Alapok - Emsland Nefrológiai Központ
Itt megtudhat általános dolgokat a vesék felépítéséről és működéséről, valamint arról, hogy miért fontosak a vesék az emberek számára.
Milyen feladatok vannak a veséknél az embereknél?
Hogy működik ez?
- A vese artériák vért juttatnak a vesékbe.
- A vesékben milliónyi apró szűrő (vesesejt) (a glomerulusok vagy az egyes = glomerulusok) szűrik ki a vizeletet a vérből. A szűrőkön kis csövek (tubulusok vagy egyes számok = tubulusok) rendszere lóg, amelyekben fontos anyagokat hoznak vissza.
- Szükségtelen anyagok és felesleges víz választódik ki.
- A megtisztított vér a vénás vénákon keresztül áramlik vissza a testbe.
- A hulladékot és a felesleges vizet az uretereken keresztül a hólyagba szállítják.
- A vizelet a hólyagon keresztül ürül.
Így egyrészt a káros anyagok kiválasztódnak, másrészt a test számára fontos anyagok (például fehérjék) megmaradnak. Ezenkívül szabályozzák a vízháztartást. A szennyező anyagok eltávolítása (más néven méregtelenítés) és a vízmérleg szabályozása mellett a vesék más folyamatokban is részt vesznek.
- A vérnyomás szabályozása egy "renin" nevű hormon segítségével.
- A vérképzés ellenőrzése az "eritropoietin" nevű hormon segítségével.
- A csontanyagcsere szabályozása a "D-vitamin" képződésével.
Mennyi vizeletet termel az ember naponta?
Körülbelül 1700 liter vér áramlik naponta a vesén keresztül, amelyből 1,5-2 liter vizelet származik. Az egészséges emberek vizeletmennyisége elsősorban az ital mennyiségétől függ.
Mi köze a veséknek a vérnyomáshoz?
Ha a vesék megbetegedtek, gyakran nem eléggé ellátják őket vérrel. Ez a gyenge vérkeringés azt eredményezi, hogy a vesék több hormont termelnek, amely növeli a vérnyomást, az úgynevezett renint. Ennek javítania kell a vese véráramlását. Ez a folyamat azonban nem biztos, hogy megfelelően működik, ha a vesék gyulladtak. Éppen ellenkezőleg, a megnövekedett vérnyomás még a beteg vesét is károsítja, ami a veseműködés romlásához vezet. Ez létrehoz egy ciklust, amely a veseműködés állandó romlásához vezet. Ezenkívül a megnövekedett vérnyomás természetesen károsít más fontos szerveket is, például a szív- és érrendszert, a szemet és az agyat.
Mi köze a veséknek a vérképzéshez?
Az eritropoietin hormon (EPO) egészséges vesékben termelődik. Ez a hormon serkenti a vértermelést a csontvelőben. Ha ennek a hormonnak a termelése a vesekárosodás miatt csökken, akkor nem termelődik elég vér. Az eredmény vérszegénység, amely növekszik a vesekárosodás növekedésével. Az anaemia olyan tünetekhez vezet, mint fáradtság, légszomj az erõfeszítés során, sápadtság, fejfájás és koncentrációs nehézség.
Miért fontos a vesefunkció a csontok számára?
A vesékben az étellel bevitt D-vitamin aktív formájává alakul. Többek között ez a D-vitamin felelős az ételből származó kalcium felszívódásáért. D-vitamin-hiány esetén túl kevés kalcium szívódik fel a belekben. A test ezt a hiányzó kalciumot „megszerzi” a csontokból. Ennek eredményeként a csonttömeg lebomlik, és a csontok meszesedésének egy formája következik be, amelyet vese osteopathiaként ismerünk.
Mi okozza a vesebetegséget?
Diabetes mellitus (diabetes)
A vesebetegségek (nephropathiák) mintegy 24% -a egy régóta fennálló "diabetes mellitus", az úgynevezett diabetes következménye. Az évek óta túl magas cukorszint a vese kis szűrőinek károsodását és lassú veseelégtelenséget eredményez.
