Allergénkerülés Mikor van értelme az étrendnek az allergiások számára
Milyen gyakran mutatják az IgE-tesztek, a szúráspróbák és a provokációs tesztek, hogy létezik releváns ételallergia vagy étel-intolerancia?
Gyermekeknél viszonylag gyakran van összefüggés az ételallergia, az intolerancia és a leírt tünetek között. Felnőtteknél ez a betegek legfeljebb 15-20 százaléka.
Tehát van-e mindig értelme az allergének elkerülésének, ha az ételallergia vagy az ételintolerancia megbízhatóan bebizonyosodott?
Nem feltétlenül, mert az IgE által közvetített allergiás reakciókban vannak olyan allergének, amelyek hő-denaturálhatók vagy emésztési-denaturálhatók. Ha a beteg allergiás egy ilyen allergénre, akkor nem szükséges a megfelelő ételt teljesen törölni a menüből. Ezután elég a kérdéses ételt főzni. Például segít a keresztallergiában szenvedő betegek főzésében, akik nem tolerálják az almát nyers formában. Almaszószként vagy almás rétesként ezeknél a betegeknél az alma fő allergénje tolerálható. Ha azonban az allergén hőstabil és emésztő hatású, a betegnek el kell hagynia az ételt.
Fontos tudni, hogy a súlyos IgE által közvetített reakciók nem dózisfüggők. Az allergén nyomai szintén elegendők a súlyos anafilaxiás reakció kiváltásához. Ezekben az esetekben az allergén elkerülése elengedhetetlen. Ebben az összefüggésben problematikusak az olyan címkék, mint például a "nyomokat tartalmazhat ...", amelyek számos iparilag előállított élelmiszernél megtalálhatók. Valójában ezeknek az élelmiszereknek csak 10% -ában detektálhatók a meghatározott anyagok nyomai!
Ha a betegnek egyértelműen diagnosztizált, klinikailag releváns ételallergiája van, és fennáll az anafilaxia kockázata, vagy ha a kifejezett allergia alultápláltsághoz vezet, különösen gyermekeknél, célszerű az allergén elkerülése. Például lehetséges, hogy a gyermekek súlyos hasmenéssel reagálnak a tehéntejre, ezért egyre nagyobb súlyt veszítenek. Ezekben az esetekben az allergén kerülésnek van értelme.
Az allergének elkerülésének másik oka az IgE által közvetített reakciókban a keresztreaktivitás lehet. Natív gabonáink keresztreaktívak, vagyis a búzaallergiás betegek egyformán reagálnak minden natív gabonára, függetlenül attól, hogy rozs, árpa, régi búzafajták stb., És át kell állniuk kukoricára, rizsre, csillagfürtre, quinoára vagy hasonlóra.
Nem IgE által közvetített ételintolerancia esetén a várakozás az adag kérdése. A legtöbb beteg tolerálja a kis mennyiségű laktózt, fruktózt, szorbitot stb., És nagyobb mennyiségekkel vannak problémái. A táplálkozási szakember segítségével a betegeknek ki kell egyensúlyozniuk, hogy az adott étel melyik adagja tolerálható számukra. A "túl sok" súlyos tüneteket okozhat ezeknél a betegeknél, és például alultápláltsághoz vezethet, de anafilaxiás sokk nem fordulhat elő.
Összegzésként elmondható, hogy az allergének elkerülését egyedileg kell a diagnózishoz igazítani. A cél az étrendi tanácsok felhasználásával a lehető legtöbb szülői szabadságra vonatkozó intézkedés és a lehető legkevesebb szülői szabadságra vonatkozó intézkedés meghatározása. Semmi esetre sem ajánlott manapság a "klasszikus rizs-víz-csalánkiütés".
Megemlítette a keresztreaktivitást, még szénanátha esetén is lehetnek keresztreaktivitások, amelyek szájüregi allergiás szindrómaként jelentkezhetnek. Ez azt jelenti, hogy egész évben allergiás étrendet kell követnie?
Nem egész évben. Keresztallergia esetén a beteg hasonló allergénekkel együtt allergiás reakciókat is tapasztal. Ilyen például a fa pollenallergiája, aki almára, körtére, kajszibarackra stb. Is reagál, vagy amikor egy bögreallergiás beteg reagál bizonyos gyógynövényekre vagy zellerre.