Allergiatesztek - kezelés, orvosok; Információs MedSpecialisták
Az allergia a szervezet túlérzékenységi reakciója bizonyos idegen anyagokra (ún. Allergénekre), amelyek különböző klinikai képekben kifejezhetők.
Az allergiatesztek áttekintése
meghatározás
Mi az allergia?
Az allergia a szervezet bizonyos idegen anyagokra (az úgynevezett allergénekre) adott túlérzékenységi reakciója, amely különböző klinikai képekben fejezhető ki. A test antitesteket (immunglobulinokat - IgE) képez, amelyek speciális fehérjék, amelyek kötődnek az allergénekhez és eltávolítják őket a testből. A test nem kívánt reakciója általában gyulladásos. Leginkább a bőr és a nyálkahártya érintett. Általában olyan mellékhatások jelentkeznek, mint a bőrpír, viszketés, kontakt ekcéma, korpásodás és/vagy duzzanat.
Az allergia kialakulásának számos oka van. A genetikai hajlam mellett az étrend és az életmód szokásai, valamint a környezetszennyezés is szerepet játszik. Az elmúlt években az allergiás betegségek száma világszerte megugrott. Csak Németországban az allergiások aránya a teljes népességben 1990 óta 15% -kal, 25 millióra nőtt - ez körülbelül minden harmadik.
Allergiatípusok
Különbséget tesznek többek között a közvetlen típusú allergia (I. típus, pl. Szénanátha, állati szőr allergia, penész allergia stb.) És a késői típusú allergia (IV. Típusú, kontaktallergia, pl. Foglalkozási anyagok, kozmetikumok, nikkel stb.) Között. Az I. típus azért fordul elő, mert az immunrendszer antitesteket termel egy allergén ellen. A IV-es típust viszont az úgynevezett T-sejtek közvetítik - az immunrendszerért felelős fehérvérsejtek. Az étel- és gyógyszerallergia összefüggésben állhat vagy független mindkét típusú allergiától.
Ezzel szemben egyeseknél úgynevezett álallergia alakul ki. Az érintettek az I. típusú allergiás reakció tüneteit mutatják, bár valójában nincs allergia. Ehelyett a test nem specifikus túlérzékenységgel reagál bizonyos dolgokra, például a gyógyszerek vagy az élelmiszerek bizonyos hatóanyagaira. A szóban forgó anyaggal szembeni pszeudoallergiás reakció súlyossága az adagtól függ.
Az allergia tünetei
Az allergia tünetei változatosak. A leggyakoribb jelek, mint a vizes, égő szemek és az allergiás orrfolyás, közvetlenül az allergén anyagokkal (fű és fa pollen, állati szőr stb.) Való érintkezés után jelentkeznek. Előfordul, hogy az asztma kialakulásának korai stádiumában kialakulnak olyan formák, mint a légszomj és a köhögés, valamint a tüdő fütyülése. A vörös, viszkető, pelyhes bőr az ételallergia vagy a kontaktallergia jelzése lehet, különösen gyermekeknél. A ruhaékszerekkel szembeni kontaktallergia (nikkelallergia) szintén elterjedt. Egyéb gyakori kontakt allergének megtalálhatók a bőrápoló krémekben és parfümökben (illatallergia).
Allergia diagnosztikai eljárásai
Az allergológia az orvostudomány önálló ága, amely az allergiákkal foglalkozik. Olyan szakemberek, mint bőrgyógyászok, fül-orr-gégész orvosok és tüdőgyógyászok speciális képzés útján szerezhetik meg ezt a kiegészítő képesítést. Ön a megfelelő cím az allergia diagnosztizálásához és kezeléséhez.
Ha allergia gyanúja merül fel, nem mindig könnyű megtalálni az allergén anyagokat (allergének): jelenleg körülbelül 20 000 allergén ismert. Ezért a kezelő allergológus először összegyűjti a kórtörténetet (anamnézist), és tájékoztatja magát az érintett személy életkörülményeiről, étkezési szokásairól és szakmai környezetéről. Kérdések: "Az év mely szakaszában jelentkeznek a tünetek?", "Vannak-e olyan különleges helyzetek, amelyek összekapcsolhatók a tünetekkel?".
