Alendronsavhatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor
A hatóanyag Alendronsav a biszfoszfonátok csoportjába tartozik, és csontritkulás és más csontvesztést okozó betegségek kezelésére szolgál. Az alendronsavat gyógyászati készítményekben nátriumsóként (nátrium-alendronátként) használják, amely jobban oldódik. Itt többet tudhat meg az alendronsav hatásairól és használatáról, a mellékhatásokról és más fontos információkról.
Az alendronsav így működik
Az emberi csontot speciális sejtek - oszteoklasztok és oszteoblasztok - folyamatosan átalakítják. Az oszteoklasztok (a görög „csonttörőből”) lebontják a csontanyagot, mind a kötőszövetet, mind a csontok ásványi részét (főleg kalcium-foszfátból áll). Az oszteoblasztok ("csontképek") új csontanyagot építenek fel. Ez a felépülés és lebontás folyamata többnyire egyensúlyban van (úgynevezett homeosztázis), így a teljes csonttömeg és stabilitás megmarad.
Az egyensúlyt azonban különféle külső és belső körülmények megzavarhatják, a megnövekedett lebontás olyan betegségekhez vezethet, mint például csontritkulás. Ezt kiválthatja a pajzsmirigy hormon és a mellékpajzsmirigy hormon szintje, valamint az alacsony ösztrogén szint (pl. Menopauza után).
A biszfoszfonátok, például az alendronsav, specifikusan befolyásolhatják a csont átalakításában részt vevő sejteket. Az alendronsav elsősorban az oszteoklasztokra hat, és biztosítja, hogy kevésbé aktívak, rövidebb az élettartamuk, ezért a hatásuk időtartama. Bár az alendronsav az oszteoblasztokra is káros hatást gyakorol, az osteoclastokra gyakorolt hatás túlsúlyban van, így a csont átalakulásának zavart egyensúlya helyreállhat.
Az alendronsav felvétele és kiválasztása
Szájon át történő bevétel után a hatóanyag csak nagyon kis mértékben szívódik fel a vérben a bélfalon keresztül. A hatóanyag körülbelül fele eléri a csontokat a vérből, és ott meg van kötve. Az alendronsav másik fele változatlan formában ürül a vesén keresztül a vizelettel egy napon belül. A csontba kötött hatóanyag csak nagyon lassan szabadul fel (tíz év körül a fele).
Mikor alkalmazzák az alendronsavat?
Az alendronsavat elsősorban a menopauza utáni csontritkulás kezelésére használják, vagyis a menopauza után szenvedő nőknél. Itt azonban megelőzően is adható. Férfiaknál az alendronsavat csak a meglévő csontritkulás esetén engedélyezik, tehát megelőzésre nem.
Ezenkívül az alendronsavat gyógyszerek alkalmazásával okozott csontritkulás-formák kezelésére engedélyezték. Az osteoporosis gyakran mellékhatásként jelentkezik, különösen krónikus gyulladásos betegségek glükokortikoid terápiájánál ("kortizon terápia").
Egyéb betegségek, például Paget-kór (osteodystrophia deformans) és üvegcsont-betegség (osteogenesis imperfecta) kezelésére az alendronsavat „off-label” -ként, azaz jóváhagyás nélkül használják.
Az alendronsavat általában több évig szedik.
Az alendronsavat így használják
Az alendronsav hatóanyagot tabletták vagy lágy kapszulák formájában, naponta egyszer, éhgyomorra veszik be. Az alendronsavat a bél nagyon rosszul szívja fel a vérbe (a bevett dózisnak csak körülbelül 0,6–0,7 százaléka). Az ételek vagy italok időben történő fogyasztása tovább rontaná a felszívódást, ezért a hatóanyagot legalább fél órával a reggeli előtt kell bevenni. A tabletták lenyeléséhez nem szabad inni gyümölcslevet vagy kávét, csak vizet.
A terápia megkezdése előtt meg kell határozni a kalcium vérszintet, és ha szükséges, ki kell egyenlíteni, mivel az alendronsav tovább csökkentheti azt. A kalciumtablettákat és a D3-vitamint (gyakran lágy kapszulákban lévő alendronsavval kombinálva) általában kiegészítő kezelésként írják fel.
Néhány beteg nem tolerálja jól az alendronsav tablettákat - olyan tünetek alakulnak ki, mint hányinger és hasi fájdalom. Az általában tíz milligramm alendronsav napi bevitele helyett heti egyszeri 70 milligramm adagra válthat.
Hasonlóan más biszfoszfonátokhoz, az alendronsavhoz sem állnak rendelkezésre injekciós készítmények.
Milyen mellékhatásai vannak az alendronsavnak?
Az alendronsav általában jól tolerálható.
A betegek több mint tíz százaléka csont-, izom- vagy ízületi fájdalmat tapasztal.
Az alendronsav mellékhatásai, mint például fejfájás, szédülés, gyengeség, hasi fájdalom, emésztési zavar, hasmenés, gyomorégés, nyelőcső fekélyek (különösen, ha a tablettákat nem nyelik elegendő folyadékkal), duzzadt gyomor, viszketés, minden tíz-száz kezelt embernél jelentkeznek. Hajhullás, ízületi duzzanat és vízvisszatartás a szövetben.
Az alendronsav hetente egyszeri alkalmazásával néhány mellékhatás mérsékelhető a napi bevitelhez képest.
Mit kell figyelembe venni az alendronsav szedésekor?
A bél felszívódása jelenti a legnagyobb kockázatot a kölcsönhatásra más gyógyszerekkel, étrend-kiegészítőkkel és ételekkel. Az alendronsavat teljesen külön kell bevenni az egyéb hatóanyagoktól és ételektől, mivel ellenkező esetben a felszívódás jelentősen gátolható lesz. Különösen a kalciummal oldhatatlan vegyületek képződnek a gyomorban és a belekben, amelyek nem szívódnak fel.
Az alendronsav irritálja a nyálkahártyát, különösen akkor, ha a tablettákat nem elegendő csapvízzel veszik be. A gyakran fájdalomcsillapítóként szedett nem szteroid gyulladáscsökkentők (például ASA, ibuprofen és diklofenak) egyidejű alkalmazása fokozhatja a gyomornyálkahártya irritációját.
A kemoterápiával kezelt tényezők, például a rossz szájhigiénia, a fogbetegségek, a fogágybetegségek, a dohányzás és a rákos megbetegedések növelhetik annak kockázatát, hogy az alendronsav állkapocscsont nekrózisa (szövethalál) alakuljon ki. Kétség esetén a kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a fogorvost. A biszfoszfonát terápia során nem szabad fogszabályozó kezeléseket és műveleteket (például implantátumok elhelyezését) végezni.
Az alendronsavat nem szabad terhesség és szoptatás alatt alkalmazni, mivel korlátozott számú tanulmány áll rendelkezésre róla. Nem ismert, hogy a hatóanyag kiválasztódik-e az anyatejbe.
Az alendronsav-kezelés hatékonyságát és biztonságosságát gyermekeknél és serdülőknél nem igazolták, ezért ezeknél a betegeknél nem alkalmazható. Idősebb korban a terápia korlátozások nélkül lehetséges, de súlyos veseműködési zavar esetén nem alkalmazható.
Hogyan lehet alendronsav gyógyszert kapni
Az alendronsav hatóanyagú készítmények (a D3-vitaminnal kombinálva is) receptre van szükség, és vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakból.