Allergia - citotoxikus típus - anafilaxia - allergia osztályozás
Az allergiás reakció második formájában maguk a sejtek károsodnak. Ezért citotoxikus reakciónak is hívják (zyto = sejt, mérgező = mérgező). Ebben a reakcióban a specifikus antitestek közvetlenül a test saját sejtjeinek felületéhez kötődnek. E folyamat révén a test saját sejtje is antigénné vált, amely ellen küzdeni kell. A 2-es típusú reakció például az eritrociták (vörösvérsejtek) pusztulása vérátömlesztés során. Szervtranszplantáció esetén kilökődés esetén egy 2-es típusú reakció is jelen van. A fehérvérsejtek (granulociták) is megsemmisülhetnek (agranulocitózis) vagy az alvadás szempontjából fontos trombociták (vérlemezkék).

Ebben kulcsszerepet játszanak az IgG és az IgM antitestek. Kombinálódnak az idegen anyaggal, amely a test sejtjén fekszik. Ezenkívül aktiválódik a komplement rendszer, amely a nem specifikus immunvédelem része. Különböző plazmafehérjékből (a vérplazmában található fehérjék) áll, amelyek megtámadják az idegen fehérjéket, feloldják a sejtfalakat és vonzzák az úgynevezett fagocitákat. Ez az allergiás reakció ezért a test saját sejtjeinek citolíziséhez és a gyulladás növekedéséhez vezet. Ennek a sejtpusztító tevékenységnek a következményei változatosak lehetnek: vérszegénység (vérszegénység), hólyagosodás a bőrön, hypothyreosis vagy a vesetestek hatalmas gyulladása és tüdővérzés (Goodpasture-szindróma).