Glomerulonephritis (vese gyulladás)
A vesebetegségek másik nagyon gyakori oka a kis szűrőrendszerek (glomerulusok, lásd fent) gyulladása. Az orvosok ezt gyulladásnak hívják "Glomerulonephritis". A vesebetegségben szenvedő betegek körülbelül 21% -ánál van glomerulonephritis, amely sokféle formára osztható. Ezek részletes tárgyalása itt túl messzire vezetne. Döntő fontosságú, hogy a különböző típusú vese gyulladásokat is másképp kell kezelni és eltérő lefolyásúak legyenek. Ezért fontos a betegség kezdetén pontos diagnózist készíteni, hogy jobban meg lehessen mondani, mi fog történni ezután, azzal a céllal, hogy az optimális kezelést el lehessen végezni.
A vesemedence gyulladása (pyelonephritis)
A vesebetegek 15% -ában a gyakori vesefertőzések okozzák a betegséget. A vesemedence gyógyulatlan vagy gyakran visszatérő bakteriális gyulladásának eredményeként krónikus gyulladás lép fel a veseszövet növekvő veszteségével és a vesék funkcionális hatékonyságának lassú csökkenésével. A baktériumok, amelyek többnyire a húgyhólyagból származnak, az uretereken keresztül jutnak el a vesemedencébe. A vese gyulladásának tipikus jelei a hirtelen növekvő láz, hidegrázás és étvágytalanság, valamint súlyos szélső fájdalom.
Fájdalomcsillapító
A fájdalomcsillapítók túlzott és hosszú távú alkalmazása krónikus gyulladáshoz vezethet a veseszövetben. Idővel a vese egyes részei elhalnak, krónikus veseelégtelenséget okozva. Ezenkívül megnő a húgyúti daganatok kockázata.
Cisztás vesék (policisztás vesebetegségek (ADPKD))
A betegek egy része (kb. 10%) különféle veleszületett rendellenességekben szenved, például cisztás vesebetegségben (8%), amelyben a veseszövet fokozatosan elpusztul számos, különböző méretű, vízzel töltött üregben (cisztákban) mindkét vesében. A ciszták növekedésével a vesék súlya több kilogramm lehet. A ciszta veséket nem szabad összetéveszteni a szórványos vesecisztákkal. Az alkalmi veseciszták általában nem befolyásolják a veseműködést, bár alkalmanként nyomást vagy fájdalmat okozhatnak a szárban.
Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
A veseelégtelenség az esetek körülbelül 10% -ában fordul elő magas vérnyomás miatt. A régóta fennálló magas vérnyomás 160 Hgmm felett kúszó, visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet a vesében.
Zsugorodott vese (nephro cirrhosis)
A zsugorodott vesék lehetnek veleszületettek, vagy a veseartéria kijáratánál jelentkező összehúzódás eredményeként jelentkezhetnek, ami a vese véráramlásának csökkenéséhez vezet. A vese szövete elpusztul és a vese zsugorodik.
Vízzsákos vese (hidronephrosis)
Az úgynevezett vízi zsákos vesében a vizelet kiáramlása a vesemedencéből a hólyagba zavart, ami vizelet torlódáshoz vezet. A vesemedence túlfeszül és megnyomja a veseszövetet, ami a vese maradandó károsodásához vezethet. A vizelet áramlási rendellenességének okai lehetnek ureter kövek, hegek (pl. Sugárzás vagy baleset után) vagy a húgyhólyag hosszan tartó visszaáramlása a húgyhólyagból az ureteren keresztül a vesemedencébe (reflux).
Számos olyan ritka betegség is létezik, amelyek nem mind szerepelnek itt. Az itt említett összes betegség esetében mindkét vese mindig érintett. Nagyon kevés olyan vesebetegség fordul elő, amelyben a két vese közül csak az egyik érintett (pl. Jóindulatú vagy rosszindulatú vese növekedés, húgyhólyag és ritkán egyszer vesekő).
Betegségek és gyakoriság (%% -ban)
A veseelégtelenséghez vezető leggyakoribb vesebetegségek a következők:
| betegség | Százalék (%) |
| Cukorbeteg vese | 24. (ebből II. típusú 18% és I. típusú 6%) |
| Glomerulonephritis | 21. |
| Kismedencei gyulladás | 15-én |
| A vesék megsemmisítése fájdalomcsillapítással | 11. |
| Magas vérnyomás vese | 10. |
| Cisztás vesék | 8. |
| Zsugor vese | 5. |
| Vízzsák vese | 5. |
Hogyan észlelhető a vesebetegség (nephropathia)?
