ALL-ON-4 - TÉNYEK ÉS HIBÁK - Örökzöld fogorvos

Egyre híresebb megoldás a 4-es implantátum rögzített hídjával járó teljes szertelenség helyzetére az all-on-4 módszer. Ez minden bizonnyal olyan módszer, amely sokak számára optimális megoldást kínál, de a koncepció körül nagyon sok tévhit is rejlik. Cikkünkben mindent megtudhat az All-on-4 módszerről.

all-on-4

MI PONTOSAN AZ ÖSSZESEN-4 FOGALMA?

Az All-on-4 koncepció egy rögzített protézis vagy híd 4 implantátumon, amely akkor használható, amikor az állkapocs teljesen szaggatott. Az All-on-4 megoldásnál az implantátumok mindig balra és jobbra vannak 2. és 5. pozíció (második metszőfog és premoláris vagy premoláris) behelyezve. A hátsó implantátumok szöget zárnak be, többnyire 45 fokos szögben. Ezzel elkerülhető a maxilláris sinus (sinus) és az ezzel összefüggő további kezelés, a sinus lift, vagyis a maxilláris sinus emelkedése csontpótlással, ami mindig jár további költségekkel és erőfeszítéssel. Vagy protézist, vagy hidat csavaroznak a 4 implantátumra. A 4 implantátum a stabilabb tartás érdekében rúdhoz köthető.

ALL-ON-4 NOBEL BIOCARE - AZ EREDETI!

A 4 IMPLANTÁTUM HIDA AUTOMATIKUSAN AZ ALL-ON-4 MEGOLDÁS?

Bár az eredeti All-on-4 megnevezés a Nobel Biocare szerzői jogi tulajdonában van, és fejlesztette, más implantátumgyártók természetesen lemásolták és felajánlották ezt a megoldást. Így az All-on-4 kifejezés jelentősen meglazult, és a mindennapi nyelvben használják minden olyan megoldáshoz, amelyben rögzített protézist vagy hidat csavaroznak 4 implantátumra. Ez gyakran irritációhoz és óriási árkülönbségekhez vezet, mert a rögzített kompozit protézist egy szokásos implantátumrendszeren All-on-4-nek hívják, csakúgy, mint a technológiailag legfejlettebb All-on-4 megoldást Nobel Biocare implantátumokkal, egyedi gyártású támasztóelemekkel és titánrúddal és egy cirkónium-híd, amelynél minőségileg, funkcionálisan és esztétikailag két megoldás alig különbözhet egymástól.

HOGYAN MŰKÖDIK az ALL-ON-4 MÓDSZER?

Az all-on-4 módszert akkor alkalmazzák, amikor az egyik állkapocs teljesen fogatlan. Négy implantátumot helyeznek el, kettőt elöl, kettőt hátul. A két hátsó implantátumot 45 fokos szögben helyezik be, majd később függőleges helyzetbe hozzák a protézis helyreállításához sarokjavító támasztóelemekkel. A szerkezeti elemek tehát nem szabványos szerkezeti elemek, hanem speciális, szögkorrekcióval és átmenő csavarral ellátott szerkezeti elemek, azaz olyan szerkezeti elemek, amelyek lehetővé teszik a csavart megoldást. Vagy protézist, vagy hidat csavaroznak az implantátumokra.

AZ ALL-ON-4 MÓDSZER MILYEN VÁLTOZÓI VANAK? Milyen anyagból készül a fogsor?

Mint már említettük, különféle all-on-4 megoldások léteznek. A legegyszerűbb megoldást hibrid megoldásnak is nevezik. A 4 implantátumra műanyag protézist csavarnak. Az implantátumok titánrúddal köthetők a további támogatás érdekében. A fogak műanyagból, fémkerámiából vagy teljes kerámiából (cirkónium) készülhetnek. E megoldás hosszú távú jellege mellett egyedi esztétikai eredmény is elérhető.

MI AZ ALL-ON-4 NOBEL PROCERA MEGOLDÁS?

