Allergia hidegre
Hideg allergia-kiváltó mechanizmus
Először is meg kell értenie a különbséget a megfázás/vírusok és az allergia között. Pontosabban, mi történik pontosan a testben. A megfázást több száz vírus okozza, amelyeket a szervezetbe jutva az immunrendszer megtámad; Az immunválaszhoz kapcsolódó tünetek jól ismertek - orrdugulás és köhögés. Ezek a vírusok fertőzőek, de legfeljebb 2 hét elteltével orvosolhatók (különben orvoshoz kell fordulni).
Allergia esetén azonban hiperaktív immunrendszerről van szó (többféle leukocitából, erekből és nyirokcsomókból, antitestekből, csillókból, lépből, polipokból és bőrből áll): különböző okokból a szervezet összekeveri a nem veszélyes anyagokat a kórokozókkal, ill. támadás; ez hisztaminok felszabadításával történik (mint a megfázás esetén), amelyek torlódást és viszketést, köhögést és tüsszentést okoznak. Vegye figyelembe azt is allergia nem fertőzőek, de öröklődhetnek és hosszú ideig (akár néhány hónapig is) fennállhatnak.
Ahogy egyeseknél allergia alakul ki a pollen, a por, az állati szőr vagy az étel iránt, vannak olyan esetek is, amikor allergiás reakció lép fel a levegőre vagy a hideg vízre. Szakemberek szerint az allergiás emberek közül 3% -nak van ilyen reakciója a megfázásra, és Martin Ostro orvos, a Harvard Egyetem professzora egyetért azzal, hogy az emberek 90% -ában nem lehet azonosítani egy konkrét okot (idiopátiás).
Allergia megfázás ellen
A hidegallergiát (fregór) eredete alapján több kategóriába sorolják, de a főbbek a következők: az elsődleges forma (hideg tárgyakkal való közvetlen érintkezés után jelenik meg, a páratartalom és az esős/szeles időjárás pedig súlyosbítja) és a másodlagos forma (Más betegségekkel, például Raynaud-szindrómával társul - Ez az állapot a végtagok vérkeringésének rendellenességére utal, amely a hidegben súlyosbodik). A reakciók súlyossága kicsitől súlyosig változik, személytől függően, és általában több éven keresztül jelentkeznek.
Dr. Raluca Micu - az Allergológiai és Immunológiai Klinika szakembere: http://alergologconstanta.ro kijelenti:
"A hideg allergia leggyakrabban a csalánkiütéses bőrelváltozások (erythematózus, viszkető, néha fájdalmas, kissé megemelkedett) megjelenésével jelentkezik a hidegnek kitett vagy generalizált területen, általában a bőr újramelegítése után.
Az generalizált kiütések ritkák, és szisztémás megnyilvánulások kísérhetik: emésztési, légzési vagy néha kardiovaszkuláris (hasi fájdalom, hányás/hasmenés, fulladás és zihálás - zihálás, hipotenzió).
A hideg csalánkiütés a fizikai csalánkiütés csoportjának része, a forró csalánkiütés, a dermográfia vagy a factitia csalánkiütés, a késői nyomású csalánkiütés, a vibrációs csalánkiütés mellett. A fizikai csalánkiütés a bőrre ható exogén fizikai események következménye: termikus (meleg, hideg), napsugárzás, mechanikus (súrlódás, nyomás, rezgés).
Doktor asszony Raluca Micu - Az allergológia és a klinikai immunológia szakembere, a http://alergologconstanta.ro a következő információkat kínálja nekünk:
"A hideg csalánkiütés etiológiája szerint esszenciális vagy családi formába és megszerzett formába sorolható.
A családi hideg csalánkiütés nagyon ritka és korai életkorban kezdődik. Bár a diagnózisban használt kifejezés "csalánkiütés", a betegek nem viszketõ, erythematózus kiütésekkel járnak, gyakran olyan megnyilvánulásokkal társulva, mint a légzõvírus.
