Allergológiai vizsgálatok Orvosi eljárások
A világ lakosságának körülbelül 90% -ánál allergiás események fordulnak elő. Súlyos esetekben, Az allergén felfedezése fontos lépés az allergia kezelésében. Ma az allergiás tesztek sokkal kényelmesebbek és specifikusabbak. Részletes kórelőzménnyel kombinálva az allergiatesztek azonosíthatják az allergiás reakciókat kiváltó konkrét elemeket.
tól től kórtörténet, az orvos elvégzi a a feltételezett allergének rövid listája és megszervezi a megfelelő teszteket. Ezek a tesztek azonban nem mindig mutatják meg az okot. Az allergiás tesztek többsége több gyakori allergia tesztelésével jár - lehetetlenné téve a lehetséges allergének millióinak tesztelését. Ha allergiát és allergéneket azonosítottak, az orvos terápiás lehetőségeket és orvosi tanácsokat kínálhat, bár az allergia elleni védekezés kevésbé specifikus és inkább a figyelemre támaszkodik.
Specifikus allergiák, beleértve Akut allergiás reakciók, legyenek azok bőr- vagy szisztémásak, nem hasonlítanak az ételintoleranciához amelyben a test nem tolerál bizonyos anyagokat.
Bármely orvosi vizsgálat kockázattal jár. A bőrallergiás tesztek leggyakoribb szövődménye a tünetek megjelenése a vizsgálatok során. A leggyakoribb tünetek a bőr viszketése és duzzanata, ez az oka annak Az allergiás vizsgálatokat szakembernek kell elvégeznie. A vérallergológiai vizsgálatok kockázata fájdalom vagy vérzés a szúrott sebben.
Az allergiás bőrteszt egy miniatűr allergiás betegség. Hasznos a betegek számára megfigyelni és tesztelni például a macska szőrét, és megérteni, hogy allergiásak-e a macskákra. Ez az oktatási élmény sokkal drámaibb, mint egy előadás hematológiai allergiás vizsgálat.
Bőrallergia teszt Nagyon biztonságos, különösen, ha tapasztalt allergológus végzi. Általános allergiás reakciók, a továbbiakban anafilaxia bőrvizsgálattal rendkívül ritkák. Mivel azonban van ilyen lehetőség, a bőrtesztet csak az orvos rendelőjében szabad elvégezni, az anafilaxiában való beavatkozáshoz rendelkezésre álló speciális eszközökkel. Mivel a hematológiai vizsgálatok csak vérmintát tartalmaznak, a beteg számára nincs kockázat.
Szúrja a bőrtesztet
Ez a leggyakoribb bőrallergiás teszt, leggyakrabban arra használják étel vagy belélegzett allergének, és ha helyesen csinálják, van egy magas fokú specifitás. Bizonyos anyagokat gyanítani kell, lehetetlenné téve a lehetséges okok ezreinek véletlenszerű vizsgálatát.
Egy kis rudat használnak a bőr enyhe karcolására és egy ismert allergént tartalmazó oldat egy cseppjének felszabadítására a bőrön. A legtöbb esetben a klinikák használják az allergén tisztított folyékony formái. A tesztet általában ezen hajtják végre az alkar elülső arca, bár kisgyermekeknél hátul is elvégezhető, hogy ne lássuk, mi történik. Megint nem fájdalmas az eredmények azonnal elérhetők. A gyermekek 4 hónapos kortól biztonságosan tesztelhetők a bőrön.
A pozitív reakció amikor megjelenik a karc körüli bőr viszket az erythemától, és fehér ödémás makula alakul ki. A makula maximális fejlődését 15-20 perc alatt éri el, és a reakció egy óra alatt eltűnik. Míg az átmérő 5 és 10 mm között változik egy pozitív tesztben - minél nagyobb a makula, annál nagyobb az allergia lehetősége. Pozitív teszt hisztaminnal és negatív vízzel a bőr reaktivitásának osztályozására is fel kell használni.
Az allergia akkor diagnosztizálható, amikor a tünetek korrelálnak a pozitív teszttel. A teszt megmutathatja, hogy a beteg mennyire érzékeny az allergénre, de megjósolhatja, hogy az allergén expozícióra milyen súlyos reakció lesz. Ezek a tesztek olcsó, biztonságos és könnyen hordozható, de csak azért végezhető korlátozott számú allergén.