A Procera a Nobel Biocare CAD/CAM rendszere, amelyet többek között az All-on-4 megoldások előállítására használnak. A CAD/CAM (számítógéppel segített tervezés/számítógéppel segített gyártás) a digitális tervezés és a digitális vezérlésű gyártást jelenti. Ezzel az innovatív technológiával tökéletes, egyedileg gyártott és esztétikus megoldás garantálható. A tervezés egy Procera laboratóriumban történik, vagyis egy fogorvosi laboratóriumban, amely rendelkezik a Procera rendszerrel, a gyártás pedig a Nobel Biocare amerikai gyártólétesítményében történik. A Procera segítségével koronák, hidak, rudak és implantátumfejek készíthetők mérésre. Az impresszumot digitálisan rögzítik vagy digitalizálják, hogy az összes szükséges paraméter elmenthető legyen az adathordozókon. Ez egy gombnyomással bármikor lehetővé teszi a javításokat vagy az új gyártást, amelyet a Nobel Biocare világszerte biztosít egy 5 éves teljes garancia részeként.

MILYEN KÖLTSÉG AZ ALL-ON-4 KEZELÉS? MILYEN ÁLTALÁNOS ÁRRA KELL VENNEM VÁRNI?

Az all-on-4 megoldás, standard implantátumokkal és rögzített híddal, az Evergreen Dentalnál mind költségbe kerül 7180 euró/állkapocs. Az ár 4 standard implantátumot, a végső hidat, az összes CT- és röntgenfelvételt, valamint a műtéti csomagot tartalmazza.

Az all-on-4 megoldás Nobel Biocare implantátumokkal és a rögzített híddal mind költségbe kerül az Evergreen Dentalnál 8020 €/állkapocs. Az ár 4 Nobel Biocare implantátumot, a végső hidat, az összes CT- és röntgenfelvételt, valamint a műtéti csomagot tartalmazza.

A Nobel Biocare All-on-4 Procera megoldás minden költsége az Evergreen Dentalnál 11 580 €/állkapocs. Az ár 4 db Nobel Biocare implantátumot tartalmaz, egyedileg gyártott tartóelemekkel, titánrudat, a végső cirkónium hidat, az összes CT- és röntgenfelvételt, valamint a műtéti csomagot.

Mennyit spórolok az all-on-4 kezeléssel az EVERGREEN DENTAL-nál?

Németországban az árak a standard megoldás összes kísérő szolgáltatásával együtt 10 000 - 15 000 euró, tehát a megtakarítások állatonként 4000–9000 euró, azaz 40–60%.

Meddig tart az ALL-ON-4 kezelés? HOGYAN VAN AZ IDŐZÉS?

Az All-on-4 kezelés, mint minden implantátum kezelés, két utat igényel. Amikor először megérkezik, az implantátumokat elhelyezik, és ha szükséges, létrehozzák az ideiglenes fogakat. Azok a betegek, akiknek teljes a fogpótlása, az implantátum behelyezése után is viselhetik a gyógyulási periódus alatt; ehhez csak a fogpótlást kell megtartani. A gyógyulási idő általában 3 hónap. Az első látogatás általában 5 napig tart, a második látogatás 10 munkanapig. Az első látogatás során az implantátumokat elhelyezik, lenyomatokat készítenek, az ideiglenes protézist vagy hidat megpróbálják, véglegesítik és ellenőrzik. A második kezelés során összesen 3-4 mintát veszünk.

RÖGZÍTETT FOGAK NAPPAL - IGAZ? A „RÖGZÍTETT FOGAK EGY NAPBAN” MINDIG MEGHATÁROZHATÓ?

Igaz, hogy az All-on-4 módszert úgy tervezték meg, hogy az implantátumokat azonnal be lehessen tölteni, még ha csak terápiás, azaz átmeneti híddal is. Később, a gyógyulási időszak után, ezt egy állandó híddal kell felváltani. A gyakorlatban azonban az implantátumok azonnali betöltése mindig kockázattal jár, mert az implantátumokat először a csontba kell integrálni, mielőtt megterhelődnének, mivel a rágóerő elmozdíthatja az implantátumokat eredeti helyzetükből, amíg az implantátumok körüli szövet még nem puha. Ezért elméletileg lehetséges az azonnali terhelés, de a valóságban ez mindig nagyon függ az egyes anatómiai körülményektől, elsősorban a csont helyzetétől. Azonnali terhelésű implantátumokat mindig ellenőrizni kell az elején.