A bőrelváltozások akkor fordulnak elő, ha a beteg alacsony hőmérsékletnek, hideg szélnek, kevésbé lokalizált hidegnek van kitéve. A családi nátha késői formája is van
A megszerzett hideg csalánkiütés lehet elsődleges (idiopátiás) vagy másodlagos.
A másodlagos forma nagyon ritka, 50 éves kor után gyakrabban fordul elő egy másik alapbetegség (vírusos hepatitis - B vagy C vírus, Lyme-kór, szifilisz, hematológiai rosszindulatú daganatok, autoimmun betegségek) összefüggésében, és szerológiai változásokat társít a alacsony hőmérsékletnek kitett körülmények között bizonyos jellemzőkkel rendelkező immunglobulinok (krioglobulinok, kriofibrinogén).
Az idiopátiás/elsődleges hideg csalánkiütés a leggyakoribb forma, amely formában nincs változás a beteg elemzésében, gyakran előfordul gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Ez a fajta urticaria gyakran előfordulhat fertőző epizód (Mycoplasma pneumoniae, EBV) után, kezelés után vagy erős érzelmi stressz hátterében. A betegek körülbelül 25% -a társítja a fizikai csalánkiütés egyéb formáit (dermográfia, kolinerg). Az idiopátiás hideg csalánkiütés lehet az IgE által közvetített csalánkiütés olyan formája, amelyben a beteg antitesteket fejlesztett ki a hideg okozta bőrantigén ellen. A hideg urticariában szenvedő betegek a jégkocka teszt elsődleges formája. "
Hideg allergia
A hideg, hideg idő a fő tényező, és ha szél vagy eső van jelen, a helyzet tovább súlyosbodik. A hidegallergia hideg tárgyakkal (beleértve a jégkockákat; a kéz duzzanata) való érintkezés következtében, de egy étel vagy hideg ital elfogyasztása vagy úszás következtében is fellép (a kijáratnál bekövetkező párolgás következtében). vízből, még akkor is, ha a levegő hőmérséklete magas). Ez utóbbi a rendszerszintű (az egész testet érintő) reakció leggyakoribb oka, amelyet fent említettünk, és végzetes potenciállal bír.
A szokásos reakcióküszöbként megállapított hőmérséklet (amelynél hideg allergia lép fel) 4 Celsius fok alatt van, de személyenként változhat.
Hideg allergia- kockázati tényezők
Hajlamosító tényezők: életkor (a hidegallergia elsősorban a gyermekeket és a fiatalokat érinti), a közelmúltban elért fertőzés (például tüdőgyulladás), a későbbi állapot (hepatitis vagy rák) és az öröklődés (és más családtagok is ugyanazzal a problémával küzdenek). Ezenkívül, bár szokatlannak tűnik, az izzadás, a légkondicionálás és a korlátozott véráramlás is a kockázati tényezők közé tartozik.
Néha a hideg csalánkiütés egy másik probléma tünete, például a kriofibrinogenémia (abnormális fibrinogén - a fibrinogén a véralvadás plazmafaktora - amely lehűlve kicsapódik, és normál hőmérsékletre melegítve feloldódik) vagy a szifilisz.
Egyesek számára az élet továbbra is fennáll, míg mások számára csak a fertőző epizód előtti és utáni időtartamra csökken (például mononukleózis).
Allergia a megfázás tüneteire
Az allergiás reakció különböző formákban fordulhat elő, a csalánkiütéstől a zihálásig, de a fő tünetek észrevehetők a bőrön, a véren, a vizeletben vagy a mellkasban. Bizonyos esetekben általános fáradtsági állapotot és csökkent tanulási képességet okoz. Leggyakrabban azonban urticaria/ekcéma van jelen (különösen gyermekeknél és fiataloknál), vörös hólyagokkal jellemezve, amelyek viszkető/égő érzést keltenek a hidegnek kitett részen; gyakran az urticaria még összekeverhető a betegséggel.
