Alkoholos májbetegség - diagnózis és kezelés Arcadia kórházak és orvosi központok

Az alkoholos hepatitis klinikai képe

tünetek

Az enyhe alkoholos hepatitis tünetmentesen alakul ki, de a betegség előrehaladtával és a máj egyre jobban érintetté válásával a jelek és tünetek megjelennek. A betegség mérsékelt és súlyos formáiban (cirrhosis) olyan megnyilvánulások kezdenek megjelenni, mint: étvágytalanság, fáradtság, láz, súlycsökkenés, hasi fájdalom, a bőr és a szem sclera sárgulása (sárgaság), a has megnagyobbodása a folyadék felhalmozódása miatt (ascites) ), hányinger és hányás (néha vérrel), mentális zavartság. Sokk (zsírembólia) vagy hipoglikémia okozta hirtelen halál léphet fel.

A diagnózis alapja az anamnézis (megbeszélés az alkoholfogyasztást feljegyző pácienssel), a tünetek, a klinikai vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok, a képalkotó vizsgálatok és esetleg a szövettani vizsgálat (májszúrás). PBH - a máj defekt-biopsziára általában nincs szükség a diagnózis felállításához, de hasznos lehet a cirrhosis etiológiájának tisztázásában.

A laboratóriumi vizsgálatok a következő változásokat mutatják: vérszegénység (gyakran macrocytosis esetén - az eritrocita átlagos térfogatának növekedése-VEM), leukocytosis, thrombocytopenia, TGO, megnövekedett TGP, TGO> TGP, kolesztázis: emelkedett FA és GGT, csökkent K, Mg, foszfátok. Különösen a makrocitózissal járó GGT növekedése nagyon utal az alkoholfogyasztásra. A betegség előrehaladott stádiumában megnő a szérum bilirubin, a protrombin idő (TP), csökken a szérum albumin, a koleszterin.

Képfeltárások

ultrahang kiemeli a steatózist és a cirrhosisban előforduló megnyilvánulásokat (noduláris máj, ascites, splenomegalia).
CT (számítógépes tomográfia) és/vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) indikálható májcsomópont felfedezése esetén (hepatocelluláris carcinoma - májrák). A májcirrhosis szövődményeként hepatocelluláris carcinoma fordulhat elő.
Májelasztográfia (fibroscan) egy nemrégiben bevezetett, nem invazív, Arcadia-ban elérhető módszer, amely a májszövet keménységét (májfibrózis) méri. Felismerheti az előrehaladott fokú betegségben/szubklinikai cirrhosisban szenvedő betegeket (F3/F4 stádium), de a korai stádiumot (F1/F2) is riasztó jelként, hogy a betegség májcirrhosissá (F4) fejlődik, ha nem tesznek semmilyen intézkedést.

Bár a legtöbb esetben az alkoholról való lemondás nehéz döntés a hosszú távú fogyasztás okozta fizikai és szellemi függőség miatt, az alkoholos hepatitis egyetlen hatékony kezelési módja. A kezelés ezen indikációjának betartása nélkül a legtöbb betegnél cirrhosis alakul ki. Enyhe esetek nem igényelnek kórházi kezelést és 1-6 hónap alatt gyógyíthatók, de súlyos alkoholos hepatitisben (májcirrózisban) szenvedő betegek kórházi kezelést és speciális kezelést igényelnek. Bizonyos esetekben a májtranszplantáció életmentő lehet, de a gyakorlatban sok orvosi központ nem végez transzplantációt alkohol okozta májbetegség esetén.

Az alkoholos hepatitissel diagnosztizált emberek számára más típusú kezelés javasolt:

A függőség lehet:

fizika (azonosítható az alkohol toleranciájának növekedésével, amely a kívánt hatások eléréséhez egyre nagyobb mennyiséget igényel, és az alkohol abbahagyása esetén az elvonási szindróma, amely az alkohol vagy a nyugtatók remissziójának folyamatos fogyasztását igényli);
szellemi (jellemző az állandó vagy szakaszos italozás iránti kényszerítő vágy, az önuralom elvesztése, a viselkedés megváltozása, képtelenség abbahagyni az ivást, ha "ízlelik", alkalomtól függetlenül).

A májkárosodás csak a probléma egyik aspektusa, mivel a hosszú távú alkoholfogyasztás más szerveket is érint, többek között: szív (az úgynevezett alkoholos kardiomiopátia idővel jelentkezik, azaz a szív kitágulása és gyulladás és fibrózis által károsodott szívizomfunkció); hasnyálmirigy (Károsodása idővel krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet, de a hatás súlyosabb lehet alkohol okozta akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén). A krónikus alkoholfogyasztás is növekszik rák kockázata, különösen emésztési (máj, hasnyálmirigy, gyomor, nyelőcső, vastagbél). Azok, akik naponta isznak, jobban érintettek, mint azok, akik alkalmanként alkoholt fogyasztanak, utóbbiaknak nagyobb az esélyük a test helyreállítására.

A napi alkoholfogyasztás (alkoholáztatás) rendkívül veszélyes, és idővel súlyos, akár visszafordíthatatlan egészségügyi problémákhoz vezet. Az alkoholfüggőség körülbelül 10-12 évvel csökkenti a várható élettartamot, ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyen ezzel a problémával, és időben forduljon szakemberhez a vizsgálatokhoz és a speciális kezeléshez.