Allergia tesztek
Az allergia reakciójának típusától (I., II., III. Vagy IV. Típus) függően az allergológus különféle allergiás vizsgálatokat végezhet bőr- és vérvizsgálatok formájában annak megállapítására, hogy az adott személy melyik anyagra allergiás. válaszol. I. típusú allergia esetén különféle bőrvizsgálatokat (szúráspróba, karcolási teszt, intrakután teszt) és vérvizsgálatokat (IgE, RAST) végeznek. A tapasz tesztet („gipsz teszt”) a IV típusú allergiák esetén alkalmazzák.
Ezenkívül a tapasztalt allergológusok provokációs tesztet alkalmazhatnak a nyálkahártyán az allergia diagnosztizálásához. Az úgynevezett álallergiákat, amelyek a jelenlegi ismeretek szerint sok esetben élelmiszer- és környezeti anyagok miatt következnek be, egyetlen vizsgálattal sem lehet meghatározni. A kizáró vagy provokáló étrend segíthet megtalálni a kiváltó allergéneket.
Prick teszt
A szúráspróba standard eljárás az allergológiai gyakorlatban, mivel viszonylag pontos és jól tolerálható.
A bőrszúrás teszt csecsemőkortól lehetséges, de általában 2-3 éves kortól alkalmazzák.
A teszthez az allergológus egy speciális tollal jelöli az alkar vagy a hát felső részét. Ezután különféle vizsgálati oldatokat csepegtet a megjelölt bőrre, és finom tűvel vagy lancettel átlyukasztja a bőrt a csepp alatt. Egy rövid szúráson kívül semmi nem érezhető. Ezenkívül az allergológus sóoldatot (negatív kontroll, nincs bőrreakció) és hisztamin oldatot (pozitív kontroll, általában mindig bőrreakció) alkalmaz a szomszédos bőrfelületekre összehasonlítás céljából.
Ha 15-20 perc elteltével vörösség vagy duzzanat ("wheals") jelenik meg a tesztelt bőrfelület egy vagy több területén, az allergológus összehasonlítja a reakciót a hisztamin kontrolljával. Így fel tudja mérni az allergia súlyosságát.
A szúráspróba felhasználható az allergén anyagok kimutatására az I. típusú allergiákban. Mivel az összes allergia túlnyomó része (kb. 90%) az azonnali típushoz rendelhető, a gyakorlatban a leggyakrabban alkalmazott allergiás vizsgálati módszer a szúrópróba is. A szokásos teszt általában 15-20 különböző vizsgálati oldatot tartalmaz, amelyek a leggyakoribb allergéneket tartalmazzák. Ide tartoznak a legfontosabb pollenallergének, valamint a házi poratkák, penészspórák és állati allergének, például macskák vagy kutyák. Ha megfelelő allergiára gyanakszik, más anyagokat is be lehet vonni a vizsgálatba, például ritkább típusú pollent, ételt vagy rovarmérget.
A szúrópróba előnyei, hogy lehetővé teszi a gyakran előforduló allergiafajták egyértelmű diagnosztizálását, és a teszthez szükséges idő, beleértve az értékelést is, viszonylag alacsony. Ambuláns alapon is elvégezhető, és nem igényel laboratóriumi vizsgálatokat.
A szúrási teszt során időnként erős helyi reakció léphet fel a teszt helyén. Nagyon ritka esetekben általános allergiás reakciót (anafilaxia) is megfigyeltek, amely életveszélyes lehet, ezért azonnali ellenintézkedéseket igényel.