A hólyagokat a hisztaminok gyors felszabadulásával állítják elő IgE antitestek és eozinofilek (a leukociták egy típusa, amelyek gyakran allergiás reakciókban vesznek részt) révén, és percek/napokig tartanak fenn, személyenként változóan. A bőr felmelegedésével a tünetek súlyosbodnak. Súlyos reakció során a végtagok duzzanata, hipotenzió léphet fel; súlyosan bekeretezett, ha a csalánkiütés kevesebb, mint 3 perccel az ingerrel való érintkezés után van jelen.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha az ajkak és a torok duzzanatát (nehéz lélegezni) vagy az egész test reakcióját észleli (anafilaxia; potenciálisan végzetes), beleértve az ájulást, tachycardia, sokk és mellkasi duzzanat.
Meg kell említeni azokat a helyzeteket is, amikor a hideg levegő belégzése orrdugulást és zihálást okoz; néha csak fiziológiai hatás. A hideg levegő fontos védekezési mechanizmust, nevezetesen a nyálka szállítását befolyásolja. Az egész légzőrendszert vékony nyálkahártya borítja, és a hideg levegő serkenti a nyálkatermelés növekedését, amely hideg hőmérsékleten nyilvánvalóan megvastagszik. Ezután a hideg levegő újabb hatása megjelenik az orrszöveten: amikor lélegzik, a levegő hőmérséklete 4-37 C lehet, de egy pillanat alatt eléri a 36,7 C-ot (testhőmérséklet). Ezt a hőmérséklet-változást a kapillárisok (kis erek) okozzák; hideg levegő belélegzése esetén az orrszövetek megduzzadnak, mert a kapillárisok kitágulnak - orrdugulás következik be (ez a vérnek és nem a nyálkának köszönhető), amely a megvastagodott nyálkával együtt a kitett tüneteket okozza.
Hideg allergia- diagnózis
A diagnózist egy bőrpróba alkalmazásával állapítják meg, amely magában foglalja a jégkocka 5-10 percig történő közvetlen felvitelét a bőrre. Ha helyi bőrpír figyelhető meg, akkor ez nem hidegallergia, de ha duzzanat és viszketés tapasztalható, további vizsgálatokra van szükség. Felhívjuk figyelmét, hogy a hidegallergiát nem lehet azonosítani az allergiában alkalmazott szokásos vérvizsgálatokkal (IgE), mivel ezek nem relevánsak: nem mutatnak változást.
Dr. Raluca Micu - az Allergológiai és Immunológiai Klinika szakembere: http://alergologconstanta.ro a következő információkat nyújtja nekünk:
"A szerológiai (vér) tesztek mellett, amelyek változásokat mutathatnak, vagy a legtöbb esetben a normál paramétereken belül vannak, a hideg csalánkiütés diagnosztizálását egy provokációs teszttel végzik, amelyet jégkocka bőrrel történő felvitelével lehet elvégezni, a test egy részének hideg vízbe merítésének vizsgálata (ritkán használják, mert nagyobb a hideg hatására súlyos tüneteket okozhat a betegnek), vagy szabványosított eszközzel, amely egyszerre több hőmérsékletet is tesztel (TempTest) ® - gyakrabban használják a klinikai vizsgálatokban).
A hidegallergia diagnosztizálásának szokásos módszere az epikután teszt jégkockán. Az alkar középső harmadának szintjén alkalmazzon egy olvadó jégkockát (kb. 4 C), műanyag zacskóba csomagolva (lehetőleg elkerülje a bőr közvetlen érintkezését vízzel, ha összetévesztik aquagenicus csalánkiütéssel). A kockát körülbelül 5-6 percig rögzítve tartják (az idő a beteg érzékenységétől függően változhat - ha viszketés, égő vagy műholdas elváltozások eltávolíthatók rövidebb idő elteltével), akkor eltávolítják, és megfigyelhető a csalánkiütés megjelenése. a következő 10 percben, ezalatt a bőr újramelegszik.
