Állat-egészségügyi gyakorlat Dorney-ban Dortmundban Máj söntvizsgálat
Mi a portoszisztémás sönt ?
A portoszisztémás shuntot a hasi szervekben az erek (vénák) megváltozott folyamata okozza. Általában a gyomorból, a belekből, a lépből és a hasnyálmirigyből származó vért a portális vénának nevezett nagy vénába gyűjtik, és méregtelenítés céljából a májba küldik. Ha portoszisztémás sönt van jelen, akkor ezen szervek egy vagy több szervéből származó vér nem jut át a májon. Egy további edény, az úgynevezett sönt edény szállítja a vért a májban. Ezt a vért, amelyet a máj nem ürített ki a toxinokból, a szív pumpálja a keringésbe, és ott mérgezés tüneteihez vezethet.
Különbséget tesznek veleszületett és szerzett söntök között. A veleszületett sönt (vaszkuláris rendellenességek) gyakrabban fordulnak elő egyes kutyafajtáknál (Cairn Terrier, Yorkshire Terrier, Havanese, farkaskutyák). A szerzett shuntok általában krónikus májgyulladás és májcirrhosis következtében jelentkeznek. A macskák májmegszakadása ritka, de időnként előfordul.
Melyek a tünetek? ?
A portoszisztémás sönt tünetei nagyon változatosak. Íme néhány lehetséges példa:
- Nem specifikus jelek: letargia, növekedési retardáció, fogyás
- Emésztőrendszer: étvágytalanság, hányás, hasmenés, fokozott nyálképzés
- Húgyúti: túlzott ivás és/vagy vizeletürítés, vizelési problémák, véres vizelet
- Neurológiai jelek: viselkedésváltozás, koordinációs problémák, céltalan vándorlás, fej falhoz nyomása, rohamok
Hogyan diagnosztizálják a portoszisztémás sönt ?
Egy fiatal állat tipikus klinikai tüneteinek mindig a portoszisztémás sönt tisztázását kell eredményezniük. A portoszisztémás sönt jelenlétének gyanúját röntgensugarak (kicsi máj), vérvizsgálatok (alacsony karbamidtartalom, magas ammónia tartalom) és speciális tesztek (ammónia expozíciós teszt) segítségével igazolják. Sok esetben a tényleges diagnózist ezután ultrahangvizsgálattal lehet felállítani. Vannak azonban olyan betegek is, akiknél az ultrahangvizsgálat nem segít. Ebben az esetben kontrasztanyaggal segített számítógépes tomográfiát vagy az erek kontraszt ábrázolását kell vizsgálni fluoroszkópia segítségével.
Hogyan kezelhető a portoszisztémás sönt ?
Ha van veleszületett portoszisztémás sönt, azt le kell zárni. Ez elvégezhető a hasüregben végzett művelettel.
Az edény bezárásáig vagy olyan esetekben, amikor ez nem lehetséges, kombinált gyógyászati és diétás kezelés:
- Alacsony fehérjetartalmú takarmány
- Antibiotikumok (a toxintermelő baktériumok csökkentésére a belekben)
- Laktulóz (a káros anyagcsere-termékek felszívódásának csökkentésére)
Szerzett portisztémás sönt esetén a máj körül kialakult kitérőt nem szabad lezárni. Még ennél is súlyosabb problémák adódnának. A terápia csak az alapbetegség kezelését foglalja magában, amennyire lehetséges, valamint a gyógyszerek és az étrend fent említett kombinációját.