Bőr tapasz teszt
ajánlások
- a betegnek a vizsgálat előtt 4 hétig nem szabad napfénynek kitennie
- kerülje az úszást, a bőrfelület dörzsölését vagy az intenzív fizikai erőfeszítést, hogy a ragasztószalagok ne kerüljenek le
- a hátsó részt szárazon kell tartani, így elkerülhető a zápor és az izzadás.
A csomag-teszt csoportok a következőkre vonatkoznak a hajfestékekben lévő vegyi anyagok és az arcot érintő kontakt allergének. APT-patch teszt atópiához a tapaszteszt adaptált formája diagnosztizálja a késleltetett túlérzékenységet a gyermekeknél. Néhány gyermek jelen van késleltetett reakciók olyan ételekre, mint a tehéntej, a tojás, a szója, fejlődésével kiterjedt ekcéma és nyelőcső reflux, hasmenés és hányás. Annak ellenére, hogy az APT kevésbé pontos, mint a hagyományos bőrfolt-teszt, késleltetett reakciókat okozhat az ételallergének azonosításában.
Allergiás hematológiai vizsgálatok
Vérmintát küldenek a laborba RAST (radioallergoszorbens teszt) vagy CAP-RAST. Ezek méri a specifikus immunglobulin E antitestek mennyiségét specifikus allergének hatására termelődik. Az E immunglobulinok meghatározzák hisztamin felszabadulás amikor az egyén másnak van kitéve élelmiszer vagy környezeti allergének. A teszt az biztonságosabb, mint egy bőrszúrás teszt, ami allergiás reakciót okozhat.
Az eredmények a 0. fokozatból negatív és az 1. fokozatból gyengén pozitív a 6. fokozatba erősen pozitív, a specifikus allergén IgE antitestek szintjétől függően a vérben. Minél magasabb a fokozat, annál valószínűbb, hogy allergiás. Több mint 400 leggyakoribb specifikus allergén tesztelhető így. Van egy lista is légzési vizsgálatok, melyik teszteli az IgE-t a házporra, az állati szőrre, a virágporra és a gombaspórákra, valamint a gyermekek által kifejlesztett ételallergiákra vonatkozóan, amely azonosítja allergia tehéntejre, tojásra, szójára, halra és földimogyoróra.
Olajallergia értékelési teszt képes azonosítani a dió, mogyoró, mandula, kókuszdió, stb., miközben teszteljük tengeri gyümölcsök képes felismerni a különféle halak, tengeri állatok és garnélarák. A specifikus RAST IgE teszt más allergiákat is kimutathat, köztük néhányat antibiotikumok, latex, lószőr, méhek és darázsméreg, valójában a magas IgE-szinttel kapcsolatos allergia. A RAST nem tesztelheti az élelmiszer-tartósítószerek, a színezékek és az aszpirin allergiáját, ezek a reakciók nem kapcsolódnak az E immunglobulinok szintjének növekedéséhez.
A múltban az összes E immunglobulin mérését az allergia indikátoraként mértük, de pontosság nélkül, mert Az E immunglobulinok a parazitózisban vagy a bőr ekcémájában is növekednek. Az E teljes immunglobulinok egészséges emberekben megemelkedhetnek, allergia nélkül. Néha nagyon alacsony szintű E immunglobulinokat észlelnek, amelyek általában hamis pozitív eredmények. A beteg kórtörténete segíthet azonosítani őket.
Kihívó allergológiai tesztek
Ezeket a vizsgálatokat csak a kórházban végzik, mert súlyos reakciókat jelezhetnek. Az orvos a kiváltási tesztet elvégzi a feltételezett aeroallergén (pollen, házpor, állati szőr és penész kivonat) bevezetése közvetlenül az orrba, a tüdőbe vagy a szemekbe hogy nem okoz-e allergiás reakciót. Ezután megmérjük az indukált reakciót.
DBPCFC-teszt-kontrollált élelmiszer-teszt-vak-kettős placebo ételallergia gyanúja esetén a kórházban végezhető. A feltételezett étel kapszulában van, amelyet orvosi felügyelet mellett adnak be a betegnek. Ebben a tesztben a beteg vagy az orvos nem tudja, hogy melyik a placebo kapszula vagy a valódi allergén, hogy kizárjon minden olyan pszichológiai hatást, amely befolyásolhatja az eredményt. A vizsgálatot csak allergológus végezheti a klinikán rendelkezésre álló újraélesztési eszközökkel. Ez az, amitPontosabban tesztelem az ételallergiát, de ez egy hosszan tartó és súlyos ételallergiában szenvedő betegek számára veszélyes lehet.
