Allergiagyógyszer - Allergiainformációs Szolgálat

Számos gyógyszert nem nagyon kutatnak, ha a terhes nőknél kifejtik hatásukat. Kismamákon klinikai vizsgálatokat ritkán végeznek. Egyes hatóanyagok esetében azonban kiterjedt empirikus értékek vannak a terhesség során történő alkalmazásból, amelyekből arra lehet következtetni, hogy nincs kockázat a születendő gyermekre.

Általában az Önt kezelő orvosnak mindig ki kell választania a legbiztonságosabb gyógyszert az aktív összetevők csoportjából, amelyekre bizonyos panaszok esetén szükség van. Ezenkívül a dózis a lehető legkisebb, és a használat időtartamát a lehető legrövidebbnek kell tartani. A helyi terápiák általában előnyösebbek a belső használatnál (pl. Kenőcs tabletta helyett). A nőknek ezért mindig tájékoztatniuk kell az őket kezelő orvost arról, hogy terhesek.

Azoknak a nőknek, akik gyermeket szeretnének szülni és gyógyszerfüggőek, lehetőség szerint megfelelő hatóanyagokat kell kapniuk még a teherbe esés előtt. Ily módon egy elviselhető és kellően hatékony terápia is végezhető terhesség alatt anélkül, hogy új gyógyszereket vagy adagokat kellene találni ez idő alatt.

További információ

• Hatóanyagok helyi (helyi) felhasználásra
  Hízósejt-stabilizátorok
  Glükokortikoidok ("kortizon")
  Helyi antihisztaminok (szemcseppek, orrsprayek)
  Az orrnyálkahártya dekongesztálásának eszköze
• Hatóanyagok belső (szisztémás) felhasználásra
  Antihisztaminok
  Glükokortikoidok

Hatóanyagok helyi (helyi) felhasználásra

Hízósejt-stabilizátorok

A terhesség alatt gyakran alkalmazott gyógyszer az orr és a szem lokális allergiás tüneteinek kezelésére a hízósejt-stabilizátor kromoglicinsav. A hatóanyag gátolja a gyulladásos hírvivők, például a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből (bizonyos immunsejtek). Az optimális hatás érdekében rendszeresen kell használni. Másrészt a kromoglicinsav nem alkalmas az akut allergiás tünetek enyhítésére, mivel csak több alkalmazás után fejt ki hatást, és inkább megelőző jellegű. A hatóanyag például orrspray vagy szemcsepp formájában kapható.

Nincs bizonyíték a meg nem született gyermek fokozott kockázatára. A hatóanyaggal történő kezelés bármikor elkezdhető.

Jó tudni:

A kortizon orrspray általában nincs hatással a hormonokkal összefüggő náthára terhesség alatt. Ehelyett például egy tengervíz orrspray adhat enyhülést.

Glükokortikoidok ("kortizon")

A lokálisan aktív glükokortikoid Budezonid orrpermetként alkalmazható a szénanátha terhesség alatt alkalmazható. Inhalációs spray formájában is kapható asztma terápiára. Ez vonatkozik a mometazonra, a kissé modernebb orr- és inhalációs glükokortikoidra is. Ez utóbbira azonban kevesebb empirikus érték áll rendelkezésre, mint a budezonidra.

Több mint 6000 esetet dokumentáltak a budezoniddal végzett terhesség alatti kezelésekről, amelyek nem utalnak az első trimeszterben bekövetkező rendellenességek kockázatára. A szakértők szintén valószínűnek tartják a második és a harmadik trimeszterben a születendő gyermek kockázatát.

Különösen a terhes nők asztma szem előtt kell tartani, hogy a rosszul kontrollált asztma negatívan befolyásolhatja a születendő gyermeket. Inhalálható glükokortikoidok, mint pl Budezonid a terhesség minden szakaszában alkalmazható.

Terhes nőknek Ekcéma krémeket vagy kenőcsöket használ Prednizolon vagy más gyenge vagy közepesen erős glükokortikoidok megfelelőek. Nincs bizonyíték a rendellenességek megnövekedett gyakoriságára külső vagy helyi használatra, amelyet általában meg kell különböztetni a tabletta vagy injekció formájában történő belső felhasználástól. Csak az idősebb, nagyon erős hatóanyagok esetében van - nagyon nagy dózisban - megnövekedett kockázat annak, hogy a születendő gyermek alacsony születési súlyú. Általában a hatóanyagok e csoportjából a legkorszerűbb készítményeket kell alkalmazni, amelyek biztonságosak a helyi mellékhatások szempontjából, és nincsenek belső hormonális hatásuk.

Helyi antihisztaminok (szemcseppek, orrsprayek)

A helyi alkalmazásra Antihisztaminok kevés tapasztalat van a terhességről. A szakértők azonban elfogadhatónak becsülik például a következő hatóanyagok bevitelét. Egyes esetekben a bevitelt egyeztetni kell a kezelőorvossal:

• Levocabastine: Nem állnak rendelkezésre szisztematikus vizsgálatok a levocabastine terhes nőkön történő alkalmazásáról. A szakértők nem valószínűnek tartják a káros hatást. A levocabastine helyi alkalmazása ezért terhesség alatt is lehetséges. Jobb kipróbált alternatívák a kromoglicinsav és a lokális alkalmazásra szánt glükokortikoidok, például a budezonid.
• Azelasztin: Az azelasztin terhesség alatt történő alkalmazásáról nincsenek publikált tanulmányok. Nincs bizonyíték az embriót károsító hatásra. Ugyanez vonatkozik a második és a harmadik trimeszterre is, de a szakértők valószínűtlennek tartják a magzatot károsító hatást.
  A vizsgálatok hiánya miatt a jobban kutatott antihisztaminokat kell előnyben részesíteni. A szakértők azonban indokoltnak tartják az orrra és a szemre történő helyi alkalmazást. A helyi alkalmazás jobban kipróbált alternatívái a kromoglicinsav vagy a kortizont tartalmazó orrspray, például a budezonid hatóanyaggal.

