Általános információk az ADHD-ról - Központi adhs hálózat

Ezeken az oldalakon talál egy kérdés-válasz katalógust, amely az ADHD legfontosabb területeire vonatkozik. A rendellenességekkel, okokkal, diagnosztikával és terápiával kapcsolatos leggyakoribb kérdésekre adott válaszok. Ha konkrétabb kérdése van, forduljon hozzánk bizalommal.

központi

Rendellenesség

Mi az ADHD?

A rövidítés ADHD áll A.Figyelemdeficit-Hyperaktivitásrendellenesség, amelyet a gyermekek és serdülők egyik leggyakoribb pszichiátriai betegségének tekintenek. Az ADHD a rendellenességek kereszteződése, amely általában három viselkedési területen fordul elő (úgynevezett alapvető tünetek):

  • figyelmetlenség: korlátozott koncentrálóképesség, korlátozott tartós figyelem, fokozott zavaró képesség
  • Hiperaktivitás: általános durva és finom motoros nyugtalanság; túlzott mozgási késztetés
  • Lobbanékonyság: a kognitív/érzelmi impulzus-kontroll hiánya; átgondolatlan kereskedés.

Az ADHD kritériumainak teljesítéséhez a rendellenességeknek:

  • túllépni azon, ami az érintett személy életkorával és fejlettségi szintjével magyarázható;
  • jelentős pszichoszociális károsodást okozhat az élet több területén (pl. a családban, az iskolában vagy a munkahelyen);
  • már óvodás korban is megfigyelhetők voltak
  • 6 hónapnál hosszabb ideig léteznek.

Így nem minden nyugtalan vagy figyelmetlen gyermek/felnőtt szenved ADHD-vel.

Ezeket a diagnosztikai kritériumokat következetesen határozza meg a két nemzetközileg elismert osztályozási rendszer, az Egészségügyi Világszervezet ICD-10 és az American Psychiatric Association DSM-5. Mindkét osztályozási rendszerben a figyelmetlenség, a hiperaktivitás és az impulzivitás egyes tüneti területeire vonatkozó operatív műveletek nagyrészt azonosak.

Az ADHD mentális rendellenesség?

A mentális rendellenesség olyan rendellenes gondolkodásról, érzésről és cselekvésről szól, amely pszichoszociális károsodáshoz vezet. Az ADHD-ban az összes említett terület érintett, bár a rendellenesség mintája emberenként eltérően súlyozható.

Mint minden mentális rendellenesség esetében, az ADHD tünetei is különböző súlyosságúak lehetnek. Rendellenességről akkor beszélünk, ha a megfelelő tünetek jelen vannak, és a mindennapi funkciók korlátozottak (pl. Iskolai vagy szakmai teljesítmény vagy interperszonális kapcsolatok).

A diagnózis rögzített határértékét (pl. Bizonyos számú tünet alapján; lásd az altípusokat) a folyamatosan elosztott jellemzőre (az ADHD tüneteinek erőssége) ezért mindig kritikusan kell nézni. Kétségtelen azonban, hogy a súlyos tünetek kifejeződése jelentős rendellenesség és betegségértékű. De még azok is, akiknek tünetei a diagnózis küszöbértéke alatt vannak (a szubklinikai területen) szenvedhetnek mindennapi funkcióik korlátozottságától, és problémájukhoz igazodó segítségre szorulnak.

Az ADHD-nak vannak altípusai?

A két nemzetközileg alkalmazott osztályozási séma, az Egészségügyi Világszervezet ICD-10 és az Amerikai Pszichiátriai Társaság DSM-5, alig különböznek egymástól a figyelmetlenség, a hiperaktivitás és az impulzivitás alapvető tüneteinek meghatározásában. Mindkét osztályozási rendszer azonban különbözik a diagnózis ezen alapvető tünetek alapján történő meghatározásában:

A DSM-5-től való megkülönböztetés időközben nagyrészt bebizonyosodott, különösen a kombinált típus megkülönböztetése a túlnyomórészt figyelmetlen típustól. Mindkét altípus kódolható az ICD-10-be is.

Mely társbetegségek fordulnak elő?