Dörzsölési teszt
A dörzsöléses teszt a legártalmatlanabb és viszonylag érzéketlen bőrteszt, amely csak az allergénekre rendkívül érzékeny betegek számára alkalmas. A dörzsöléses teszt során az allergológus a természetes allergént (pl. Növényi kivonatokat, fát) az alkar belsejére viszi körbe dörzsölve. Összehasonlításképpen egy 0,9 százalékos sóoldatot is alkalmaz, amely nem okozhat bőrreakciót (negatív kontroll). Körülbelül 20 perc elteltével az allergológus megvizsgálja a bőrreakciókat a megfelelő bőrterületeken. Ha a reakció pozitív, rövid idő múlva apró vörös wheals jelennek meg a bőrfelületen, amelyek fokozatosan összeáramlanak és vöröses felületet képeznek.
Mivel a teszt nem túl érzékeny, ezért sem különösebben megbízható. A negatív eredmény nem sokat jelent, de a pozitív eredmény egyértelmű! A dörzsöléses teszt különösen alkalmas akkor, ha heves allergiás reakcióra kell számítani, amely aztán ártalmatlan.
A dörzsölési teszt csak I. típusú allergiák esetén alkalmazható. A dörzsölési teszt alkalmatlan más allergiatípusok és bőrbetegségek esetén, például neurodermatitis vagy kontakt ekcéma esetén.
Intrakután vizsgálat
Az intrakután teszt a legkockázatosabb bőrteszt. Hasonló a bőrszúrási teszthez, de ennél sokkal érzékenyebb. Ezt a vizsgálati módszert főleg az úgynevezett "gyenge" I. típusú allergének, például házi atka por vagy penészspórák iránti érzékenység kimutatására használják. Ez azt jelenti, hogy az adott allergénnek megfelelően magas koncentrációban kell jelen lennie az allergia kiváltásához.
Az intrakután vizsgálat során az allergológus iparilag előállított vizsgálati oldatokat juttat a bőrbe. Kontrollként és az allergiateszt reakciójának jobb felmérése érdekében sóoldatot (nincs bőrreakció) és hisztaminoldatot (általában mindig bőrreakciót) injektál a szomszédos bőrterületekre. 20 perc elteltével ellenőrzi a bőrreakciókat. Ha a szúrás helyén vörösség és duzzanat jelenik meg, a reakció pozitív, a beteg gyötrő viszketést érez, amelyet antihisztamin kenőccsel lehet enyhíteni. A meglévő allergia viszonylag megbízhatóan kimutatható ezzel az érzékeny teszttel. Az értékelést ugyanazon séma szerint hajtják végre, mint a szúráspróbánál.
Mivel az anafilaxiás reakció kockázata az anafilaxiás sokk kockázatával egy injektált vizsgált anyagra viszonylag gyakori szövődmény az intrakután vizsgálatban, ezt a vizsgálati eljárást nem allergológiai orvos, hanem egy kórház allergológiai osztályán hajtják végre.
Patch teszt (patch teszt)
A tapasz tesztben az allergológus vakolatok alatt alkalmazza az allergén anyagokat a hát vagy a felkar bőrén. Ezt az allergiatesztet fel lehet használni a IV. Típusú allergiák, például a nikkel, króm, gyógyszerek, tisztítószerek, latex és kozmetikai összetevők kontaktallergiájának kimutatására.
A tapasz tesztje előtt az allergológus megtisztítja a vizsgálandó bőrterületet. Ha sok a testszőr, akkor előfordulhat, hogy le kell borotválnia a területet, hogy a tapasz jól tapadjon. Ezután szabványosított vizsgálatsorozat formájában, különböző koncentrációban, vakolatokkal alkalmazza a bőrt az allergénnel.
A tapaszok 48 órán át a bőrön maradnak, és nem érintkezhetnek nedvességgel vagy UV-fénnyel. Ezért a két nap alatt tartózkodnia kell a fürdéstől, a zuhanyozástól, a testmozgástól vagy a szolárium látogatásától.
A tapasz teszt az allergiás reakciók meghatározására is használható az UV-fénnyel összefüggésben (fényteszt-teszt). A fényteszt során az allergológus a bőr egy kiválasztott területét besugározza UV-A fénnyel, mert egyes anyagok csak a napfény kapcsán váltanak ki allergiás reakciót. 15-30 perccel a tapasz eltávolítása után az allergológus megvizsgálja a bőrt az esetleges változások (bőrpír, duzzanat) szempontjából, szintén három nap múlva, esetleg később. Csak a egyértelműen pozitív allergiás reakciók mutatnak allergiát a tapasz tesztben.
