Agyi tályog - Medic Chat

Az agyi tályog a genny felhalmozódása az agyban. Általában akkor fordul elő, amikor baktériumok vagy gombák fertőzés vagy súlyos fejroham után belépnek az agyszövetbe.

Bár az agyi tályog kialakulásának kockázata rendkívül alacsony, ez életveszélyes állapot, ezért a lehető leghamarabb diagnosztizálni és kezelni kell.

agyi

Kérdései vannak az ügyével kapcsolatban?

Kérje meg a több mint 170 orvos egyikét az interneten

Gyors és könnyű. Ellenőrzött orvosok. Bizalmas és névtelen

tünetek

Az agyi tályog tünetei gyorsan vagy lassan kialakulhatnak, és a következők lehetnek:

  • fejfájás - gyakran súlyos, a fej egyetlen területén található, és fájdalomcsillapítóval nem lehet enyhíteni
  • a mentális állapot megváltozása - például zavartság vagy ingerlékenység
  • károsodott idegműködés - például izomgyengeség, beszédkonzisztencia vagy bénulás a test egyik oldalán
  • magas hőmérsékletű
  • görcsök
  • rosszul lenni
  • látásromlás - például homályos látás, csökkent látásélesség vagy kettős látás

Mikor kell orvoshoz fordulni

Minden olyan tünetet, amely az agy és az idegrendszer problémájára utal, orvosi vészhelyzetként kell kezelni. Ezek tartalmazzák:

  • elmosódott beszéd
  • izomgyengeség vagy bénulás
  • rohamok anamnézis nélküli személyben

Ezen tünetek bármelyikét hívja a 112. számon. Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a fertőzés súlyosbodására utalnak, mint például a hőmérséklet emelkedése vagy a rossz közérzet, forduljon orvosához.

okoz

Az agyi tályogot általában baktériumok vagy gombák okozta fertőzés okozza. Ha az immunrendszer nem képes kizárni a fertőzést, akkor megpróbálja korlátozni annak terjedését egy tályog kialakításával, amely megakadályozza a genny más szövetek megfertőzését.

Az agyfertőzés ritka, mert a test fegyvereket fejlesztett ki ennek a létfontosságú szervnek a megvédésére. Ezek egyike a vér-agy gát, egy vastag membrán, amely kiszűri a vérben lévő szennyeződéseket, még mielőtt az agyba kerülne. Bizonyos esetekben azonban a baktériumok átléphetik ezeket az akadályokat, és megfertőzhetik az agyat.

Bár az eredeti fertőzés pontos helyét nem mindig lehet azonosítani, a leggyakoribb fertőzésforrások a következők:

Koponyafertőzés

Kb. Kb. Az esetek 50% -ában az agyi tályog a koponya közelében lévő fertőzés szövődményeként jelenik meg, például:

  • középfülgyulladás - a középfül tartós fertőzése
  • arcüreggyulladás - az orrmelléküregek, az arccsont és a homlok belsejében lévő, levegővel töltött üregek fertőzése
  • mastoiditis - a fül mögötti csont fertőzése

Fertőzés a véráramon keresztül

Úgy gondolják, hogy a vér által terjedő fertőzések az agyi tályogok mintegy 25% -át teszik ki.

A legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél nagyobb a kockázata annak, hogy a vér által terjedő fertőzés miatt agyi tályog alakuljon ki. Ennek oka lehet, hogy immunrendszerük nem képes harcolni a kezdeti fertőzéssel. Az immunrendszer gyengülhet, ha:

  • olyan egészségügyi állapota van, amely gyengíti az immunrendszerét - például AIDS
  • orvosi kezelést kap, például kemoterápiát
  • Ön átültetett és immunszuppresszív gyógyszereket szed, hogy megakadályozza a testet az új szerv kilökődésében

A leggyakoribb fertőzések és állapotok, amelyek agyi tályogot okozhatnak, a következők:

  • cianotikus szívbetegség - egyfajta veleszületett szívbetegség, amelyben a szív nem képes elegendő oxigént pumpálni a szervezetbe; a rendszeres oxigénellátás hiánya kiszolgáltatottabbá teszi a testet a fertőzésekkel szemben
  • pulmonalis arteriovenous fistula - ritka állapot, amelyben rendellenes kapcsolatok alakulnak ki a tüdőben lévő erek között; ez lehetővé teheti a baktériumok bejutását a véráramba és végül az agyba
  • fogtályog vagy fogszuvasodás
  • tüdőfertőzések - például tüdőgyulladás vagy bronchiectasis
  • szívfertőzések - például endocarditis
  • bőrfertőzések
  • Hasi fertőzések - például peritonitis
  • kismedencei fertőzések - például hólyaghurut

Fejfertőzés utáni fertőzés

A koponya közvetlen trauma agyi tályoghoz is vezethet, és úgy gondolják, hogy 10 esetből 1-ért felelős. A leggyakoribb okok a koponyatörések, amelyeket áthatoló fejsérülés vagy lőtt sebek okoznak. Ritka esetekben az agyi tályog kialakulhat az idegsebészet szövődményeként.