A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha urticaria papula (jól meghatározott ödéma, erythema, viszketés, égő érzés) képződik azon a területen, ahol a jégkockát felvitték. A bőrtesztet előnyösen olyan periódus után végezzük, amelyben a beteg nem részesült specifikus kezelésben, és olyan bőrfelületen, ahol legalább 48 órával korábban nem volt csalánkiütés. "
Hideg allergiás kezelés
A kezelés és a megelőzés természetesen magában foglalja a hideg lehető legnagyobb mértékű elkerülését. Ha ez nem lehetséges, antihisztaminokat jeleznek alacsony hőmérsékletnek való kitettség előtt, hogy megakadályozzák az immunrendszer túlreakcióját. Ne feledje, hogy egyes ilyen típusú gyógyszerek befolyásolják a tanulást, és nem nyugtatók, például loratadin vagy cetirizin ajánlott gyermekek számára. Orrdugulás, de zihálás esetén is megelőző permeteket jeleznek (szteroid típusúak); csökkentik az orrjáratok gyulladását, a rhinorrhea-t és más kapcsolódó tüneteket.
A bőrtünetek esetén hasznos lehet a kortikoszteroid krém, valamint a bőr intenzív hidratálása, különösen alacsony hőmérsékletnek kitett időszakokban.
Hideg allergia- megelőzés
Az alábbi intézkedésekkel csökkentheti az állapot fennállásának kockázatát is:
• A lehető legkevesebbet tegye ki bőrét alacsony hőmérsékletnek
• Fázáskor elég vastagon fog öltözni
• Nagyobb figyelmet fordít más tényezőkre, amelyek súlyosbíthatják ezt az allergiát - például száraz bőr, viselt ruhák (például gyapjú), használt szappan, textil kondicionáló stb. bármelyikük kihangsúlyozhatja bőrirritációját
• Ne tegye ki magát hirtelen hideg víznek- Például, ha úszni megy, akkor ideális először megnézni, hogyan reagál a bőrének egy kisebb része a hidegre, majd belép a vízbe
• Tartsa távol a túl hideg italokat és ételeket
• Próbáljon mindig kéznél tartani egy antihisztamint, mielőtt hidegnek kitenné magát
• Szigorúan kövesse az orvos által ajánlott kezelést
A megelőzés természetes módjai: kvercetin/C-vitamin, csalán, sóoldatok. A legfontosabb azonban megfigyelni, hogy mi váltja ki a reakciókat, és elkerülni a megfelelő ingereket (az egyes testek külön-külön reagálnak); a kezelést ennek megfelelően írják elő.
Immunterápia (az inger fokozatos expozíciója) is lehetséges, amely ajánlható a test toleranciájának növelésére.
Dr. Raluca Micu - az Allergológiai és Immunológiai Klinika szakembere: http://alergologconstanta.ro kiegészíti:
Ugyanakkor a hideg csalánkiütésben szenvedő beteg csalánkiütés alakulhat ki a műtét során, amikor a környezeti hőmérséklet alacsony. Ebben a helyzetben az orvost tájékoztatni kell a beteg állapotáról annak érdekében, hogy a beavatkozás során bizonyos testhőmérséklet fennmaradjon, hasznos lehet a H1 antihisztamin elő premedikálása. Az intravénás kezeléseket körültekintően kell beadni, a beadás előtt előmelegíteni kell a készítményt.
Farmakológiai szempontból a betegek leggyakrabban a tüneteket szabályozó megfelelő dózisban kapják a H1 antihisztamin-kezelést.
Hideg allergia- prognózis
Dr. Raluca Micu - az allergológia és a klinikai immunológia szakembere http://alergologconstanta.ro pontosította:
"A hideg csalánkiütés elsődleges formája esetén a tünetek a betegek körülbelül felénél 5-6 éven belül javulhatnak, vagy akár remitálhatnak is. A remisszió után legtöbbször ez a típusú csalánkiütés nem jelenik meg újra, de vannak olyan visszaesési helyzetek vagy esetek is, amelyekben az egész életen át fennáll. Azok a betegek, akiknél hideg/megfázás (anafilaxia) által kiváltott súlyos szisztémás reakciókat tapasztaltak, orvosa javasolhatja, hogy adrenalin legyen sürgősségi alkalmazásra. ".
Köszönjük Dr. Raluca Micunak a cikk elkészítésében nyújtott segítségét.
Ön vagy szerettei valaha is hideg allergiában szenvedtek?