Alapok - Allergiainformációs Szolgálat
A kontaktallergia általában a bőr változásain keresztül jelentkezik. Gyakran ez kivörösödik, hólyagok, viszket vagy ég. Ha az ekcéma krónikussá válik, erősen pelyhes, repedezett, megvastagodott bőr jellemzi. A laikusoknak gyakran nehéz felismerniük a kontaktallergiát. Egyrészt sokféle ok vezethet a bőr megváltozásához. Másrészt a tünetek késleltetve jelennek meg, 12-72 órával a kiváltó anyaggal való érintkezés után. A szakember által végzett vizsgálatok világossá teszik.
Nagyjából véve a kontaktallergia két lépésben jelentkezik. Először szenzibilizálódik egy anyag. Ha ez az anyag közvetlenül érintkezik a bőrrel, akkor először kellemetlen érzés jelentkezik. A immunrendszer némi késéssel felismeri az anyagot "ellenségnek", és a bőr gyulladásos folyamataival megpróbálja leküzdeni, bár a bőrrel való érintkezés már nem biztos, hogy létezik. A kontaktallergia, miután megszerezte, egész életen át fennmarad. Az allergiás reakciók csak a kiváltó anyaggal való bármilyen érintkezés elkerülésével kerülhetők el.
Ez nem mindig allergia
Szerencsére nem minden bőrpír, viszketés, égő érzés vagy bőrfeszesítés jelzi azonnal allergiát. Ez irritáció is lehet. Az irritáció nem allergiás reakció, azaz nincs érzékenyítés egy adott anyaggal szemben. A bőrt kémiai és/vagy fizikai ingerek károsítják. A víz, szappanok, tisztítószerek, savak, lúgok és oldószerek bőrirritációt okozhatnak.
A bőrirritáció jól ismert példája a pelenka kiütés. Akkor vált ki, amikor a bőr érintkezik a vizelettel és a székletzel. A nyálnak is lehetnek ilyen hatásai, különösen kisgyermekeknél (szivárgó ekcéma). De légy óvatos: az allergiára való átmenet folyékony. Az irritatív károsodások alapján később valódi kontaktallergia alakulhat ki. Mivel gyakran nehéz megkülönböztetni az allergiát és az irritációt, tapaszvizsgálatra van szükség az allergia kizárásához.
A kivörösödött, pelyhes bőr a pikkelysömörre is utalhat. Ez is krónikus állapot, amely állandó kezelést igényel. A pikkelysmr autoimmun betegsg. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer nem idegen anyag ellen fordul, hanem a test saját sejtjeivel szemben. A bőrpír, viszketés és a bőr változásai különféle kóros folyamatokra utalhatnak. Itt van szükség a szakemberre.
Tartalom:
- A kontaktallergia formái
- A kontaktallergia tünetei
- Kontaktallergia kialakulása
Jó tudni:
A levegőben szállított anyagok az arcra, a kézre vagy a karokra is lerakódhatnak, és ott kontakt ekcémát okozhatnak. Ezt a lehetőséget figyelembe kell venni a kontakt allergén keresésekor.
A kontaktallergia formái
Az emberek nagyszámú anyaggal érintkezhetnek allergiával. A leggyakoribb kontakt allergének a következők:
nikkel
A test reagál a nikkeltartalmú tárgyakra, például jelmez-ékszerekre, a farmer gombjára vagy kéziszerszámokra. De a nikkel-allergiában szerepet játszhatnak a mobiltelefonok, táblagépek vagy fémjátékok nikkel-tartalmú alkatrészei is. A nők lényegesen nagyobb valószínűséggel allergiásak a nikkelre, mint a férfiak.
Illatanyagok
Az illatok a kozmetikumok vagy parfümök által okozott kontaktallergia leggyakoribb okai. Különbséget tesznek természetes (különösen növényi) eredetű illatanyagok és mesterségesen előállított illatok között. Kontaktallergia mindkét változatnál lehetséges. A termékekben fel kell tüntetni azt a 26 illatot, amelyek a legnagyobb allergiás potenciállal rendelkeznek.
Nem csak a bőr van kitéve illatanyagoknak, hanem például a száj is. A szájban és a torokban jelentkező kontakt allergiás reakciók esetén érdemes lehet alaposan szemügyre venni a fogkrémet. Svéd szerzők egy csoportja 66 márkájú fogkrémből 64-ben megtalálta az L-Carvone kontaktallergént. Ez biztosítja a jellegzetes könnyű menta illatot. A fogkrémben található számos egyéb adalékanyag kontaktallergiát okozhat.
