Alanin-amino-transzferáz (ALT) a vérben az érték növelésének és csökkentésének okaiért

A cikk orvosi szakértője

A vérben az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy specifikus enzim, amely megmutatja, hogy a különböző emberi szervek szöveteinek állapota mennyire stabil.

Az alanin-aminotranszferáz általában szórás, de maga az alanin egy fontos enzim, amely nagy mennyiségben található meg a vázizomban, a májban, a szívben és a vesékben. Ez az anyag aktívan részt vesz a különféle aminosavak metabolizmusában és szintézisében. Az ALT csak szövetkárosodás esetén, a belső szervek szöveteinek egészséges állapotában léphet be a vérbe, az ALT gyakorlatilag nincs jelen, és ha megfigyelik, akkor kis mennyiségben. A szöveti alanin aminosav is, amely gyorsan átalakul glükózzá, amely energiát ad mind a központi idegrendszernek, mind az agynak. Az immunrendszer erősítése, aktív részvétel a limfociták termelésében, a cukrok és savak anyagcseréjének szabályozása - mindezek a funkciók, amelyeket az alanin lát el.

A standardok, amelyekben az alanin-aminotranszferázt be kell venni a vérbe, a következők:

A szérumaktivitás referenciaértékei (normája) ALT - 7-40 NE/l.

Férfiaknál legfeljebb 40-41 egység/l;
A nőknél - legfeljebb 30-31 egység/l.

Az enzimre vonatkozó analitikai vizsgálatok nagy pontosságot igényelnek, és közvetlenül kapcsolódnak bizonyos gyógyszerek beviteléhez, amelyek torzíthatják az analitikus képet. Ezért az ALT-szint ellenőrzése előtt konzultáljon orvosával, aki vagy ideiglenesen törli a gyógyszert, vagy figyelembe veszi a gyógyszerterápiához kapcsolódó elemzés eredményeitől való eltéréseket. Ezenkívül az ALT a vérben az életkortól függ, például született gyermekeknél az ALT szintje nem haladja meg a 17 egységet. Ezután az ALT mennyisége fokozatosan növekszik, a test összes védőmechanizmusának elindítása miatt. Az analitikai vizsgálatokhoz ez a környezeti hőmérséklettől is függ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Az ALT okai a vérben fokozódtak

Az alanin-aminotranszferáz olyan betegségekben emelkedett, mint:

hepatitis, beleértve a vírust is;
az alkohol mérgező hatása, beleértve a cirrhosist is;
oncoprocess a májban;
kábítószer-mérgezés;
szívbetegség, beleértve a kudarcot is;
szívizomgyulladás, szívinfarktus;
égési sérülések és különféle súlyos sérülések;
a vázizmok nekrotikus elváltozásai.

Ezenkívül az alanin-aminotranszferáz a vérben általában minden terhes nőnél megnő. Azonban az ALT túlzott mennyiségének figyelmeztetnie kell a kezelőorvost, mivel egy ilyen mutató a belső szervek, különösen a máj súlyos patológiájára utalhat.

Az aminotranszferáz aktivitás (AST és ALT) növekedése 1,5 - 5-szöröse a norma felső határához képest mérsékelt hiperfermentémia, 6-10-szer mérsékelt hiperfermentémia, 10-szer nagyobb. Az aminotranszferáz aktivitás növekedése jelzi a citolitikus szindróma súlyosságát, de közvetlenül nem jelzi a szerv tényleges működésének megsértésének mélységét.

Miokardiális infarktus esetén az esetek 50-70% -ában a szérum ALT-aktivitás növekedését észlelik, gyakrabban a szívizom kiterjedt nekrózisa esetén. Az ALT-aktivitás legnagyobb növekedését az akut fázisban észlelik - átlagosan a norma 130-150% -a, ami lényegesen alacsonyabb, mint az AST-je - átlagosan a norma 450-500% -a.

A vírusos hepatitis akut periódusában a súlyos eseteket kivéve minden formában a de Rys-együttható 0,55 és 0,65 között változik, súlyos lefolyással ez az arány 0,83, ami növekedést tükröz. az AST aktivitás jelentős növekedése. A differenciált diagnózis összefüggésében fontos, hogy alkoholos májelváltozások esetén, szemben a vírusos elváltozásokkal, az AST aktivitás preferenciális növekedése a jellemző (Rite együttható nagyobb, mint 2).

A krónikus hepatitist mérsékelt és mérsékelt hiperfermentémia jellemzi.

A májcirrhosis látens formáiban általában nem figyelhető meg az enzimaktivitás növekedése. Aktív formák esetén az esetek 74-77% -ában tartós növekedés, bár az aminotranszferáz aktivitás enyhe növekedést mutat.

Figyelmet érdemel a bilirubin-aminotranszferáz disszociációja, azaz súlyos hyperbilirubinemia (elsősorban a közvetlen bilirubin miatt) és alacsony aminotranszferáz aktivitás esetei. Ez a disszociáció obstruktív sárgaságban figyelhető meg, stabil biliaris hipertóniával, akut májelégtelenséggel. Az AST és az ALT aktivitása, valamint az alkalikus foszfatáz krónikus szívelégtelenség esetén fokozódik (a csúcs általában 3-4 nap).

Az ALT és az AST aktivitásának növekedése a hepatitis B felületi antigén gyakorlatilag egészséges hordozóiban is kimutatható, ami nyilvánvalóan tünetmentes aktív folyamatok jelenlétét jelzi a májban.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Az ALT csökkenésének okai

Az alanin-aminotranszferáz a normálnál alacsonyabb lehet nagyon súlyos állapotok, például nekrotikus máj atrófia esetén. Az ALT felszabadulása, felszabadulása a vérbe csak hepatociták, sejtmembránok veresége esetén lehetséges. Ezenkívül a B6-vitamin elemi hiánya is befolyásolhatja az ALT-szint csökkenését.

Az alanin-aminotranszferázt a vérben általában az AST-aszpartát-aminotranszferázzal együtt határozzák meg, amelyek mindegyike fontos számos belső szerv állapotának felmérésében.

[13], [14]