Az érintettek többsége eleinte semmit sem vesz észre. A betegek nagy részénél a veseműködési zavar csak a háziorvos úgynevezett "rutinvizsgálata" során válik nyilvánvalóvá. A beteg általában nem tudja elhinni, hogy valami nincs rendben a vesében, mert nincs panasz és a "jól folyik a víz".
Ez a helyzet megnehezíti a vese diszfunkciójának korai felismerését mind a beteg, mind az orvos számára. Néhány beteg az úgynevezett "akut veseelégtelenség" -et kapja. A vese rövid időn belül (napoktól hetekig) megszűnik működni. Mivel a szervezetnek nincs ideje megszokni ezeket a gyors változásokat, ilyen ritka esetekben panaszok is előfordulnak.
A következő tünetek a veseműködés zavarára utalhatnak:
- Hátfájás (általában nyomásérzet), lázzal vagy anélkül. - A vér elszíneződött vizelete, vagy a vizelet mennyiségének jelentős változásai (túl sok vagy túl kevés vizelet), tisztázatlan súlyváltozásokkal (napi 1 kg-ot meghaladó súlygyarapodás vagy fogyás).
- Vízvisszatartás a szövetekben (szemhéjak/lábak) és a súly egyidejű növekedése.
- Megnövekedett vérnyomás Emellett úgynevezett általános tünetek jelentkeznek, például étvágytalanság, fáradtság és gyengeség. Ezek a tünetek azonban nem jellemzőek a vesebetegségekre, mivel számos betegség esetén előfordulhatnak. Mindenesetre a következők érvényesek: A háziorvos vizelet- és vérvizsgálata gyakran tisztázza a helyzetet.
Mi a glomerulonephritis?
A glomerulonephritis a vesék betegsége. A vese szűrői (a glomerulusok) gyulladnak, hegesednek és elveszítik képességüket a szennyező anyagok és a víz szűrésére. Az ilyen gyulladás jelei közé tartozik a fáradtság, a magas vérnyomás, a bokák vagy a szemhéjak duzzanata, valamint a vér és a fehérje a vizeletben. Sajnos a vesék súlyosan károsodhatnak, mielőtt ezek a jelek megjelennek.
Örökletesek-e a vesebetegségek?
A leggyakoribb vesebetegségek, a glomerulonephritis nem örökletes. Hipertónia esetén családi teher van, amely nélkül szigorú öröklés következik be. Az örökletes vesebetegségek a cisztás vesebetegségek, az Alport-szindróma és a vékony bazális membrán-szindróma. A cisztás vesebetegségben a vesékben sok kis ciszta képződik, amelyek az évek során csökkentik a veseműködést, és így dialízishez vezetnek. Alport-szindrómában a vesék szűrőrendszereinek membránja ismeretlen ok miatt megvastagszik, ami halláskárosodáshoz vezet. A vékony bazális membrán szindróma a vesék jóindulatú változása, amely valamivel több vörösvérsejtet enged át, mint az általános populáció esetében. A veseműködés nincs károsodva.
További információ a ciszta vesék témájáról itt található: www.zystennieren.de
Csoportos gyakorlat
Összpontosítson a nephrológiára
Dr. med. Ulrich Welling
Dr. med. Matthias Zeh
Dr. med. Frank Koopmann
Forstmann Birgit
Dr. med. Roman Schurek
Kapcsolattartó titkárság:Tel .: +49 591/910 - 6400
Fax: 0 591/910 - 1459
Lingen elhelyezkedése
Gymnasialstr. 6.
49808 Lingen
Tel .: 0 591 - 910 6400
Fax: 0 591 - 910 1459
E-mail: [email protected]
Munkaidő:
Hétfőtől péntekig
8–14 és szerda délután egyeztetés alapján.
Meppen helye
Lingener Str. 5
49719 Meppen
Tel .: 0 59 31 - 888 35 20
Fax: 0 59 31 - 888 35 29
Munkaidő:
Hétfőn, szerdán és pénteken
reggel 9-től 12-ig.
Készenlét és vészhelyzetek
Kérjük, először hívja a nephrológiai központ számát:
Elérhetőség:
Hétfőtől péntekig 7 és 23 óra között
Szombat 7:00 és 13:30 között.
Ha itt senki sem válaszol, bármikor elérhet minket a Szent Bonifátius Kórház telefonközpontján keresztül:
0 591/910-0
Kérje meg az ügyeletes nefrológust, hogy hívjon vissza.
Adja meg a nevét és a telefonszámát, ahol elérhető.