A parfümök és kozmetikumok mellett az illatanyagokat gyakran használják a tisztítószerekben. Ezért sok ember is eljön Munkahely vagy a lakás takarításakor érintkezik vele.
Kozmetikumok és hajfestékek összetevői
A kozmetikumokban található tartósítószerek, műanyagok vagy színezékek kontaktallergiát válthatnak ki. A hajfestékek összetevőivel szembeni kontaktallergia ismert. A fodrász szakmák tagjait, valamint a fogyasztókat érinti. Egy holland tanulmány szerint sokan még mindig akkor festik a hajat, amikor már érzik az allergia tüneteit, többek között azért, mert ezt munkájuk során szükségesnek tartják. A P-fenilén-diamin (PPD) a hajfesték fő allergénje, de korántsem az egyetlen.
A német kontaktallergia-csoportba 18 különféle kontaktallergént vontak be a fodrász szakma tagjain végzett speciális tesztsorozatba. Ezeknek az anyagoknak a kontaktallergiája a szempillaspirálból vagy a szemceruzából is származhat. Egy svéd kutatócsoport még a természetes hajfestékekben sem talált PPD-t, de talált más ismert kontaktallergént, például szerves vegyületet, az M-aminofenolt vagy a szintetikus Acid Violet 43 festéket.
Tartósítószerek
Csak korlátozott számú tartósítószer engedélyezett az EU-ban. Ezeket fel kell sorolni az EU kozmetikai irányelvének V. mellékletébe. Ez azt is jelenti, hogy ugyanazok a tartósítószerek gyakran megtalálhatók különféle cikkekben. Ez megnehezíti ezeknek az anyagoknak a elkerülését, ha allergiás vagy rájuk.
A tartósítószeres formaldehid egy kontaktallergén, amely még mindig szerepet játszik bizonyos szakmákban, de nagyrészt felváltotta a kozmetikumokban található egyéb anyag. Ezen anyagok egy részét formaldehid-felszabadítónak nevezik, mivel ezek formaldehidet bocsátanak ki a környezetbe. Egy svéd kutatócsoport 245 kozmetikumból 58-ban találta meg a terméktesztek két anyagcsoportjának egyikét. Sem a formaldehidet, sem a formaldehid felszabadítót nem jelentették be 17 ilyen termék esetében. A kutatócsoport azt ajánlja a formaldehidre érzékeny embereknek, hogy ne támaszkodjanak a termék nyilatkozatára. Lehetséges, hogy a kozmetikumokat maga elemezze. De ez drága és alig praktikus a mindennapi életben. Egy másik tanulmányban a csoport megállapította, hogy azoknál az embereknél, akiknél már formaldehidallergia van, az anyag legkisebb koncentrációja is elegendő ahhoz, hogy újra tüneteket okozzon.
A szakértők Európa-szerte az izotiazolinonok iránti kontaktallergia meredek növekedését figyelték meg az elmúlt években. Ennek az anyagcsoportnak az MCI/MI néven rövidített legismertebb változatait eddig széles körben használták tartósítószerként a kozmetikumokban, de megtalálhatók tisztítószerekben, falfestékekben, lakkokban, ragasztókban és hűtőfolyadékokban is. 2017. január 1-jétől az EU Bizottsága betiltotta a metil-izotiazolinont (MI) a sminkben, a rúzsban, a szempillaspirálban és más olyan kozmetikumokban, amelyek hosszabb ideig maradnak a bőrön. Mosható kozmetikai termékek, például samponok, tusfürdők és nedves törlőkendők is tartalmazhatnak MI-t. Ezekre azonban nem vonatkozik a tilalom. A tisztítószerek tilalma sem érvényes. 2017-ben egy svájci kutatócsoport az összes tisztítószer 42,9% -ában, de csak az összes kozmetikum 7,9% -ában talált izotiazolinonokat. Időközben az anyagcsoport különböző képviselői közötti keresztreakciók is ismertek.
Műanyagok
Számos európai országban növekszik azoknak az akrilátoknak a kontaktallergiája, amelyeket gyakran használnak a körömlakk összetevőiként vagy a műköröm rögzítésének és gyógyításának eszközeként. Mint foglalkozás által okozott allergia, ez a körömszalonokban dolgozókat is érinti.
Az epoxigyanták kontaktallergiája szintén szerepet játszik, különösen szakmai környezetben. Ezeket használjuk például sütő lakkokként, ragasztókként, laminátumokként és formázó vegyületekként az elektrotechnika alkatrészei számára.