HOGYAN MŰKÖDIK AZ ÖSSZES KEZELÉS?

Panorámás röntgenfelvétel alapján nagy valószínűséggel elmondható, hogy az All-on-4 kezelés lehetőség-e, ahol a végső következtetés mindig a 3D kép. Ez alapján a kezelés véglegesen megtervezhető és meghatározható az implantátum helyzete.

Ha a fogakat még el kell távolítani, akkor ezeket általában egy beültetéssel elvégezhetjük. Az implantátum kezelése állkapcsonként általában 1-2 órát vesz igénybe, és általános érzéstelenítésben is elvégezhető.

Az implantátumok behelyezése után lenyomat készül az ideiglenes állapotról, amelyet a fogtechnikai laboratórium legkorábban csak másnap végezhet el.

A gyógyulási idő után a kezelés általában 10 napig tart. Ez idő alatt elkészülnek az új híd különféle szerelvényei. Erre a fogsor minden gyártási fázisában kerül sor annak érdekében, hogy mindent ellenőrizzenek a harapás, az alak, a szín, a statika stb. Szempontjából. Ebben a szakaszban tetszőleges számú beállítás elvégezhető, ezért sok időt szánunk a próbákra, hogy a végén tökéletes eredmény garantálható legyen.

AZ IMPLANTÁCIÓK meddig tartják a gyógyulási időt?

Mivel az All-on-4 kezelésnél nincs szükség csontnövekedésre, az implantátumok általában 3 hónapon belül teljesen meggyógyulnak.

Mi történik, ha egy implantátum elvész?

Az implantátumok azonnali betöltése megnöveli az implantátum óriási elvesztésének kockázatát.Ezzel tisztában kell lennie, ha „fix fogakat szeretne egy nap alatt”. Mindazonáltal ezt nagyon gyakran kínálják, mivel valóban nagyon csábítóan hangzik, hogy a befogás után azonnal rögzített fogak vannak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fogászatra a fizika törvényei vonatkoznak. A lágy csontszövetbe újonnan beillesztett implantátumok logikailag nem tudnak ugyanolyan stabilitást nyújtani, mint azok az implantátumok, amelyek már szilárdan integrálódtak a csontba, vagyis a csontsejtek már az implantátumok pórusaiba nőttek, és így az implantátumok és a csontok együtt szilárd egységet alkotnak. Az emberi rágóerő rendkívül erős, az elülső területen átlagosan 25, a hátsó területen 90 kilónak felel meg. Ez az a súly, amellyel a frissen behelyezett implantátum megterhelhető, és ezért fennáll annak a lehetősége, hogy az implantátum ettől a rágóerőtől nyomva elmozdul eredeti helyzetéből, és ez veszélyezteti a teljes kezelés sikerét.

Ennek eredménye lehet gyulladás vagy akár az implantátum elvesztése. Mivel az All-on-4 kezelés a rögzített megoldás minimális számú implantátumával működik, egyetlen implantátum elvesztése a teljes kezelés kudarcát jelenti. Ennek következményei lehetnek:

  • Az implantátum eltávolítása a gyulladt területről,
  • Várjon gyógyulási időt vagy antibiotikus kezelést a gyulladás ellen
  • Megújított beültetés, meghosszabbított gyógyulási idővel
  • Minden szükséges csontrehabilitációs intézkedés (csontépítés)

Az implantátum kezelésére mindig a biztonságos lehetőséget kell választani, mert a legrosszabb eset bekövetkezése esetén sokkal több időt és pénzt veszít, és jelentősen több erőfeszítést és kezelést kell elviselnie.

A MINDEN 4-ES KEZELÉS ALKALMAZHATÓ VÉSZHELYZETBEN?

Igen, abszolút, az All-on-4 kezelés mindenképpen a legkevésbé invazív módszer az implantátumok fix oldatához, mivel általában nincs szükség csontnövekedésre. Javasoljuk, hogy a szorongó betegek az első lépést (beültetést és esetleg a fog eltávolítását) általános érzéstelenítésben végezzék.

Mit kell fontolni a kezelés előtt és után?

A kezelés előtt alaposan meg kell tervezni, hogy ellenőrizhető legyen a csonthelyzet és megtervezhető legyen az implantátum helyzete. A betegnek természetesen sok ételt kell ennie a kezelés előtt, és miután az ideiglenes fogakat megkapta, gondosan rágjon, és csak fokozatosan növelje a fogak terhelését. Kerülje a kemény dolgok harapását.

