Alkoholmentes zsírmájbetegség Gasztrointesztinális Társaság

Máj

A máj a test legnagyobb szilárd belső szerve. A has jobb felső részén, a borda alatt található. Noha korától, testméretétől és alakjától, nemétől és betegségétől függően változik, a legtöbb felnőttnél nagyjából akkora, mint egy futball-labda. A májnak számos fontos funkciója van. Vérszűrőként szolgál. Metabolizálja a tápanyagokat és más anyagokat, például a drogokat. Tárolja az energiát. Szintetizálja azokat a fehérjéket, amelyek elengedhetetlenek a testünk működéséhez, például azokat, amelyek segítenek a vér alvadásában, ha vérezünk. Bár a máj nagyon ellenálló szerv, amely képes helyreállítani önmagát, számos forrásból eredő káros hatásokra hajlamos, beleértve vírusokat, toxinokat, örökletes állapotokat és még saját immunrendszerünket is.

Alkoholmentes zsírmájbetegség

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) olyan állapot, amelyet a zsír felhalmozódása jellemez a májsejtekben (hepatociták). Észak-Amerikában a felnőttek több mint 20-30% -át érinti, és egyre gyakoribb. Sok betegségben szenvedő embernek nincsenek tünetei; ezt követően az egészségügyi szakember diagnosztizálja a rendellenes laboratóriumi eredmények okának kivizsgálását vagy a has képének összefüggéstelen okokból történő képalkotását követően. A májban lévő zsírfelesleg az évek során jelentős károsodáshoz vezethet. Az ebben a betegségben szenvedő emberek megsegítése érdekében az egészségügyi szakembereknek azonosítaniuk kell a veszélyeztetett személyeket, és tanácsot kell adniuk az állapot kezelésére, mielőtt jelentős májkárosodás lépne fel. A NAFLD olyan állapot, amely kezelhető és gyakran kezelhető az életmód megváltoztatásával.

Zsíros májbetegség kialakulása

A NAFLD nem olyan feltétel, amelyet át lehet adni (vagyis nem terjed el emberről emberre). Valójában leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknek az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több van:

elhízottság
cukorbetegség vagy prediabetes
magas koleszterin
artériás hipertónia
mozgásszegény életmód
bizonyos gyógyszerek alkalmazása.

Az orvosi közösség még mindig nincs tisztában azzal a pontos okkal, hogy a NAFLD miért érinti a fent felsorolt állapotokkal rendelkező embereket, másokét azonban nem. Azt is rosszul értik, hogy egyeseknél miért zsír halmozódik fel a májban anélkül, hogy jelentős kárt okozna (jóindulatú steatosis), míg másokban jelentős kárt okoz (alkoholmentes steatohepatitis).

Mivel ennek az állapotnak a gyakorisága Kanadában nagyon magas, ha egy vagy több kockázati tényezője van a betegségnek, indokolt lehet megbeszélni az egészségügyi szolgáltatóval, hogy teszt-jelölt-e. Jelenleg azonban nincsenek konkrét elfogadott irányelvek arra vonatkozóan, hogy kit kell tovább vizsgálni ezen állapot miatt, kivéve azokat, akiknek megmagyarázhatatlan rendellenességei vannak a májenzimekben.

Tünetek

Sok NAFLD-ben szenvedő embernek nincsenek tünetei, de azoknál, akiknél igen, ezek általában nem specifikusak, például enyhe fáradtság vagy kellemetlen érzés a hasban. Az évek során a zsír jelenléte kiválthatja a máj gyulladását, ami hegszövet kialakulásához vezethet. Előrehaladott állapotban a májban a hegszövet mennyisége elérheti a cirrhosis nevű szintet, amely a hegszövet pontos megjelenésére és fokára utal. Cirrhosisban szenvedő betegeknél a máj folyamatos károsodása olyan jelek és tünetek megjelenéséhez vezethet, mint a fokozott fáradtság, a folyadék felhalmozódása a hasban (ascites), a nyelőcső vagy a gyomor vénáinak vérzése (varikózis) és zavartság (encephalopathia). ). A NAFLD szűrésének célja a megfelelő ellenőrzés biztosítása, kezelési tanácsadás és a szövődmények esélyének csökkentése.

Diagnosztikai

A májbiopszia, amely eljárás során tűt használnak egy kis darab májszövet eltávolítására mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából, az arany színvonal az alkoholmentes zsírmájbetegségek diagnosztizálásában. Bár jelenleg a diagnózis megerősítésének egyetlen módja, a gyakorlatban a vérvizsgálatok és a képalkotás kombinációja általában elegendő a diagnózis felállításához sok betegnél.

Vizsgálatok

Amikor egy személy alkoholmentes zsírmájbetegséget diagnosztizál, fontos, hogy olyan egészségügyi szolgáltatóhoz forduljon, aki speciális tudással rendelkezik ezen a területen. Ez lehet egy nővér, egy háziorvos vagy egy szakorvos (hepatológus vagy gasztroenterológus), aki elvégzi az első vizsgálatokat annak biztosítása érdekében, hogy a diagnózis biztos legyen, és kizárja az egyéb együttélő májbetegségeket. Ezen információk nagy része fizikai vizsgálaton, vérvizsgálaton és a hasi képalkotáson keresztül szerezhető be.

A májbiopszia szerepe a NAFLD diagnosztizálásában továbbra is fontos bizonyos körülmények között, különösen ha a diagnózis megkérdőjelezhető. Ezenkívül a biopszia meghatározhatja, hogy van-e hegszövet a májban, és annak mértéke, ha igen. A mennyiségi meghatározás a májban a hegszövet (fibrózis) mennyiségének meghatározásának folyamata; a múltban a májbiopszia volt az egyetlen eszköz. Normális, hegesedés nélküli szövet a 0. stádiumban található. Egyre nagyobb mennyiségű hegszövet a májban, a megjelenés megváltozásával kombinálva, magasabb stádiumban növeli a besorolást. Az 1. stádiumot minimális mennyiségű hegszövet képviseli, míg a 4. stádium cirrhosisra utal. Bár a biopszia biztonságos eljárás, invazív, ezért kockázatot hordoz magában, beleértve az eljárás utáni vérzést és fájdalmat. Invazív jellegén kívül ezen eljárás egyik hátránya, hogy csak egy nagy szerv nagyon kis részéből vesz mintát, ezért hajlamos a mintavételi hibákra.