Alfried Krupp Kórház A mandulák eltávolítása Alfried Krupp Kórház
A mandulák (polipok) az immunrendszer részét képezik, és fontosak a kórokozók elleni védekezésben. A nasopharynxben fekszenek, és csak a fül-, orr- és torokorvos láthatja őket speciális eszközökkel. Az embereknek természetesen sok a mandula szövete. Ide tartoznak a mandula néven ismert nádori mandulák, a nyelvre őrölt mandulák és a mandula szövetei is szétszórva a torok területén (Waldeyer torokgyűrűje).
A mandulák eltávolításának okai
A két és hat év közötti, néha meghaladó gyermekek gyakran megnagyobbodott mandulákban szenvednek. A pontos ok nem ismert. A kórosan megnagyobbodott "polipok" szűkítik a természetes orr légzési utat és a középfül szellőző tengelyét (csövét), amely a nasopharynxben kezdődik és mindkét oldalon a középfülhöz (dobüreg) vezet.
Ennek következményei a nehéz orrlégzés, az orrfolyás gyakori fertőzései és az orrüreg testének megnagyobbodása, az éjszakai horkolás és a folyadék felhalmozódása a középfülben (dobhártya effúzió). Az eredmény középfülgyulladás és halláskárosodás.
A megnagyobbodott mandulák kezelése fontos annak következményeinek és az ebből fakadó fejlődési gátlások megelőzése érdekében. A kezeletlen, kórosan megnagyobbodott mandulák például koncentrációs zavarokhoz vagy a nyelv és a kommunikáció fejlődéséhez vezethetnek.
A művelet
A mandulák műtéte (adenotomia) ambulánsan végezhető. Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. Az anesztézia megkezdése és a szájüreg behelyezése után a mandulákat a szájüregen keresztül kihúzzák a nasopharynxből, miközben védik a nyálkahártyát és az izmokat.
Annak érdekében, hogy a gyermek azonnali hallásjavulást biztosítson dobhártya-kiömlések jelenlétében, egy mikroszkóp segítségével bemetszést végeznek a dobhártyán, és az effúziót elszívják. Ha az effúzió nagyon vastag, akkor a dobhártyába ugyanezzel az eljárással dobcsövet lehet beilleszteni, hogy biztosítsuk a középfül vízelvezetését és szellőzését kifelé. Ezenkívül a megnagyobbodott orrüregeket gondosan oldalra mozgatják a mikroszkóp alatt az orr légutak optimalizálása érdekében. Minden fellépő vérzést gondosan leállítunk, és a fogat védve eltávolítjuk a gégét. Ezután az anesztézia felszabadul.
Az eljárás időtartama
Kérjük, ne egyeztessen további időpontokat a művelet napjára. Maga az eljárás körülbelül húsz percet vesz igénybe, plusz az érzéstelenítés előkészítési és követési ideje, ami átlagosan további egy óra. Ezután gyermekének néhány órát a gyógyulási helyiségben kell aludnia, mire mind az ENT, mind az aneszteziológusok kivezetik gyermekét. Az eljárás előtt és után törvényes gyámként kell jelen lennie.
A műtét után
A mandulák eltávolítása után a gyermekek ritkán tapasztalnak fájdalmat. Szükség esetén gyermeke természetesen jól tolerálható fájdalomcsillapítót kap. A gyermekek gyakran álmosnak és könnyesnek mutatják magukat az érzéstelenítő ártalmatlan utóhatása miatt.
Ha gyermekének dobhártyája levágódott, folyadék csöpöghet ki a hallójáratból. Ezek a dobfúzió maradványai, amelyeket néha összekevernek néhány csepp vérrel. Ez több napig is előfordulhat, és még a vízelvezetés szempontjából is kívánatos.
Az orrüreg-testek beavatkozásakor általában ezeknek a szerveknek az orrában reaktív duzzanata van. Ez a jelenség nem okoz aggodalmat, és a következő napokban alábbhagy, így gyermeke könnyedén lélegezhet az orron keresztül.
A műtétet követő első 24 órában soha nem szabad gyermekét felügyelet nélkül hagyni. Ha gyermeke fájdalmat fejez ki, vagy enyhe hőmérséklete alakul ki, természetesen adhat neki gyermekbarát fájdalmat vagy lázlevet.
Az ételbevitel nincs korlátozva, de az első 24 órán belül hideg és puha ételeket kell fogyasztani, és kerülni kell a meleg ételeket, például a leveseket.
A műtétet követő első két-három napban gyermekének fizikai erőfeszítéseket kell tennie a vérzés kockázatának elkerülése érdekében. Ezenkívül nem szabad forró fürdőket használni. Langyos záporok megengedettek. Ez idő alatt engedje ki gyermekét az óvodából vagy hasonló intézményekből.
Ügyeljen arra, hogy se víz, se sampon ne kerüljön a fülbe, miközben a dobhártyát egy vágás vagy egy szellőzőcső nyitja. A helyi fül-orr-gégész orvos elmondhatja Önnek, ha a vágás meggyógyult, vagy a cső kinőtt. Két-három nap elteltével a hétköznapok általában visszatérhetnek.
Az orr vagy a fül enyhén véres nedvessége normális. Túlzott szájüregi vérzés esetén hívjon sürgősségi orvost. Ha kisebb a vérzése, hívja az Alfried Krupp Kórházat a 0201 434-0 telefonszámon, és vigye át az ENT orvosához, vagy jöjjön azonnal a kórházba. Tegyen valami hűvöset a gyermek nyakára.
További orvosi felügyeletre van szükség még a kibocsátás után is. Ebből a célból vegye fel a kapcsolatot a beutaló ENT orvosával.
Lehetséges szövődmények
Bármely művelet általános mellékhatásai és kockázata a vérzés, fertőzés, más szervek sérülése és a sebgyógyulás károsodása. Az érzéstelenítés során fokozott vérzés vagy rendellenességek ritkán fordulnak elő. Ezekben az esetekben fenntartjuk a jogot arra, hogy Önt és gyermekét egy éjszakára kórházba vigyük megfigyelés céljából.
Még ritkábban fordul elő, hogy a dobhártyán kialakított lyuk nem gyógyul meg, és megmarad egy úgynevezett dobhártya-perforáció. Erre egy másik művelet vonatkozhat. Ha szellőzőcsövet helyeztek be, általában hat-tizenkét hónap múlva észrevétlenül kinő a dobhártyából.
A torok mandulája két és hat éves kor között nőhet vissza. Ezért a jól elvégzett műtét ellenére a tünetek kiújulhatnak.