Az izolált ADHD a kivétel. Az ADHD-ban diagnosztizált gyermekek legfeljebb 80% -ának társbetegségei vannak, azaz további diagnózisok vannak.

Ezenkívül az ADHD-ben szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak egyéb kísérő problémákat, amelyek nincsenek diagnosztizálva.

Milyen komorbid problémák vannak még?

Az egyéb mentális rendellenességek mellett (lásd a komorbiditást) az ADHD-ban diagnosztizált gyermekek, serdülők és felnőttek gyakran más problémákkal küzdenek:

  • Nehézség szabályozni a saját érzéseit
  • Csökkent empátia
  • Csökkentett távolsági viselkedés
  • Évfolyam ismétlések (az Egyesült Államokban akár 30%)
  • Az oktatás speciális formái (speciális iskola, integrációs státusz)
  • Hivatkozások
  • Tanulási problémák és alacsonyabb iskolai végzettség
  • Magasabb a balesetek kockázata, a közlekedésben is vezetőként
  • Elalvási nehézség
  • Rossz kézírás (akár 60%)
  • Károsodott kapcsolatok társaikkal (50-70%)
  • A szülőkkel és más családtagokkal fennálló kapcsolatok megsértése

Vannak-e különbségek a HKS, az ADHD és az ADD között?

A hiperkinetikus rendellenesség (HKS), a figyelemzavar/hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) és a figyelemzavar (ADD) kifejezéseket többnyire szinonimákként használják.

  • A hiperkinetikus rendellenesség az ICD-10-ből származik, és Németországban nagy hagyományokkal rendelkezik. Néha utal az ICD-10 szűk definíciójára, amelynek rendellenességei vannak mind a három tüneti területen: figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás, vagy a figyelemhiány/hiperaktivitás zavara (ADHD) kombinált típusa a DSM-5 szerint (lásd az ADHD megnyilvánulásait).
  • A figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kifejezés a DSM-5-ből származik, és egyre inkább elfogadott Németországban, mert ez fedezi le legjobban a rendellenesség különböző altípusait.
  • A figyelemhiányos rendellenesség (ADD) kifejezés az amerikai osztályozási rendszer régebbi változatából, a DSM-IIIR-ből származik, és néha a túlnyomórészt figyelmetlen rendellenességtípusra használják (lásd az ADHD altípusait).

Mi az ADHD lefolyása?

Az ADHD tünetei tipikusan már az óvodás korban felismerhetők, bár a szabályozási rendellenességek specifikus jellemzői vagy a jelentősen megnövekedett nyugtalanság már csecsemőkorban is gyakrabban fordul elő.

Legkésőbb az iskolakezdéskor az ADHD tünetei könnyen felismerhetők; az ADHD tüneteinek nyilvánvaló megjelenése az iskolai beiratkozás után rendkívül szokatlan, és legjobb esetben gyenge tünetekkel, elsődleges figyelemzavarral vagy az iskola első éveiben magyarázható nagyon kedvező oktatási környezetben. Ellenkező esetben a tünetek megjelenése jóval az iskolai felvétel után intenzív differenciáldiagnosztikai vizsgálatot igényel (pl. Depressziós rendellenesség, szerekkel való visszaélés, személyiségzavar).

A motoros nyugtalanság csökkenése általában a pubertás során jelentkezik, még akkor is, ha nem kezelik. A Német Orvosi Szövetség nyilatkozatában rámutatnak, hogy a klinikai igénypontú populációk utólagos vizsgálata azt mutatja, hogy az ADHD-ban diagnosztizált gyermekek 40-80% -ában a rendellenesség serdülőkorig fennmarad. Az ADHD tüneteinek remissziójának meghatározásától függően különböző gyakoriságok találhatók: az ADHD remissziójának 60-70% -át írják le, ami azt jelenti, hogy a betegek körülbelül 1/3-án diagnosztizálják ADHD-t felnőttkorban. Az egyes tünetek nagyon magas perzisztenciát mutatnak. Az esetek 10% -ában kevesebb, mint 5 ADHD tünetet és pszichoszociális károsodást nem találtak. A magatartási és/vagy farmakoterápiás kezeléssel kezelt betegek hosszú távú vizsgálata kedvezőbb tanfolyamokat jelez. A mai napig nincsenek tanulmányok az ADHD lefolyásáról, különösen idősebb felnőtteknél. Az egyéni leírásokból ismert, hogy az ADHD az 50 éves korosztályban is létezik, és releváns funkcionális rendellenességekhez vezet.

