Alsó emésztési endokópia (EDI)
A kolonoszkópia alatt a vastagbél teljes útjának vizsgálatát értjük, az anális csatornától az ellenőrzésig, néha a terminális ileum utolsó szegmensét vizsgálva az ileocecalis szelep áthaladásával.
A vizsgált szegmensek a következők: végbélcsatorna, végbél, sigmoid, ereszkedő vastagbél, keresztirányú vastagbél, növekvő vastagbél, függeléknyílással, ileocecalis szeleppel és néha az utolsó 15-20 cm-es terminális ileummal. A vastagbél hossza 160-180 cm, kis eltérésekkel.
A vizsgálatot hajlékony csővel végzik, két tengelyen (azaz négy irányban) mozgatható, amely hideg fényforrással, nagyfelbontású videokamerával (HD) és egy működési csatornával rendelkezik, amelyen keresztül a biopsziához használt csipesz vagy hurok behelyezhető., cauterization, injekció, polipectomia, plazma-argon terápia, még mucosectomia vágók is.
Permetezhet olyan festéket is (metilkék), amely a normál nyálkahártyához képest eltérő tapadással rendelkezik a kóros nyálkahártyán, elősegítve a diagnózis tisztázását. Ugyanazon a csatornán keresztül vizet adhat a mosáshoz, majd porszívózhatja azt a folyadéktartalmat, amely nem tartalmaz nagyobb részecskéket, mint a csatorna átmérője (3,2–2,2 mm).
Az újabb generációs rendszereknek lehetőségük van vizuális megjelenítésre speciális fényszűrőkön keresztül, amelyek még jobban kiemelik a kontrasztot a normál kinézetű nyálkahártya vagy a kóros nyálkahártya között, még az érrendszeri állapot mértékét is értékelve. A legújabb generációs rendszerek képesek optikai és digitális képnagyító eszközök bemutatására is
A vastagbél rosszindulatú daganatai több mint 90% -a megelőzhető, így a kolonoszkópia szinte minden indikációja megfigyelésre, megerősítésre vagy kizárásra szolgál.
Minden 50 évnél idősebb, betegség tüneteivel vagy anélkül élő ember átlagos kockázata a vastagbélrák kialakulása (6%); a kolonoszkópia a rosszindulatú vagy premalignus elváltozás (polip) kizárásának legjobb módja. Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban szűrővizsgálatot végeznek a kolonoszkópiával - tesztelnek minden, 50 éves kort betöltött embert, betegség tüneteivel vagy anélkül, a korai stádiumú vastagbélrák kimutatása és annak előfordulása csökkentése érdekében.
A kockázat még nagyobb, mivel vannak olyan figyelmeztető jelek is, amelyek a vastagbélrák következményei lehetnek, olyan helyzetek, amelyek kötelezővé teszik a kolonoszkópiát:
- kólikás hasi fájdalom (hasi görcsök jellegével), visszatérő vagy tartós;
- tranzit rendellenességek (hasmenés, székrekedés vagy ezek váltakozása), nemrégiben telepítettek;
- megmagyarázhatatlan fogyás;
- étvágytalanság;
- tapintható tumor képződmények a hasban;
- okkult vérzések kimutatása a székletben (pozitív vérvizsgálat);
- vashiányos vérszegénység (elemzéssel kimutatható);
- vérrel kevert széklet (amely lehet vörös, cseresznye vagy akár fekete);
- egyes tesztek kóros értékei: megnövekedett ESR, megnövekedett vérlemezkeszám, megnövekedett tumor markerek (ACE, CA 19-9), alacsony szérum vas.
Számos olyan kockázati tényező létezik, amely miatt a vastagbélrák magas kockázata miatt rendszeres kolonoszkópiát kell végezni egy látszólag egészséges emberen, betegség jele nélkül.
A beteg kolonoszkópiára való felkészítése legalább két okból nagyon fontos: A megfelelő felkészülés növeli a vizsgálat érzékenységét. Például néhány mikropolip, amelyek definíció szerint polipok A kolonoszkópia szövődményei
A diagnosztizáló kolonoszkópia kockázata nagyon alacsony, a szignifikáns nemkívánatos események 1000 kolonoszkópiából átlagosan kettőt jelentenek. A szövődmények aránya diagnosztikai vizsgálatok esetén nagyon alacsony, de ha terápiás manővereket hajtanak végre (polipok reszekciója vagy szűkület dilatáció), akkor a szövődmények kockázata nő. A vérzés az esetek túlnyomó többségében spontán leáll, ritkán ismételve meg a kolonoszkópiát hemosztázis vagy műtét miatt. A perforáció általában műtétet igényel, és nagyon fontos ezt a szövődményt korán felismerni. A kolonoszkópia egyéb kellemetlen következményei lehetnek fertőzések és a nyugtató gyógyszerek mellékhatásai, ha alkalmazzák őket.