Tetováló festékek
A tetoválásokkal kapcsolatos bőrreakciók ritkák. Amikor mégis megteszik, a következmények általában súlyosak - főleg, hogy a tetoválásokat nem lehet könnyen eltávolítani. Ezenkívül a tetoválásból származó színes pigmentek elterjedhetnek az egész testben. Ez gyulladáshoz és allergiás reakciókhoz vezet a test olyan részein, amelyeket egyáltalán nem tetováltak.
A hennás tetoválások kontaktallergiát is kiválthatnak. A probléma nem a henna természetes anyag, hanem a hajfestékekből ismert para-fenilén-diamin (PPD) adalékanyag, amely állítólag sötétebbtől fekete színt ad. Mostanra az Európai Unióban tilos tetoválásokban használni. Nem lehet azonban biztos abban, hogy ezt a tilalmat mindig betartják. És nem vonatkozik az Európán kívüli üdülési országokra.
Növények és természetes gyógyszerek
A természetes gyógymódokat gyakran használják különféle betegségekre. Ami azonban sok emberre gyakorol gyógyító hatást, másokban allergiát vált ki. Gyakori a következő növényi összetevőkkel szembeni allergia: árnika, teafaolaj, perui balzsam, propolisz és cickafarkfű.
Foglalkozási kontaktallergia
Számos szakmában, a fodrászoktól az ápolókon és a pékeken át a fogtechnikusokig fokozott a kontaktallergia kialakulásának kockázata. Az allergia kockázatának kitett foglalkozási csoportokról és a megfelelő allergiáról itt talál további információt. Az anyagokat gyakran helyettesíthetik mások a mindennapi munkában; néha az egyéni védőeszközök is segítenek. Itt találja azokat az allergénelkerülési intézkedéseket, amelyek alkalmazhatók a munkával kapcsolatos allergiák esetén. Ha a panaszok minden változás ellenére fennállnak, az érintettek kénytelenek posztot vagy munkahelyet váltani. Ez néha előfordulhat akkor is, ha az allergén egyáltalán nem azonosítható. A munkahelyi allergia jogi vonatkozásait itt foglaljuk össze.
Kontaktallergia kialakulása
A kontaktallergia leginkább allergiás reakció Késői típus. Ez különbözik a fontos pontoktól Azonnali típus:
- A reakció az allergénnel való érintkezés után csak 12–72 órán belül következik be.
- A közvetlen típussal szemben az allergénre szakosodott antitestek nem képződnek. Ehelyett az immunrendszer bizonyos sejtjei (T-sejtek) az allergénre specializálódtak. Mint minden allergiánál, szenzibilizációra is szükség van, vagyis tünetmentes első érintkezésre, amelynek során az immunrendszer a kiváltó anyagot veszélyként kezdi besorolni. A védekezési reakció csak a második érintkezés során megy végbe és a tünetek megjelennek.
- Ez a második érintkezés általában közvetlen bőrrel való érintkezés útján történik. Bizonyos allergének a levegőn keresztül jutnak el a bőrhöz, felhalmozódnak a szabad bőrfelületen és ott kontakt ekcémát okozhatnak. A IV típusú kontakt allergének allergológiás szempontból releváns bevitele étellel nagyon ritka; ezen allergének belégzése általában nem vezet kontaktallergia kialakulásához.
Német kutatók részletesen megvizsgálták, hogyan történik ez a nikkelallergia alkalmazásával. Apró fémionok válnak el a nikkeltől. Az immunrendszer összekeveri őket az úgynevezett lipopoliszacharidokkal (LPS); ezek bizonyos baktériumok összetevői, amelyek különféle betegségeket okozhatnak. Van egy dokkolópont ennek az LPS-nek, az úgynevezett TLR-4 receptornak, a T-sejtek felületén. Ez elindíthatja a gyulladásos reakciót, ha "elkapja" az LPS-t. Sajnos a nikkelionok itt is kiköthetnek, ami ugyanazt a reakciót eredményezi.
Tudományos tanácsadás
Prof. Dr. Christoph Skudlik
Munkahelyi és környezeti bőrgyógyászat munkacsoport
Német bőrgyógyász társadalom
c/o az Osnabrücki Egyetem klinikája, Interdiszciplináris Intézet
Bőrgyógyászati megelőzés és rehabilitáció
Dagad:
Hacsak kifejezetten másként nem jelezzük, az itt felsorolt irányelvek és cikkek speciális csoportokat céloznak. Az itt felsorolt cikkek egy része angol nyelven íródott.