Alkoholos zsírmáj tünetei és a zsíros alkoholos hepatózis kezelése hozzáértően kb
A cikk szakembere
A zsíros hepatózis a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek 60-75% -ában fordul elő.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
A zsíros máj okai
Az alkoholos zsíros hepatózis kialakulásának mechanizmusa a következő:
- Az etanol metabolizmusa nagy mennyiségű NAD alkalmazásával jár, ugyanaz a vegyület szükséges a zsírsavak oxidációjának utolsó szakaszához is; egy NAD-hiány miatt ez a folyamat megzavarodik, és a zsírsavak felhalmozódnak a májban, amikor semleges zsírokká (trigliceridekké) alakulnak át;
- Az etanol hozzájárul a katekolaminok felszabadulásához, amelyek a zsír mozgását okozzák a perifériás zsírtartalékokból, növelik a májba jutó zsírsavak mennyiségét;
- Az etanol megzavarja a szabad zsírsavak és trigliceridek izomszövetben történő alkalmazását.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
A zsíros hepatózis tünetei és diagnózisa
A zsíros alkoholos hepatózis jellegzetes klinikai és laboratóriumi jellemzői:
A krónikus alkoholizmusban a zsíros hepatózis speciális és ritka formája a Zieve-szindróma. Jellemzője, hogy a kifejezett zsírmáj dystrophiát hyperbilirubinemia, hypercholesterinaemia, hypertriglyceridemia, hemolitikus anaemia kíséri. Az eritrociták hemolízisét az E-vitamin szintjének csökkenése okozza a vérszérumban és az eritrocitákban, ez egy erős antioxidáns faktor. Az antioxidáns aktivitás csökkenése elősegíti a szabad gyökök lipidoxidációjának éles aktiválódását és az eritrociták hemolízisét.
Klinikailag a Zieve-szindróma akut alkoholos hepatitiszként jelentkezik, súlyos sárgasággal, májfájdalommal, a testhőmérséklet jelentős emelkedésével, kolesztázis szindrómával.
AF Bluger és IN Novitsky (1984) az alkoholos zsíros hepatózis egy speciális formájáról - "a máj hatalmas elhízásáról" - számol be. Ezt a formát kifejezett hepatomegalia, könnyű májelégtelenség, kolesztázis jellemzi. Még a halál is lehetséges.
A zsírmájbetegség diagnosztizálásakor emlékeztetni kell arra, hogy a zsíros hepatózis elhízás, cukorbetegség, fehérjehiány és májkárosodás esetén is kialakul.