Alkohol megengedett, ha antidepresszánsokat szedek

depresszió az egyik leggyakoribb pszichiátriai rendellenesség, amelynek tünetei és következményei súlyosak. Jellemzően befolyásolja különböző szférák az emberi viselkedés módja: hogyan érezzük magunkat, gondolkodunk, napi tevékenységeink (alvás, étvágy, teljesítmény a munkahelyen) Szakértői tanulmányok kimutatták csökkent a szerotonin és a noradrenalin az agy szintjén részt vesz a betegség jeleinek és tüneteinek megjelenésében. [1], [2]

A depresszió kezelése több oldalt is magában foglal, és antidepresszáns gyógyszerek a kezelés egyik módja. Az alkoholról ismert, hogy a depresszív hatása a központi idegrendszerre. Ezenkívül az alkohol csökkenti a gátlást, ami depressziós embereknél öngyilkossághoz vezethet. A gyógyszerkölcsönhatásokat tekintve számos gyógyszer befolyásolhatja az alkohol hatásmódját, felszívódását és anyagcseréjét, vagy fordítva. [1], [3], [4]

Évben megfigyelt hatások között kombinálva az alkoholt antidepresszánsokkal lehet említeni:

az antidepresszánsok hatásának fokozása, extra szedáció adása az egyénnek, különösen, ha az illetőt nyugtató hatású antidepresszánssal kezelik;
az alkohol hatásának fokozása: az egyén a két anyag kölcsönhatása miatt gyorsabban részeg;
károsodott máj metabolizmus: az egyik vegyület nehezebben metabolizálódik, növeli vagy csökkenti annak hatását;
a szerotoninszint és a kortikális szerotonerg átvitel változása, súlyosbítva azokat és a mániás spektrum tüneteinek megjelenését, kockázatos magatartást vagy veszélyes hangulatváltozásokat. [4], [5]

Tól től súlyos és nagyon súlyos mellékhatások a két anyag kombinációja megemlíthető:

az előre nem látható: görcsök, szédülés, álmosság, eszméletvesztés;
halál: különösen akkor, ha az alkohol és az antidepresszáns egy másik, a központi idegrendszert depresszív hatást kiváltó gyógyszerrel társul (szorongásoldó, fájdalomcsillapító);
kognitív és motoros képességek károsodása: a reakcióidő csökkentése, a kognitív hiány fokozódása és a mentális folyamatok gyorsasága;
a depresszió súlyosbodása, a kapcsolódó szorongás vagy az etanol-függőség kialakulása. [4], [5]

Az antidepresszánsok típusai és az alkoholos italokkal való összefüggésük

A rendelkezésre álló antidepresszánsok fő típusai a következők: szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, triciklikus antidepresszánsok, monoamin-oxidáz-gátlók, atipikus antidepresszánsok. Az antidepresszánsok legtöbb gyártója nem ajánlja alkoholfogyasztás antidepresszáns kezelés alatt, elegendő adat áll rendelkezésre annak másodlagos depressziójának súlyosbodásához. A hatóanyag és az alkohol kölcsönhatása révén balesetek is előfordulhatnak, különösen a gépet kezelő vagy a gépjárművet vezető emberek körében. [3], [6]

A speciális vizsgálatok eredményei azonban időnként ellentmondanak az antidepresszánsok gyártói véleményének, és az alábbiakban bemutatjuk a főbb gyógyszercsoportokat és problémákat, amelyek az alkoholfogyasztás interferenciájából adódhatnak.

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) általában beváltnak bizonyultak, az alkoholfogyasztás ellenére biztonságos. Az úgynevezett drogosztálynak fokozott biztonsága van az alkohollal kombinálva is szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (duloxetin, venlafaxin). Megfigyelték azonban a lehetőséget hangsúlyozva az álmosságot két SSRI együttes alkalmazása (fluvoxamin és paroxetin) és az alkohol. [3], [4], [5], [6]

Ismeretes, hogy triciklusos antidepresszánsok képesek álmosságot és koordinációs rendellenességeket kiváltani, különösen a kezelés első heteiben. Emiatt az alkoholos italok fogyasztása nem ajánlott a kezelés kezdetén. Ezt követően tanulmányok kimutatták, hogy a két anyag kombinálásával nincs jelentős probléma. Ugyanakkor nagy a kockázata a mérgezésnek és a gyógyszer mellékhatásainak előfordulásának a kettő együttes alkalmazása esetén, amelyek közül a legfontosabbak: rohamok és szívritmuszavarok. Ugyanezt a hatást mutatták ki a kapcsolódó antidepresszánsok, például a mianserin vagy a trazodon esetében is. [4], [6]

Döntő szempont kapcsolódik a monoamin-oxidáz inhibitorok. A tiramin, amely olyan italokban található, mint a bor, a cseresznye, a sör, az antidepresszánsok ezen csoportjával kombinálva súlyos mellékhatásokat válthat ki, beleértve a vérnyomás hirtelen emelkedését. Ezért a kezelés során előnyösebb, ha nem fogyasztunk alkoholos italokat vagy más tiraminban gazdag ételeket. Kivételt képez a moklobemid, az A típusú mononaminoxidáz szelektív inhibitora, amely alkohollal kombinálva nem tűnik ilyen jelentős mellékhatásokkal. [6]

Az etanol fogyasztása helyett a depressziós személy igénybe veheti pszichoterápia vagy támogató csoportok. A depresszióban szenvedők számára ajánlott pszichoterápiás módszerek közül megemlíthető: kognitív-viselkedési pszichoterápia, interperszonális pszichoterápia. Az olyan csoportokat, mint az Névtelen Alkoholisták, olyan személyek kipróbálhatják, akik a depresszió mellett krónikus etanol-visszaéléssel is társulnak. [1]