Diagnosztikai

Ha agyi tályog gyanúja merül fel, orvosa kezdeti értékelést készít a tünetei, kórtörténete és annak alapján, hogy Önnek nemrégiben volt-e fertőzése vagy meggyengült-e az immunrendszere. Vérvizsgálatok is végezhetők a fertőzés ellenőrzésére. Lehet, hogy további teszteket is végez, például CT vagy MRI vizsgálatokat.

Ha tályogot találunk, a CT-vezérelt aspiráció néven ismert eljárást lehet alkalmazni a genny mintájának elemzésére. CT-vizsgálat segítségével a tűt a tályog helyére vezetik.

Kezelés

Az agyi tályog kezelése általában gyógyszerek és műtétek kombinációjával jár, a tályogok méretétől és számától függően. Az agyi tályog orvosi vészhelyzet, a kezelést a kórházban végzik, amíg a beteg állapota stabil. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszeres kezelést gyakran a diagnózis megerősítése előtt kezdik meg.

A gyógyszerek beadása

Bizonyos esetekben a tályog csak gyógyszeres kezeléssel lehetséges. Ez akkor is igaz, ha a műtét túl kockázatos.

A gyógyszereket akkor adják, ha:

  • több tályog
  • egy kis tályog (kevesebb, mint 2 cm)
  • az agy mélyén elhelyezkedő tályog
  • agyi tályog és agyhártyagyulladás (az agyat körülvevő védőmembrán fertőzése)
  • hydrocephalus - folyadék felhalmozódása az agyban

Az antibiotikumokat vagy a gombaellenes szereket általában közvetlenül a vénába adják. Az orvosok célja mind a tályog, mind az azt okozó kezdeti fertőzés kezelése.

Sebészet

Ha a tályog nagyobb, mint 2 cm, akkor a gennyet általában ki kell üríteni a tályogból. A műtét után antibiotikum-kúrára lesz szükség. Az agyi tályog kezelésére két műtéti módszer létezik: egyszerű aspiráció és craniotomia.

Egyszerű törekvés magában foglalja a tomográfot a tályog felkutatásához, majd egy kis lyuk készítését a koponyában, amelyen keresztül a gennyet elvezetik és a lyukat lezárják. Egy egyszerű törekvés körülbelül egy órán át tart.

craniotomia akkor ajánlott, ha a tályog nem reagál a törekvésre, vagy később jelentkezik.

Craniotomia során a sebész eltávolít egy kis darab koponyacsontot (csontfedelet), hogy hozzáférjen az agyhoz. Ezután a tályogot gennyből ürítik, vagy teljesen eltávolítják.

A műtét során CT-irányítást lehet használni, hogy a sebész pontosabban megtalálja a tályog pontos helyzetét. A tályog kezelését követően a csontot pótoljuk. A műtét általában körülbelül 3 órát vesz igénybe, amely magában foglalja az általános érzéstelenítés utáni gyógyulást.

A kraniotomia szövődményei

Mint minden műtétnél, a kraniotómia is kockázatos, de a súlyos szövődmények ritkák. A kraniotomia lehetséges szövődményei a következők:

  • az arc duzzanata és véraláfutása, amelynek a műtét után csökkennie kell
  • fejfájás - ezek a craniotomia után gyakoriak és több hónapig is eltarthatnak
  • vérrög az agyban - további műtétre lehet szükség annak eltávolításához
  • állkapocs merevsége
  • csontcsappantyú mozgása - érezheti, hogy a koponyacsont szárnya mozog; ez furcsa lehet, de nem veszélyes és megáll, ahogy a koponya meggyógyul

Gyógyulás műtét után

Az agyi tályog kezelését követően még néhány hétig kórházban marad a gyógyulás érdekében. Számos CT-vizsgálatot is elvégez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tályog teljesen eltávolításra került. Az agyi tályog kezelése után kerülje az olyan kontakt sportokat, ahol fennáll a koponya sérülésének veszélye, például boksz, rögbi vagy futball.

Az agy tályogának szövődményei

Az agyi tályog szövődményei a következők lehetnek:

  • visszatérő tályog - azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy van esély a tályog kiújulására; ez gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknek legyengült immunrendszere vagy cianotikus szívbetegségük van
  • agykárosodás - az enyhe vagy közepes agykárosodás idővel gyakran növekszik, de a súlyos agykárosodás valószínűleg tartós marad; Az agykárosodás fokozott kockázatnak van kitéve, ha a diagnózis és a kezelés késik.
  • epilepszia - ha egy személynek ismétlődő rohamai vannak
  • agyhártyagyulladás - sürgős kezelést igénylő fertőzés; ez gyakoribb a gyermekeknél

Gyakran feltett kérdések az agyi tályogról

Az agyi tályog orvosi vészhelyzetnek minősül, és ennek megfelelően kezelik. A tályog okozta duzzanat megzavarhatja az agy vér- és oxigénellátását. Fennáll annak a veszélye is, hogy a tályog felszakad. Ha nem kezelik, az agyi tályog tartós agykárosodást okozhat és végzetes is lehet.