Állítsa le a gyomorégést a PZ - Pharmazeutische Zeitung egyirányú utcában
Antacidok, H2 blokkolók vagy protonpumpa blokkolók? Az, hogy melyik készítmény alkalmas gyomorégésre, mindenekelőtt attól függ, hogy a tünetek mikor, milyen gyakran és milyen intenzitással jelentkeznek.
Az antacidok azok számára alkalmasak, akik gyorsan meg akarnak szabadulni a gyomorégéstől. Percek alatt dolgoznak, de hatásuk legfeljebb két-négy órán át tart, józan esetekben néha csak fél órát. Helyileg működnek a gyomorsav semlegesítésével, egyesek inaktiválhatják a pepszin emésztőenzimet is, és agresszív epesavakat is megköthetnek. Ez különösen alkalmassá teszi őket alkalmi gyomorégés és kisebb panaszok esetén.
"width =" 300 "height =" 142 "/>
A termékcsalád hagyományos magnézium- és alumíniumvegyületeket (például Maaloxan ®, Phosphalugel ®), karbonáttartalmú savkötőket, például kalciumot vagy magnézium-karbonátot (például Rennie ®), és korszerűbb réteges antacidokat, például hidrotalcitot (például Talcid®) vagy magaldrátot (például Riopan ®) tartalmaz. ). A megfelelő orvosságot étkezés után egy órával, szükség esetén további három óra elteltével, összesen napi négy-hat alkalommal kell bevenni.
Ne felejtsük el: A többértékű kationokat tartalmazó savkötők adszorpció vagy komplex képződés révén csökkenthetik a vassók, biszfoszfonátok, például alendronát, tetraciklinek és giráz inhibitorok felszívódását. Az ajánlás tehát: csak az antacid után két-három órával vegye be az említett gyógyszereket. Szintén fontos: Míg a magnéziumionoknak hashajtó hatása van ozmotikus hatásuk miatt, addig az alumínium-hidroxid nagyobb adagokban enyhén székrekedhet. A béltranzit ideje megnövekszik, mivel az epesavakra adszorbeálódik.
H 2 blokkoló éjszakára
A H 2 blokkolók nem működnek olyan gyorsan, mint az antacidok, de hat-tíz órán át tartanak. Körülbelül fél óra és egy teljes óra szükséges, amíg a nyelőcsőben a tűz alábbhagy. A H 2 antagonisták versenyképesen blokkolják a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek hisztaminreceptorait, és így csökkentik a bazális savtermelést.
Gondosan kérdezze meg a panaszokat
Funkcionális dyspepsia vagy reflux oesophagitis? A pontos diagnózis nem éppen könnyű, de döntő fontosságú a sikeres terápia szempontjából. Diszpeptikus panaszok esetén inkább egy Iberis amara növényi kivonat (Iberogast ®), a reflux oesophagitis esetén pedig egy protonpumpa blokkoló jelzés.
Ha a beteg elsősorban gyomorégéssel reagál, akkor ezt általában felesleges savval egyenlítik, és a protonpumpa blokkolója tűnik a megoldásnak. De ezek nem segíthetnek, ha a tünetek nem a sav feleslegén alapulnak, hanem a motilitással függenek össze. Tehát a betegeknél nincs túl sok sav, inkább rossz helyen van sav - mondja a gyomor-kompetencia csapat vezető gasztroenterológusokból.
A konzultáció ellenőrzőlistája
Funkcionális dyspepsia
Ha a tünetek elsősorban étkezéssel kapcsolatban jelentkeznek?
Érezd magad érzelmileg stresszesnek?
Gyakran a második harapás után tele vagy és dagadt?
Szüksége van egy speciális étrendre a kellemetlenség elkerülése érdekében?
Reflux nyelőcsőgyulladás
Főleg éjszaka jelentkeznek a tünetek? Ébredj hát?
Ön jelenleg túlzott terhelésben szenved?
Gyakori mellkasi fájdalmat és böfögést tapasztal?
Kerülje a kávébabot és a "rossz"/hideg zsírtartalmú ételeket?