Az orrnyálkahártya dekongesztálásának eszköze

Ezenkívül az orrdugulás gátló spray (vagy orrcseppek) segíthet enyhíteni az allergiás tüneteket, például a terhesség alatti orrdugulást. Megfelelő hatóanyagok például Xilometazolin vagy Oximetazolin. Általában tanácsos nyolc-tíz napnál hosszabb ideig nem használni dekongesztáns orrspray-t.

A terhesség alatt hormonokkal összefüggő náthában szenvedő nők ehelyett sóoldattal ellátott orrspray-vel enyhíthetik tüneteiket.

Jó tudni:

A Charité-Universitätsmedizin Berlin embriotoxikológiai farmakovigilanciai és tanácsadó központja független információt nyújt több mint 430 gyógyszer tolerálhatóságáról a www.embryotox.de oldalon. Az adatbázis folyamatosan bővül.

Belső (szisztémás) alkalmazásra szolgáló allergiaellenes szerek

Antihisztaminok

A hatóanyag csoportjában Antihisztaminok Szisztémás, azaz belső használatra a loratadin és a cetirizin a választott szerek:

• Loratadin: A loratadin jelenleg a legjobban vizsgált hatóanyag az antihisztaminok csoportjából. Több mint 5000 nyomon követett terhességnél az első trimeszterben nem fordult elő fokozott rendellenesség. Az újszülötteknél nem figyeltek meg elvonási tüneteket, például remegést, még akkor sem, ha az anyjuk a szülés előtt hosszú ideig szedte a loratadint.
  A szakértők ezért azt feltételezik, hogy a loratadin a terhesség minden szakaszában bevehető. Nincsenek jobban bevált alternatívák. Ha az allergiás tünetek enyhítése mellett nyugtató (nyugtató) hatásra van szükség, ez megfelelő Clemastine. Ez lehet például akkor, ha a kismama álmatlanságban szenved.
• CetirizinKörülbelül 1300 terhességet értékelve a cetirizint valamivel kevésbé tanulmányozzák, mint a loratadint. Eddig nem mutattak olyan hatásokat, amelyek károsíthatják a születendő gyermeket. Hasonlóképpen, az újszülöttnél sem figyeltek meg elvonási tüneteket.
  A cetirizint a szakértők terhesség alatti allergiás tünetek esetén is javasolják. Jobban kipróbált alternatíva a loratadin.

Ezen antihisztaminok mellett bizonyos esetekben választás lehet Clemastine használható. Ez a hatóanyag már régóta elérhető. Az embereken végzett kiterjedt megfigyelési vizsgálatok nem vetették fel a káros hatás gyanúját. Az újszülöttek elvonási tünetei szintén nem ismertek a klemasztinnal.

A loratadinnal és a cetirizinnel ellentétben a klemasztin nyugtató tulajdonsággal rendelkezik, fáradtságot okoz. Ezért ezt a két hatóanyagot kell előnyben részesíteni a klemasztinnal szemben. Azokban az esetekben, amikor a nyugtató hatásra van szükség, a klemasztin a loratadin és a cetirizin jól tanulmányozott alternatívája a terhesség alatt. A terhesség bármely szakaszában alkalmazható.

Glükokortikoidok ("kortizon")

Súlyos atópiás dermatitis vagy asztma tünetek a terhesség alatt belső (szisztémás) kezelést igényelhetnek glükokortikoidokkal. Ebben az esetben az Prednizolon a választott eszköz.

Ha a kezelés a terhesség nyolcadik és tizenegyedik hete közötti különösen érzékeny szakaszban zajlik, akkor nem zárható ki a szájpadhasadás kissé megnövekedett kockázata. A szakértők ezért napi legfeljebb tíz milligramm adagot javasolnak. Ez a korlátozás nem vonatkozik a sürgősségi kezelésre és az akut fellángolások kezelésére.

A terhesség második és harmadik trimeszterében a kezelés időtartamától, az adagtól és az alapbetegségtől függően különféle nemkívánatos hatások jelentkezhetnek a gyermekben, beleértve:

• A születendő gyermek növekedési retardálása
• Koraszülés
• átmeneti alacsony vércukorszint (hipoglikémia) az újszülöttnél
• alacsony vérnyomás (hipotenzió) az újszülöttnél
• Elektrolit rendellenességek az újszülöttnél

A terhesség utolsó trimeszterében hosszú távú terápiával a születendő gyermek a mellékvese kéregének működési zavara alakulhat ki. A lehetséges szövődmények miatt a meg nem született gyermeket elővigyázatosságból ultrahangvizsgálatokkal rendszeresen ellenőrizni kell.

Tudományos tanácsadás

Dr. Katja Nemat

Német Allergikusok Orvosi Szövetsége (AeDA)

c/o Dresden-Friedrichstadt Gyermekközpont

Dagad:

Hacsak kifejezetten másként nem jelezzük, az itt felsorolt ​​irányelvek és cikkek speciális csoportokat céloznak. Az itt felsorolt ​​cikkek egy része angol nyelven íródott.

---