Karcolási teszt
A karcolási teszt egy bőrpróba, amely nagyon hasonlít a szúráspróba elvéhez, amelyben allergiásként azonban elsősorban a gyógyszereket és az állati szőrt, de a kozmetikumokat vagy a porokat is fel kell mutatni. A karcolási teszt kissé fájdalmas, ezért ritkán alkalmazzák gyermekek allergiájának diagnosztizálására. Az allergológus körülbelül 1 cm hosszú lancettel óvatosan megkarcolja az alkar vagy a hát bőrét. Ezután az allergén oldatát csepegteti a karcos területre, vagy a vizsgált anyagot felviszi a bőrre. Ha kb. 20 perc múlva bőrpír vagy duzzanat jelentkezik, allergia jelentkezik a vizsgált anyagra.
Vérvétel
Ha a szúrásteszt nem szolgáltat egyértelmű eredményeket a pollenallergiáról vagy további diagnosztikai módszerként, akkor lehetőség van az úgynevezett immunglobulin E-szint meghatározására is vérvizsgálat részeként. Ha ez megnő, ez allergiára utalhat. A diagnózis azonban félreérthető, mivel a teljes IgE szint más okok miatt is megemelhető. Ez vonatkozik például a dohányosokra, parazitákra vagy bizonyos vérbetegségekre.
Az allergén-specifikus IgE antitestek meghatározása részletesebb információkat nyújt. Mérjük azon IgE antitestek szintjét, amelyek egy specifikus allergén ellen irányulnak. Ezt a vérvizsgálatot RAST-nak hívják. Rendszerint néhány gyanús allergéncsoportot azonosítanak, például a korai virágzókat és a füveket.
A vérvizsgálat előnyei az allergiadiagnosztika kapcsán egyrészt az, hogy egyes betegek kevésbé stresszesnek és időigényesnek találják a szúráspróbához képest, mert csak vérmintát kell benyújtaniuk, és a tényleges vizsgálatot ezután külön elvégzik a laboratóriumban. Másrészt vérvizsgálattal fel lehet használni különféle diagnosztikai eredményeket, amelyek más módon nem lehetségesek.
Provokációs tesztek
A szúráspróba és a RAST vérvizsgálat mellett további provokációs tesztek is elvégezhetők allergénoldatokkal. Itt az allergológus közvetlenül kiteszi a pácienst a feltételezett allergénre. Négy változat létezik. Hörgőprovokációban az allergén belélegezve, kötőhártya-provokációban a szem kötőhártya-tasakába kerül, orális-provokációban lenyelik, orr-provokációjában pedig orrba permetezik.
A legfontosabb provokációs teszt az orrprovokációs teszt, mivel az orr a levegőben található allergének fő receptorszerve, és gyakran az elsőt érzékenyíti az allergiára. Ehhez az allergológus a speciálisan standardizált allergén kivonatot orrsprayként permetezi közvetlenül a nyálkahártyára a turbinák területén. 15 perc múlva orrmetometriával méri az orr légáteresztő képességét. Ha a teszt pozitív, akkor az orrnyálkahártya megduzzad, és orrmetometrikusan mérhető csökkenés tapasztalható az orr légáteresztő képességében. A pozitív vizsgálati eredmény gyakran felismerhető azáltal, hogy tipikus allergiás tünetek jelentkeznek: orrfolyás, viszketés vagy tüsszentés.
Az orrprovokációs teszt segítségével ellenőrizzük a pozitív allergének relevanciáját. Sajnos ez a teszt általában csak egy allergént tesztelhet naponta.
