Általános epevezeték - szerkezet, működés és betegségek
Az epe a májunkban termelődik. Ez az epe szükséges a zsíremésztés folyamatához, és különféle járatokon keresztül szállítja a duodenumba.
Tartalomjegyzék
Mi a közös epevezeték?
A "ductus" kifejezés a járás latin kifejezése. A "choledochus" szó leírja az emésztőrendszer anatómiai szerkezetének működését: "felszívja az epét". A Közös epevezeték néven is ismert Fő epevezeték vagy nagy epevezeték kijelölt. Az extrahepatikus epeutak területéhez tartozik. Ezek az epevezetékek, amelyek a májon kívül vannak.
Anatómia és szerkezet
Az epehólyagból egy csatorna nyílik a közös májcsatornába. Az egyesített jobb és bal epeutak további lefolyását, amely a májból vezet, anatómiai szempontból a közös epeutaknak nevezzük a ductus cysticusszal való egyesülésből. A fő epevezeték a nyombél (duodenum) felett fut a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) irányába. A hasnyálmirigy emésztőrendszeri gyümölcsleveket is termel. A hasnyálmirigyből egy kiválasztó csatornán (ductus pancreaticus) keresztül szállítják őket. A közös epevezeték a hasnyálmirigy feje mögött fut, és szorosan összefonódik az emésztőszerv szövetével a hasnyálmirigy területén.
Végül a közös epevezeték a duodenum mögött fut, és a bélfalon belül folytatódik. A közös epevezeték integrálása a bélfalba a nyálkahártya hajtását hozza létre, amelyet duodenalis plica-nak neveznek. Általános szabály, hogy a közös epevezeték a nyálkahártya hosszanti hajtásának végén egyesül a hasnyálmirigy csatornájával (ductus pancreaticus). De ez az unió nem minden emberben létezik. Amikor a helyén van, a két csatorna találkozásánál dudor képződik, amelyet az anatómiában ampulla hepatopancreatica-nak hívnak. A hasnyálmirigy és a nagy epevezeték egyesülnek a duodenum bélcsövében. A belépési pont a fő duodenális papilla.
Az epevezetékeknek és így a fő epeutaknak is simaizomzatuk van. Az izomrétegen kívül a közös epevezetékben van kötőszövet, amely kollagén és rugalmas szálakból áll. A fő epevezeték belsejében a falat nyálkahártya borítja, amelyben olyan váladékot elválasztó mirigyek találhatók. Ez a váladék nagy kenőképességet biztosít az epevezeték belsejében. Ez lehetővé teszi az epe jobb áramlását. A közös epevezeték hossza hat és nyolc centiméter között van, a ceruza hozzávetőleges vastagságú.
Funkció és feladatok
A közös epevezeték felelős az epe májból a duodenumba történő szállításáért. Ott szükséges az emésztési folyamathoz. A közvetlenül a duodenumba való bejutás előtti szakaszban a hasnyálmirigy-csatornával egyesített közös epeút gyűrűbe rendezett sima izomzatból áll. Ez a szerkezet is fordul, mint egy spirál. A területet furcsa záróizomnak nevezik. A páratlan záróizom feladata, hogy szükség esetén képes legyen megnyitni és bezárni a belépési pontot.
Amikor az emésztési folyamat a duodenumban aktív, az oddi záróizom nyitva van, és lehetővé teszi az epe és az emésztőrendszer elválasztását a hasnyálmirigyből a bélbe. Az emésztőnedvek a közös epevezetékben maradnak a pihenés ideje alatt. A gyűrű alakú záróizom megakadályozza, hogy a bélcsőbe áramoljon.
Betegségek
A fogkő számától és méretétől függően előfordulhat, hogy a betegek nem mutatnak semmilyen tünetet, de súlyos görcsös fájdalmaktól is szenvedhetnek. Ezenkívül szédülés, hányás, valamint teltségérzet és nyomás jelentkezhet az epigasztrumban. Az epekövek a közös epevezetékben és a többi epevezetékben ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotással vizualizálhatók. Az ultrahangvizsgálat során egy szondát a szájüregen keresztül az emésztőrendszerbe tolnak a belekig.
Ha a képalkotás megerősíti a közös epevezeték elzáródásának gyanúját, endoszkópos sebészeti eljárást alkalmaznak a konkrementumok eltávolítására a közös epevezetékből (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography).
A közös epeutakon belüli szűkületeket vagy elzáródásokat a daganatok is okozhatják. A kolangiokarcinóma az epevezeték rosszindulatú daganata. A közös epevezeték is érintett lehet. A tumor tömege blokkolhatja az epevezeték áramlási útját. Más daganatok, amelyek a has nagy epevezetékét nyomják, szintén problémákat okozhatnak az epe elvezetésével. Ha a daganatot nem lehet műtéti úton teljesen eltávolítani, az epeúti rák gyógyíthatatlan. Ennek ellenére kemoterápiával és sugárterápiával próbálják megfékezni az esetleges ráknövekedést a közös epevezetékben. Az epeúti rák kezelésének egyéb módszerei még a kutatási fázisban vannak.