Alacsony vérlemezkék gyermekeknél
Az alacsony vérlemezkeszám jelentős veszélyt jelent a súlyos szövődmények kialakulására. Melyek ennek az egészségügyi problémának az okai, tünetei és kezelése, amelyeket ebben a cikkben talál, valamint a komplikációk megelőzésére vonatkozó fontos ajánlásokat.
Fontos információk a gyermekek alacsony vérlemezkéiről
A trombocitopénia olyan állapot, amelyben a vér már nem megfelelően koagulál, mert nincs elegendő vérlemezke; a vérlemezkék apró sejtdarabok, amelyek fontos szerepet játszanak a véralvadásban (megakadályozza a vérzést) vérrögök összegyűjtésével és kialakításával, ha szükséges. Számos lehetséges oka lehet az alacsony vérlemezkéknek a gyermekeknél, leggyakrabban fertőzések (különösen vírusos) és az immunrendszer vérlemezke-pusztulása (immun trombocitopénia). A thrombocytopeniában szenvedő gyermekeknél az okoktól függően csökkenhet más vérsejtek száma, például a fehér és a vörös vérsejtek száma. Megfelelő számú vérlemezke hiányában enyhébb vérzés léphet fel, többek között: a bőrben (véraláfutás), a nyálkahártya felszínéről (orrvérzés, szájvérzés, bélvérzés, vizeletvérzés, serdülő lányoknál súlyos menstruáció és néha vérzés) A túlzott vérveszteség vagy vérzés veszélyes lehet, és befolyásolhatja az agyat vagy a test fő funkcióit.
Az alacsony vérlemezkék okai gyermekeknél
Trombociták jönnek létre a csontvelőben, a szivacsos szövetben a csontokban. Trombocitopénia akkor fordulhat elő, ha a test nem termel elegendő vérlemezkét, vagy ha a létrejöttüknél gyorsabban pusztulnak el. A test nem képes elég vérlemezkéket előállítani a következő helyzetek: a csontvelőt érintő vérbetegség (aplasztikus vérszegénység), a csontvelőt érintő rák (leukémia vagy limfóma), az örökletes vérlemezkéket csökkentő betegség (például Wiskott-Aldrich vagy May-Hegglin szindróma), vírusok, mint pl. bárányhimlő, mumpsz, rubeola, HIV vagy Epstein-Barr. A rák kemoterápiája vagy sugárterápiája elpusztítja a vérlemezkéket képző őssejteket.
Ha a gyermek kapcsolatba került vegyszerek mint például a növényvédő szerek és az arzén, a test lelassíthatja a vérlemezkék előállításának folyamatát.
A vérlemezkék a következő esetekben károsodhatnak: autoimmun betegségek, például lupus vagy idiopátiás thrombocytopeniás purpura (a saját test az egészséges sejteket támadja meg), olyan gyógyszerek, mint kéntartalmú antibiotikumok, a vérrögképződés megelőzésére szolgáló heparin és görcsoldó gyógyszerek, például fentitoin és vankomicin, ritka betegségek, amelyek vérrögöket okoznak a szervezetben, trombocitopéniás trombózis és disszeminált intravaszkuláris koaguláció, vírusok, például mononukleózis vagy citomegalovírus, de bakteriális fertőzések is.
Néha nincs elég vérlemezke, mert beragadnak lép, a fertőzések elleni küzdelemben fontos szerepet játszó szerv. A gyermekeknél a thrombocytopenia leggyakoribb oka az idiopátiás thrombocytopeniás purpura, amelyet szisztémás immun thrombocytopenia-nak is neveznek (idiopathiás azt jelenti, hogy ismeretlen ok). Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az immunrendszer véletlenül megtámadja és elpusztítja a vérlemezkéket; ha 6 hónapnál tovább fennáll, akkor krónikus idiopátiás thrombocytopeniás purpura.
Az alacsony vérlemezkék tünetei gyermekeknél
Néha nincsenek tünetek a thrombocytopenia számára, de amikor ezek bekövetkeznek, a fő vérzés a testen belül vagy kívül; bőséges vagy nehezen állítható meg, egyes esetekben orr- vagy ínyvérzés. Minden gyermek másképp tapasztalhatja a tüneteket A thrombocytopenia gyakori tünetei a következők: túlzott vagy szokatlan véraláfutások, petechiák (apró vörös/lila foltok a bőrön), véres hólyagok a szájban, a vérzés egyértelmű jelei. Is, megjelenhet: vér a vizeletben vagy a székletben, fejfájás, erős menstruáció (serdülők esetében), lila vagy vörös (lila) zúzódások; ezek a tünetek csak akkor kezdődhetnek, amikor a vérlemezkeszint rendkívül alacsony. Esetükben elengedhetetlen a speciális orvosi konzultáció.
Az orvos kiértékeli teljes kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez. Ezenkívül a tesztlabor meghatározhatja az alacsony vérlemezkeszám lehetséges okait.
Az alacsony vérlemezkeszám kezelése gyermekeknél
A thrombocytopenia bizonyos kezeléseit orvosa fogja meghatározni, az állapot okától és súlyosságától, valamint bizonyos gyógyszerek, eljárások és terápiák toleranciájától függően. Az enyhe esetek nem igényelnek semmilyen kezelést, és önmagukban is megoldódhatnak. Ha a vérlemezkeszint nem túl alacsony, még egy vágás után sem következik be vérzés. A vérlemezkék szintje orvosolható az ok kezelésével; például ha egy gyógyszer beadásával kapcsolatos esetről van szó, akkor más ajánlható. A thrombocytopenia kezelése gyógyszereket is tartalmazhat kortikoszteroidok (hogy megakadályozza a test vérlemezkék pusztítását) vagy gyógyszerek immunszuppresszánsok és vér- vagy vérlemezke-transzfúziók. Egészséges vérlemezkékkel vagy vörösvérsejtekkel történő vérátömlesztés bizonyos esetekben szükséges, műtét a lép eltávolítása.
Alacsony vérlemezkeszint-vérzés megelőzésére meg kell: kerülje a vérhígító szereket, például az aszpirint és az ibuprofent, kerülje a sérüléssel járó kontakt sportokat (foci és ökölvívás), használjon puha textúrájú fogkefét az íny vérzésének megelőzésére, használja az autóban a biztonsági övet. A gyermekeknél a trombocitopénia hosszú távú prognózisa jó, különösen, ha kiderül a kiváltó ok, és ritkán lehet halálos.