Utógondozás
Egy vagy több allergiateszt részletes megállapításával és az allergológus személyre szabott kezelésével az allergiák célzottan kezelhetők. Ez jelentősen javíthatja az allergiások életminőségét. Az első cél a tünetek enyhítése és a pszichés károsodás csökkentése. Az allergia javításának első lépése az allergén anyagok kerülése. Ételallergia vagy kontaktallergia esetén az allergiás reakcióért felelős anyagok a legtöbb esetben elkerülhetők.
Ha ez nem lehetséges, az allergiás emberek számára számos készítmény áll rendelkezésre az allergia tüneteinek leküzdésére. Az antihisztaminok például megakadályozzák az immunrendszer túlzott reakcióját a hisztamin receptorok blokkolásával. Külső készítmények, például kenőcsök és krémek javítják a bőr allergiás reakcióit. A célzott ellátási és terápiás koncepció gyakran jelentős sikerhez vezet.
Számos allergia esetén deszenzitizálás is alkalmazható. A szervezet lassan megszokja az allergéneket. Segít a tünetek javításában és a másodlagos betegségek, különösen az asztma hatékony megelőzésében is. Sok esetben véglegesen megszabadíthatja az allergiában szenvedőket az allergiától és a tünetektől.
Keresse meg szakemberét
Ha többet szeretne megtudni a németországi, ausztriai vagy svájci allergiatesztekről, forduljon szakértőinkhez.
Gyakran feltett kérdések az allergiás tesztekkel kapcsolatban
Az allergia a szervezet túlérzékenységi reakciója bizonyos idegen anyagokra (allergénekre). Az allergia súlyossága változhat, és különféle tünetekben nyilvánulhat meg.
2. Hogyan váltja ki az allergiát?
Az allergiának számos oka lehet, és hirtelen is előfordulhat. Az allergia kialakulásának leggyakoribb kiváltó okai a genetikai hajlam, a saját étrend és életmód, valamint a környezeti tényezők.
3. Melyek az allergia tünetei?
Az allergia különböző módon nyilvánulhat meg. A leggyakoribb tünetek közé tartoznak a vizes, égő szemek és az allergiás orrfolyás, légszomj, köhögés, kiütés vagy viszketés.
4. Hogyan diagnosztizálják az allergiát?
Az allergiát okozó allergén meghatározása érdekében a kezelő allergológus vér- vagy bőrvizsgálat formájában végez allergiás tesztet.
A szúráspróba az allergia meghatározásának egyik standard módszere. A szúráspróbában különböző, különböző allergénekkel rendelkező tesztoldatokat csepegtetnek a bőrre (általában a háton vagy az alkaron) rács formájában. Ezután a bőr finom tűvel vagy lancettel minimálisan megsérül. Ha allergia van, a bőr kb. 15-20 perc múlva bőrpírral vagy duzzanattal reagál az allergiára.
A dörzsölési teszt alkalmas az allergiák meghatározására olyan betegeknél, akik különösen erősen reagálnak az allergénekre. Ebben az eljárásban az allergént az alkar belsejére kell dörzsölni. A következő 20 percen belül a bőr ennek megfelelően reagál bőrpírral vagy duzzanattal - ha allergia van.
7. Mi az intrakután vizsgálat?
Az intrakután vizsgálatban különböző allergénekkel rendelkező vizsgálati oldatokat injektálnak a bőrbe. Ha a bőr kivörösödéssel, duzzanattal vagy viszketéssel reagál, viszonylag biztosan kimutatható az allergia. Az intracutan teszt azonban a legkockázatosabb allergiateszt is. Az esetleges anafilaxiás sokk megfelelő reakciója érdekében az intrakután vizsgálatot csak a kórház allergológiai osztályán végzik.
8. Mi a javítási teszt?
Az epikután teszt során az allergiát okozó anyagokat a bőrre (főleg a hátra vagy az alkarra) viszik fel és vakolatokkal fedik le, hasonlóan a szúráspróbához.
Ezután a tapaszoknak körülbelül 48 órán át a bőrön kell maradniuk. Ezzel az allergiatesztel a IV. TÍPUSÚ allergiák, például kontaktallergiák detektálhatók.