Öngyógyításra a famotidin (jelenleg forgalomban van) és a ranitidin (például a Zantic ®) 10 mg-os, illetve 75 mg-os adagokban adható ki. Hosszantartó hatása miatt különösen alkalmasak olyan betegek számára, akiknek tünetei különösen éjszaka jelentkeznek. Jó tipp az igény szerinti terápiára is: ha például tudja, hogy a havi tekeest után mindig gyomorégést kap, megelőző intézkedésként bevehet egy tablettát. Öngyógyításban a famotidin és két antacid rögzített kombinációja (Pepciddual ®) alkalmazható, amely egyesíti a H 2 blokkoló hatásának hosszú időtartamát az antacidák gyors hatásának megjelenésével.
Hosszú távú PPI
A protonpumpa-blokkolók (PPI) még hatékonyabbak; hatásuk egy és három nap között tart. Ennek azonnali hatása nem várható. Ennek az anyagosztálynak két képviselője, az omeprazol (Antra ®) és a pantoprazol (Pantozol ®) 20 milligramm dózisban körülbelül másfél éve lép be az öngyógyszer piacára. A PPI-k közvetlenül a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek savtermelésének eredeténél hatnak, és nemcsak a sav feleslegét pufferolják, mint az antacidok. Szelektíven és visszafordíthatatlanul gátolják az ott lévő protonpumpa működését. A gátlás után először elő kell állítani a szivattyút, mielőtt újra savat tudna szállítani a gyomorba. Ez a hatásmechanizmus megmagyarázza, hogy a PPI-k miért nem működhetnek azonnal, de egyszer bevéve akár 24 óráig is tarthatnak.
Mit tegyünk, ha tűz van?
A gyomorégéstől szenvedők legalább 70 százaléka túlsúlyos. Minden kilóval több nyomja meg a gyomrot, minden kilóval kevesebb csökkenti a kényelmetlenséget.
6 óra után ne egyél túl sokat. Vigyázzon olyan ételekkel, amelyek hosszú ideig elidőznek a gyomorban, például hüvelyesek vagy olajszardínia. A csokoládé stimulálja a savtermelést és meghosszabbítja a gyomor gyomorban maradásának idejét.
Kerülje az alkohol és a cigaretta fogyasztását. Mindkettő gyengíti a nyelőcső záróizmát.
Bizonyos gyógyszerek, például teofillin, nitro-kiegészítők, glükokortikoidok, acetil-szalicilsav vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők súlyosbíthatják a gyomorégést.
Lehajolt helyzetben végzett munka és az emelés erősen megnöveli a hasi nyomást. Ezt kerülni kell.
Aludjon emelt felsőtesttel.
Aki éjszaka gyomorégéssel ébred, feküdjön a bal oldalára, hogy visszaaludjon. A "jobb alvóknál" kétszer nagyobb a gyomorégés valószínűsége, mint a "bal alvóknál". Ennek anatómiai okai vannak: a gyomor bejárata a test jobb oldalán található. Ha jobb oldalon alszol, a gyomortartalom könnyebben visszafolyhat a nyelőcsőbe.
A savas probléma hatékony kezelése érdekében a PPI-ket legalább két-három napig kell szedni. Miért? A PPI-k csak az aktív protonpumpákat gátolják. De mivel nem minden szivattyú szokott egyidejűleg aktív lenni, a PPI-dózis legközelebbi bevételekor az előző adag bevételekor inaktív protonpumpák gátlásra kerülnek. Ez az oka az ajánlásnak: A PPI-ket étkezés előtt 30-60 perccel éhgyomorra kell bevenni. Mivel a táplálékbevitel növeli az aktív szivattyúk számát, a lehető legtöbb szivattyú elérhető.
Az öngyógyításban a PPI-k különösen alkalmasak olyan betegek számára, akiknek gyakoribb és súlyosabb tünetei vannak, és akik nem csak szórványosan szenvednek gyomorégéstől, azaz reflux oesophagitisben szenvednek. Ha két hét elteltével nincs enyhülés, a gyógyszerésznek a beteget orvoshoz kell irányítania. Gasztroenterológushoz is érdemes menni, ha
a betegnek ugyanazok a tünetei vannak újra és újra, például havonta több mint tízszer.
3 kg-ot meghaladó, akaratlan súlycsökkenés nagyon rövid idő alatt bekövetkezik.
a fájdalom böjt közben vagy éjszaka folyamatosan jelentkezik.
A mellékhatások aránya kezelhető mind a H 2 blokkolókkal, mind a PPI-kkel. Hasmenés, székrekedés, émelygés, szédülés vagy akár fejfájás is előfordulhat. A PPI-k interakciós potenciálja azonban nagyobb, mint az antacidok vagy a H2-blokkolóké. /