Az ADHD-vel diagnosztizált gyermekek tüneteinek fennmaradása különböző változókhoz kapcsolódik. Egyrészt pozitív összefüggés látszik a hiperkinetikus és impulzív tünetek kezdeti mértékével. Az ellenzéki rendellenességek és a társas viselkedés rendellenességei, a családi kapcsolati minták rendellenességei, a szülők és a gyermekek közötti sajátos konfliktusok, valamint az anyai depresszió szintén kedvezőtlenül befolyásolják a perzisztenciát.

Az ADHD különbözik gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél?

Az ADHD mindig óvodás korban kezdődik, és rendszerint legkésőbb iskoláskorban ismerik fel. A rendellenesség felnőttkorban is fennmaradhat, és jelentős korlátozásokat okozhat a felnőttek szakmai teljesítményében és az interperszonális kapcsolatokban, és különféle egészségügyi kockázatokkal társulhat (pl. Fokozott baleseti kockázat).

Az ADHD diagnosztikai kritériumai (lásd: Mi az ADHD; altípusok) felnőtteknél eddig azonosak voltak a gyermekek és serdülőkével. Ezt kritizálják a szakértők (lásd a felnőtteknek szóló irányelveket), mert a tünetek serdülőkorban és felnőttkorban változnak. A gyermekeknél gyakran domináló motoros nyugtalanság a serdülőkorban szisztematikusan csökken, és előtérbe kerülnek a figyelmetlenség, az impulzivitás (nem tudok várni) és a mindennapi élet megszervezésének nehézségei. Ezenkívül a társbetegségek, például a kábítószer-fogyasztás, a disszociális viselkedés és az affektív rendellenességek dominálnak néha (lásd a társbetegségeket).

Mennyire gyakori az ADHD?

Az ICD-10 szigorú kritériumai szerint diagnosztizált ADHD prevalenciája (lásd altípusok) az iskoláskorú gyermekek körében 1-3%, a DSM-5 (lásd megnyilvánulások) tágabb kritériumai szerint a prevalencia arány 3-3 7%. Ez azt jelentené, hogy Németországban körülbelül 300–700 000 gyermeket és fiatalt érintene az ADHD. A kevésbé súlyos tünetekkel küzdő gyermekek száma még magasabb. A fiúkat kétszer-négyszer gyakrabban érintik, mint a lányokat. Az ADHD-ban szenvedő lányoknak általában kevésbé kifejezett az ADHD alapvető tünetei (főleg kevesebb a hiperaktivitás/impulzivitás), de gyakrabban vannak értelmi fogyatékosságaik és érzelmi rendellenességeik (pl. Depressziós hangulat). Az ADHD-t a lányoknál gyakrabban figyelmen kívül hagyják. Nincsenek részletes vizsgálatok a rendellenesség gyakoriságáról felnőtteknél. Akár 33% -os felnőttkori kitartással is feltételezhető, hogy a felnőttek 2-3% -a teljesíti az ADHD kritériumait. Úgy tűnik, hogy a rendellenesség a férfi betegeknél gyakrabban jár együtt viselkedési vagy személyiségzavarokkal és függőségi rendellenességekkel, mint nőknél.

Növekszik az ADHD?

Nincs olyan tanulmány, amely átfogó választ adhatna erre a kérdésre. Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy az ADHD legalább nem nőtt jelentősen az elmúlt években. A jelenség megítélése azonban a médiában és a társadalomban jelentősen megnőtt, ezért egyes helyeken azt a benyomást keltette, hogy az ADHD gyakoribbá vált. Lehetséges, hogy manapság több ADHD-s gyermek mutat pszichoszociális károsodást, mert magasabb teljesítménykövetelményeknek kell megfelelniük (pl. Iskola), ugyanakkor hiányoznak a külső strukturális segédeszközök (pl. Kompetens szülői tevékenység). A részletesebb vizsgálatok még folyamatban vannak.