Alternatív kezelési lehetőségek a pikkelysömör springerlink
A pikkelysömör kezeléséről sok bennfentes tipp kering, a halolajtól a színes poron át a meditációig. Amerikai tudósok most megvizsgálták, hogy mely módszerek igazán sikeresek, átkutatva a csaknem 60 éves irodalmat.
A nemzetközi szakirodalom legfontosabb eredeti műveit a "Kompakt irodalom" részben mutatjuk be.
Minden második pikkelysömör beteg elégedetlen a gyógyszeres terápiájával. Tehát nem csoda, hogy sok beteg alternatív módszerekkel próbálja kordában tartani gyulladásos bőrbetegségét, vagy kiegészítésként használja őket. Annak érdekében, hogy nagyobb átláthatóságot nyújtsunk a pikkelysömör kiegészítő és alternatív orvosi (CAM) terápiáinak széles körében, az amerikai tudósok 1950 és 2017 között átvilágították az irodalmat. Összesen 60 tanulmány került be az elemzésbe.
Indigo naturalis: Öt vizsgálatban az indigo naturalis nevű, helyileg alkalmazott kék por jelentős javulást mutatott a bőr megjelenésében a placebóhoz képest. Az indirubin hatóanyag nyilvánvalóan a sejtciklus és az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) befolyásolásával csökkenti a tipikus hiperproliferációt. A szerzők szerint megfelelő bizonyíték indokolja a hatóanyaggal történő kezelés megkísérlését.
Kurkumin: Öt vizsgálatban a gyulladáscsökkentő kurkuminnal végzett kezelés jelentős javulást eredményezett a pikkelysömörben. A kurkuma sszetevjeit pikkelysömörben a hagyomnyos kínai s az ajurvédikus orvoslásban régóta alkalmazzák. A szerzők szerint a helyi és szájon át nem módosított kurkumin a rendelkezésre álló adatok miatt jelenleg nem ajánlható. Az előzetes jó minőségű adatok azonban az orális kurkumin mellett szólnának egy foszfolipid alapú készítményben, mint kísérő terápia.
Akupunktúra: A placebóval összehasonlítva jelentős pozitív hatásokat mutattak ki az akupunktúra metaanalízisében. A terápiás hatás elérése érdekében az akupunktúrás pontok stimulálására legalább hat hétig volt szükség. A szerzők szerint az akupunktúra hatékonynak tűnik a pikkelysömörben szenvedő betegek kezelésében, de a vizsgálatok sokfélesége miatt az optimális technika még nem nyilvánvaló.
Stresszcsökkentés: Régóta ismert, hogy a stressz negatívan befolyásolhatja a pikkelysömör. Három tanulmányban a meditáció és az irányított vizualizációs terápiák enyhe javulást mutattak a bőrön a kontroll csoporthoz képest. Bár a vizsgálatok száma eddig kevés volt, az eredmények azt sugallják, hogy érdemes lehet a stressz csökkentésére irányuló intézkedéseket a gyógyszeres pikkelysömör terápiája mellett a teljes kezelési koncepcióba integrálni a tanulmány szerzői szerint.
Az étrend megváltoztatása és kiegészítése: Már bebizonyosodott, hogy a hipokalorikus étrend és a normális testsúly elérése pozitívan hat a pikkelysömörre. Ezért a túlsúlyos betegeknek sürgősen ajánlott fogyni. A dermatológiai betegek körében a legnépszerűbb étrendváltozás a halolaj bevitele. Hatásosságát 20 vizsgálatban vizsgálták, az ellenőrzött vizsgálatok többsége nem mutatott szignifikáns javulást a bőrön, míg az ellenőrizetlen vizsgálatokban a halolaj napi bevétele során előnyös volt. Mivel a pszoriázisos betegek vizsgálati helyzete következetlen, jelenleg sem halolaj, sem omega-3 zsírsavak nem ajánlottak.
Következtetés: Az alternatív terápiák egyre népszerűbbek, ezért a kezelőorvost is tájékoztatni kell az ilyen módszerekről, hogy tanácsot tudjon adni az érdeklődő betegeknek. 60 elemzett tanulmányban a plakkos pikkelysömörre vonatkozó legtöbb bizonyíték az indigo naturalisra, a kurkuminra, az étrendi változásokra, a halolajra, a meditációra és az akupunktúrára vonatkozott.
irodalom
Gamret AC és mtsai. Komplementer and Alternative Medicine Therapies for Psoriasis. Szisztematikus felülvizsgálat. JAMA dermatol. 2018; 154: 1330-7