát. Az orvos meghatározza ennek a rendellenességnek a pontos okát. Kipróbálható HIV/AIDS, tuberkulózis, vérbetegségek és immunrendellenességek szempontjából. Ezen állapotok tesztjei lehetnek vérvizsgálatok, csontvelő vizsgálatok és nyirokcsomó vizsgálatok. A nyirokcsomó teszteléséhez előfordulhat, hogy el kell távolítania. A nyirokcsomó eltávolítása kisebb műtéttel jár.

Alacsony limfociták kezelése

A lymphocytopenia kezelése a beazonosítást és a korrekciót szolgálja az állapot legfőbb oka.

A nagyon alacsony limfocita szint kiszolgáltatottá teszi a betegeket az életet veszélyeztető fertőzésekkel szemben. Ha enyhe limfocitopénia van, minden ok nélkül, akkor nem biztos, hogy szüksége van kezelésre. A rendellenesség csökkentheti önmagát. Ha szokatlan fertőzése van, visszatérő vagy nem reagál fertőzésre, akkor fertőzések kezelésére lesz szüksége. Ha olyan betegsége vagy állapota van, amely lymphocytopeniát okoz, orvosa előírja a betegség kezelését.

A fertőzések kezelése

A limfociták alacsony száma befolyásolja a szervezet képességét a fertőzések leküzdésére. Lehet, hogy vírusok, gombák, paraziták vagy baktériumok okoznak fertőzéseket. A fertőzés kezelése annak okától függ. Szükség lehet kezelésre a fertőzés megszűnése után is, hogy megakadályozza a fertőzések megismétlődését. A súlyos, folyamatos bakteriális fertőzésekben szenvedő gyermekek számára előnyös lehet az immunglobulin nevű gyógyszer. Ez a gyógyszer elősegíti az immunrendszer stimulálását és a fertőzések elleni küzdelmet.

Alapbetegségek vagy állapotok kezelése

Számos betegség és állapot okozhat lymphocytopeniát. Ilyenek például a fertőző betegségek, például az AIDS, a vérbetegségek, például az aplasztikus vérszegénység, és az öröklött betegségek, például a Wiskott-Aldrich-szindróma.

A kezelés a betegségtől vagy a mögöttes állapottól függ.

Referenciák:
(1) Mit jelentenek a limfociták és milyen egészséges szintek vannak? Link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320987.php
(2) Lymphocytopenia, link: https://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/lymphocytopenia
(3) Mi a limfocitopénia?, Link: https://www.healthline.com/health/lymphocytopenia
(4) Minden, amit tudnia kell a limfocitákról, link: https://www.healthline.com/health/lymphocytes
(5) Lymphocytopenia, link: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/lymphocytopenia

A szerzőről

limfociták

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.