Betegeinket mindig gondosan tájékoztatják az eljárásról, a kockázatokról, az előnyökről és a hátrányokról mind a kezelés előtt, mind a kezelés után, majd tájékoztatják őket az új fogak kezeléséről.

A MINDEN 4-ES KEZELÉS Fájdalmas?

A kezelést mindig helyi érzéstelenítésben végzik, így a beteg nem érez fájdalmat. A kezelés után fájdalomcsillapítót és antibiotikumot adunk, egyrészt az esetleges fájdalom enyhítésére, másrészt az esetleges posztoperatív gyulladás megelőzésére.

MILYEN KOCKÁZATOK AZ ALL-ON-4 KEZELÉS?

A legnagyobb kockázat az implantátumok túl korai betöltése, ha a csonthelyzet nem optimális. Ha az implantátumoknak elegendő idő áll rendelkezésre a gyógyuláshoz, és a beteg betartja a kezelő utasítását, az implantátum elvesztésének kockázata nagyon alacsony.

Milyen előnyei vannak az ALL-ON-4 MEGOLDÁSNAK?

  • Rögzített fogak csak 4 implantátumon
  • Rossz csonthelyzettel is használható a hátsó részen
  • Nincs szükség csont oltásra
  • Gyors megoldás
  • Könnyen eltávolítható az átmenő csavaros megoldásnak köszönhetően, amely nagy előnyt jelent az éves tisztítás vagy javítás során
  • A legkevésbé invazív módszer az implantátumok fix megoldásai között
  • Olcsó

Milyen hátrányai vannak az ALL-ON-4 MEGOLDÁSNAK?

  • Kevésbé stabil, mert csak 4 implantátum van
  • Funkcionálisan és esztétikailag is kompromisszum a -hoz képest. A teljes híd kerámiából készült hat implantátumon, mivel a standard megoldás fogai műanyagból készülnek.
  • Ha egyetlen implantátum elvész, mindent teljesen át kell alakítani

A MINDEN-4 MÓDSZER ALACSONY CSONttal működik?

Igen, az All-on-4 módszert kifejezetten olyan betegek számára fejlesztették ki, akiknek a hátsó részén nagyon sok csonttömegük veszett el, és nem helyezhetnek be implantátumokat oda. Feltétel, hogy a páciensnek még mindig legyen elég csontja az elülső részen. Ha fix megoldás lehetséges a beteg számára, akkor az All-on-4 megoldás mindig alternatív megoldás.

KINEK AJÁNLJUK AZ ALL-ON-4 KEZELÉST?

Az All-on-4 módszert azoknak a betegeknek ajánljuk, akiknek már nincs foga, de elfogadható áron akarnak fix fogakat, vagy olyan betegek számára, akiknek a hátsó részén nincs elegendő csontanyag a hosszú távú bántalmazás miatt.

MIT KELL KERESNI AZ ALL-ON-4-mel? HOGYAN TALÁLJAM A JOGOS SPECIALISTÁT?

Az All-on-4 módszer speciális implantációs technikát alkalmaz, amelyet csak néhány implantológus tud pontosan elvégezni, ezért az implantációhoz nagyon tapasztalt sebészt ajánlunk, aki nagy tapasztalattal rendelkezik ezzel a technikával. Ezenkívül a sebész és a protetikus szakorvos közötti együttműködés különös jelentőséggel bír, ezért olyan fogorvosi rendelőbe kell mennie, ahol a szájsebészek és a fogorvosok kéz a kézben dolgoznak, hogy csapatban a legjobb megoldást érjék el.

EVERGREEN DENTAL - AZ ALL-ON-4 SZAKÉRTŐJE

Az Evergreen Dental egyike azon kevés budapesti fogászati ​​klinikáknak, amely nagy tapasztalattal rendelkezik az All-on-4 koncepció kapcsán, ezért kérjük, forduljon hozzánk bizalommal, és hadd tanácsoljuk teljes körűen az All-on-4 megoldást és a lehetséges alternatívákat. Itt kötelezettség nélkül kapcsolatba léphet velünk.