Algocalmin, csak vény alapján
Az önadagolt gyógyszerek feleslege súlyosan károsítja/Fotó: Reuters
Február 1-jétől a gyógyszerészek csak vényköteles gyógyszereket írnak fel Algocalmin, Fabocalm, Metamizol Solacium, Algiotop, Algoblock, Algozone, Alindor, Algoremin, Metamizol Farmacon, Quarelin, Novocalmin, Sintocalmin és Centralgin. 13 gyógyszer, mindegyikben csak egy hatóanyag: metamizol, amely súlyos vérbetegséghez - agranulocitózishoz vezetne. Bár Romániában nem számoltak be metamizol által kiváltott agranulocitózisról, az Országos Gyógyszerügynökség felhívja a figyelmet arra, hogy eltúlzottan magas azoknak a románoknak a száma, akik enyhe fájdalomcsillapítókkal, nagy mennyiségben és hosszú ideig szedik az öngyógyítást előzetes orvosi konzultáció nélkül. . Idővel ennek káros következményei lennének, állítják az orvosok. Az NMA intézkedés szintén üdvözlendő hosszú távon a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők ellenőrizetlen fogyasztása által kiváltott komplikációk csökkenéséhez vezethet - mondja Dr. Mihai Ciochinaru, a belgyógyászat és a hematológia alapellátási orvosa.
Gyógyszerészek: "Az algokalmin-fogyasztás nem így csökken"
"Valóban, gyógyszertárunkban a legjobban eladott termékek között vannak a metamizol alapú termékek" - mondja Elena M. gyógyszerész. "Még akkor is, ha az algokalminot felírják, nem hiszem, hogy ez csökkentené a fogyasztást. Az emberek elmennek a háziorvoshoz, és egyszerűen kérik a receptet, amelyet különösebb vita nélkül kapnak." "Ma hallottam egy ügyfelet, aki azt mondta, hogy otthon feltölti az algokalminot, egy évig megkapja a gyógyszereit. Nem gondolom, hogy a fájdalomcsillapítók ököllel történő bevitele helyettesíti a fájdalmas fogszuvasodás helyes kezelését" - mondja Cornel. D., másik gyógyszerész. Másrészt az ügyfelek lázadnak: "Fejfájáshoz kell mennem most a recept szerint? Adj két tablettát, háromat, hogy otthon legyenek, aztán utánajárok a receptnek!", Átmeneti megoldást kínál Daniel Capatina, nyugdíjas. "A fizetés másik módja: minden alkalommal, amikor a háziorvoshoz fordul, kivesz egy újabb fillért a zsebéből. Nos, tudja-e, hogy van-e intoleranciám? Honnan tudhatja, hogy nem szakember!" - kommentálja Anghel Valentin.
"Ez egy olcsó és jól ismert lehetőség, ezért továbbra is kérni fogják ezt a gyógyszert" - mondja Cornel D. ", bár vannak más, olcsóbb, hatékonyabb fájdalomcsillapítók is, ilyen mellékhatások nélkül." "Túl sok ember rohan a tabletták szedésére anélkül, hogy bárkitől kérdezne, még a gyógyszerészektől sem."
"Személy szerint hazánkban még nem hallottunk agranulocitózisról" - mondja Elena M. "De ez megtörténhet, és az agranulocitózis nem az egyetlen rossz dolog, amely a kábítószerrel való visszaéléssel kezdődhet.".
Mi az agranulocitózis
A mechanizmus jobb megértése érdekében agranulocitózis, először tudnunk kell, mi az neutropenia, mégpedig: a granulocita fehérvérsejtek számának csökkentése a vérben, a baktériumok eltávolítását segítő vérsejtek, a test fertőzésellenes védekezésének első sora. Akut neutropenia agranulocytosis, azaz a különösen súlyos neutrofil polinukleáris granulociták teljes hiánya, ami a csontvelő sejtjeinek pusztulása. A betegség néhány órán belül, akár néhány nappal a gyógyszer bevétele után is előfordulhat, és megnyilvánul láz, hidegrázás, izomfájdalom, torokfájás. A vérvizsgálat kis mennyiségben vagy hiányában mutatja a neutrofil granulocitákat - magyarázza Dr. Mihai Ciochinaru, a belgyógyászat és a hematológia alapellátási orvosa.
Neutrofil granulociták a leukociták legnagyobb száma, és jelentős szerepet játszanak a szervezet elsődleges fertőzésellenes védekezésében. A granulociták hiánya csökkenti az immunitást és védtelenné teszi a testet a fertőzésekkel szemben.
A leírt káros hatás minden pirazolon-származékra - metamizolra, fenilbutazonra - jellemző.
Az agranulocytosis és a gyógyszer által kiváltott neutropenia fő mechanizmusainak (amelyeket kísérleti vizsgálatok feltételeznek vagy megerősítenek) a következő okok vannak:
- mechanizmusa megsemmisítés immunmediált granulociták és granulocita prekurzorok csontvelő velő;
- gyógyszerfüggő mechanizmus;
- mechanizmusa mérgező hatás közvetlenül a granulocita prekurzorokra csontvelő hematogén és a medulláris mikrokörnyezeten.
Agranulocytosis és gyógyszer által kiváltott metamizolt (közismert nevén algokalmin) tartalmazó neutropenia:
A metamizolt is tartalmazó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek esetében az agranulocytosis mechanizmusa immunközvetített olyan antitestek megjelenésével, amelyek a komplement nevű szérumfehérje másodlagos aktivációjával kötődnek (kötődnek) a granulocitákhoz kapcsolt gyógyszerhez, ezt követően összetett granulocita - gyógyszer - szérum kiegészítő - elfogják és megsemmisítik a lépben - magyarázza Dr. Ciochinaru.
Az agranulocytosis előfordulása
Az ellenpéldában az agranulocytosis gyakorisága sokkal magasabb antitireoid gyógyszerek, makrolid antibiotikumok, prokainamid stb. Túlzott felhasználás azonban betegek A metamizolt tartalmazó fájdalomcsillapítók összehasonlítása más agranulocytosis-indukáló gyógyszerekkel összehasonlítva az agranulocytosis és a neutropenia kockázatát sokkal magasabbá teszi. Az agranulocytosis diagnózisa hematológiai vészhelyzet, és erőteljes terápiás beavatkozást igényel, amely magában foglalja:
- a gyógyszer abbahagyása;
- azonnali kórházi kezelés antibiotikumok, gombaellenes szerek, granulociták termelését serkentő szerek beadásával;
- támogató intézkedések;
- extrém esetekben vérképző őssejt-transzplantáció.
- Immunrendszeri rendellenességek (anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók, súlyos evolúcióval), amelyek közvetlenül az alkalmazás után vagy néhány órával azután jelentkezhetnek.
- Légzési rendellenességek (asztmás rohamok).
- A bőr és a bőr alatti szövet betegségei (csalánkiütés, makulopapuláris kiütés és a Lyell-szindróma vagy a Stevens-Johnson-szindróma egyes esetei).
- Hematológiai és nyirokrendszeri rendellenességek (leukopenia, nagyon ritkán agranulocytosis vagy thrombocytopenia).
- Vese rendellenességek (akut veseelégtelenség vagy interstitialis nephritis, néha nephrotikus szindróma kíséretében, proteinuriával).