Egyéb allergológiai vizsgálatok
A CAST-sejtes allergén stimulációs teszt intézkedései a leukotriéneknek nevezett gyulladásos vegyi anyagok felszabadulása vérmintában specifikus allergéneknek való kitettség után. Segíthet azonosítani az allergéneket is tartósítószerek (nátrium-benzoát, szulfitok, szalicilátok), ételfesték (tartrazin), aszpirin és néhány gyógyszer, olyan esetek, amikor a reakciók nem járnak immunglobulinokkal. Ez nem 100% -ban pontos és nem áll rendelkezésre.
HR-hisztamin felszabadulási teszt ban különösen hasznos az allergiás reakciók azonosítása, amelyek nem tartalmaznak immunglobulinokat E és segíthet is idiopátiás urticaria diagnózisae) A vérmintát egy speciális laboratóriumba kell küldeni vizsgálat céljából.
Szérum triptáz- a hisztamin és a triptáz allergiás reakciók során felszabadul a véráramba. A hisztamin gyorsan metabolizálódik így nehezen mérhető, de A triptáz az allergiás reakció után csaknem 6 órán keresztül mérhető a vérben. teszt nem tudja azonosítani az allergént de talán erősítse meg, ha allergiás reakció lépett fel.
Élelmiszer-intolerancia tesztek
Laktóz/szacharóz intoleráns
Glutén-intolerancia
A glutén, a búzában található fehérje ahhoz vezethet megváltozott bélnyálkahártya-funkció késleltetett túlérzékenységi reakció miatt, úgynevezett celiakia. A lisztérzékenységre hajlamos családokat meg kell vizsgálni a lisztérzékenység szempontjából, valamint a lisztérzékenységben szenvedőket. Down-szindróma, inzulinnal kezelt cukorbetegek és IgA immunhiányos emberek.
Az állapot diagnosztizálható mérés a bélfal fehérjeivel szembeni immunglobulin A antitestek vérmintájában hogy van ez endomysium vagy szöveti transzglutamázok (más vizsgálatok tartalmazzák az antitesteket immunglobulin A vagy G versus gliadin vagy bél retikulin). A pozitív tesztet a bélbiopszia a lisztérzékenység igazolására.
Vitatott allergológiai tesztek
Immunglobulin G
VEGA tesztelés
Alkalmazott kineziológia
Hajelemzés
Leukocytotoxikus tesztek
Először 1956-ban alkalmazták újabb verziókkal: a Nutron és az ALCAT tesztekkel mér változások a vérsejtek méretében a különféle ételallergének bevezetése után, kémcsőben végezzük.
Ellenjavallatok az allergológiai vizsgálatokhoz
A bőrallergia-teszt bizonyos kockázatokat jelenthet, amelyek magukban foglalják a megjelenést is ödémás, erythemás és viszketõ foltok. A tesztelés után általában néhány órán belül eltűnnek. Ritka esetekben a foltok 2 napig fennmaradhatnak. Ezek a foltok viszketőek lehetnek, és a legjobban kezelhetők hidrokortizon krémek alkalmazása. Nagyon ritka esetekben a betegeknél kialakulhat a igazi allergiás reakció. Az ilyen vizsgálatokat végző orvosoknak mindig kéznél kell lenniük az anafilaxiához szükséges eszközök és gyógyszerek. Ez a fő oka annak, hogy a betegek nem végezhet bőrallergiás teszteket otthon vagy tájékozatlan személyek által.
Allergiás tesztek elvégezhetők minden életkorú betegnél. Vannak azonban esetek, amikor a bőrpróbát nem kell elvégezni. Magánszemélyek, akik depresszió, gyomorsav vagy antihisztaminok Nem szabad elvégeznie ezeket a vizsgálatokat, ebben az esetben előfordulhat, hogy nem szükséges a bőrpróba kezelésének abbahagyása. Azok a személyek, akiknek van súlyos, generalizált bőrbetegség vagy akut bőrfertőzés nem szabad a bőrön tesztelni. Vannak emberek, akik nagyon érzékenyek még nagyon kis mennyiségű allergénre is, ilyen esetekben az allergológiai vizsgálatok nem ajánlottak. Ha az anafilaxiás sokk kockázata magas, kerülni kell a tesztet. A bőrvizsgálatok mellett vannak olyan vérvizsgálatok, amelyek egy specifikus antitestet mérnek a vérben. Az IgE antitestek fontos szerepet játszanak az allergiában de vérszintje nem mindig korrelál az allergiás reakcióval.