Alulműködő pajzsmirigy Mi a baj a pajzsmirigyemmel
Mi a baj a pajzsmirigyemmel?
A változások lassan kezdődtek, amikor 30 éves volt. Néha Martina Krause (a nevet a szerkesztőség megváltoztatta) napokig beteg volt. Aztán megint úgy érezte, mintha megsérült volna, idegesség vagy végtagok fájnának - és az időjárást, a keringési rendszert vagy a tomboló influenzahullámot hibáztatta. Azok a relaxációs technikák sem segítettek, mint a jóga és a reflexológia.
Különböző orvosok igazolták, hogy nagyon egészséges. "A szórakozás kedvelő, aktív, megbízható fiatal nő kiszámíthatatlan félelem- és dühköteggé vált" - emlékeztet ma. - Hirtelen ok nélkül sírhatnék, még egy kedves embercsoport közepette is. Mentális egészségi problémák, barátai és orvosai ezt látták. Hét évig egyikük sem vette észre, hogy a fiatal nőnek problémája lehet a pajzsmirigyjével.
Végül is mindenki fáradtnak, kimerültnek és rosszkedvűnek érzi magát. Néha a mérleg még egy kilóval többet mutat, és amikor a tükörbe néz, a hangulata fagypont alá esik. Ha ilyen mélypontok gyakrabban fordulnak elő, legalábbis gyanú merül fel a pajzsmirigy alulműködéséről.
A hiperfunkcióval ellentétben, amelyet az orvosok egyszerű megjelenés vagy érintéses vizsgálat segítségével észlelhetnek, ezt a rendellenességet gyakran sokáig figyelmen kívül hagyják. A lakosság legfeljebb 10 százalékát érinti, köztük különösen a nőket. Tüneteik pedig nagyon különbözőek lehetnek: sokaknak alakproblémái vannak. Martina Krause azonban nagyon vékony maradt megpróbáltatásai során.
Egy hormon, sok következmény
A pillangó alakú pajzsmirigy a gége alatt fekszik, és két hormont termel: tiroxint (röviden T4-nek is hívják) és trijód-tironint (T3). Együtt irányítják a test számos különböző anyagcsere-folyamatát. Ezért számos lehetséges jele van az alulműködő betegségnek.
A pajzsmirigyhormonok elindítják az energia-anyagcserét; ha ezt nem teszik meg eleget, a vér lipidje és a súlya gyakran megnő. A vérnyomás viszont általában túl alacsony, és az érintettek könnyen megfagynak és kedvetlennek érzik magukat. A belek is lassúvá válnak - a pajzsmirigy-alulműködők gyakran székrekedésben szenvednek.
Az aktiváló hormonok hiánya szintén befolyásolja a megjelenést: a bőr és a haj elhomályosul és kiszárad, a körmök törékenyek lesznek. Végül, de nem utolsósorban, a psziché fáradtságtól és a súlyos depressziós hangulat elutasításától szenved. És a szex szórakozása gyakran sok kívánnivalót hagy maga után.
Martina Krause-val a nemi hormonok is megőrültek: kéthetente vagy hetente súlyos menstruációval szenvedett, az ultrahang cisztákat mutatott a petefészkeken. Orvosa számára nyilvánvaló volt az agyalapi mirigy jóindulatú fekélyének gyanúja. Három éven belül hatszor tolták be a mágneses rezonancia csőbe - eredmény nélkül. "Időközben nőgyógyászom regisztrálta pszichológiai hanyatlásomat" - emlékszik vissza a hosszú távú beteg, aki egyre gyakrabban szenvedett indokolatlan dührohamoktól és pánikrohamoktól: "Korábban kiegyensúlyozó természetem miatt népszerű voltam. Most fokozatosan egy nyaggató pitbullá váltam."
Minden miatt pszicho
Amikor a nők diffúz tünetekről panaszkodnak, jó néhány orvos inkább pszichológiai problémákra gondol. Egyesek antidepresszánsokat írnak fel, anélkül, hogy ellenőriznék a pajzsmirigy működését.
Ez nem lenne túl bonyolult: a laboratóriumban végzett egyszerű vérvizsgálattal meghatározhatók az agyalapi mirigy által termelt pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) értékei. Alulműködő pajzsmirigy esetén ez az érték növekszik - a szervezet igyekszik úgyszólván folyamatosan stimulálni a gyengülő pajzsmirigyet.
Szerencsére a veleszületett hibákat szinte mindig felismerik az élet első napjaiban. A hipofunkció esetén, amely körülbelül minden 4000. gyermeknél jelentkezik, a pajzsmirigyhormonokkal történő kezelést azonnal el kell kezdeni a súlyos fejlődési rendellenességek megelőzése érdekében.
Ha a pajzsmirigy az élet későbbi szakaszában legyengül, annak oka lehet vírus okozta gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás), korábbi sugárzás vagy gyógyszeres kezelés. A leggyakoribb azonban az úgynevezett Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása: Ebben az autoimmun betegségben a test összekeveri barátját és ellenségét, és nemkívánatos betolakodóként támadja meg a pajzsmirigyet. Az eredmény egy krónikus gyulladásos folyamat, amely lassan fut, és ezért gyakran csak későn ismerik fel. Hogy ez a betegség miért négyszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, nem teljesen világos.
Az adagtól függ
Akár ösztrogének, akár örökletes tényezők, akár mindkettő érintett - a rendellenesség még nem gyógyítható. De kezelje jól: A hiányzó T4 pajzsmirigyhormont tabletta formájában nyeli le. Kezdje alacsony dózissal, majd lassan növelje, amíg el nem éri a normális hormonszintet a vérében.
A betegeknek csak kivételes esetekben kell bevenniük a második T3 hormont. Amint egy jelenlegi tanulmány mutatja, a test általában képes a T4-et maga T3-vá alakítani. Időbe telhet azonban megtalálni a megfelelő adagot az adott esethez. A készítmény megváltoztatása ismét felboríthatja az egyensúlyt.
A szakértők még mindig azon vitatkoznak, hogy mikor kellene elkezdeni a gyógyszeres terápiát. Mivel a kissé megnövekedett TSH-érték gyakran akkor is bizonyítható, ha az érintett személy szubjektíven jól van. Maga a pajzsmirigyhormonok koncentrációja gyakran még mindig a normális tartományban van, és azoknak a betegeknek a háromnegyedének, akiknél a TSH laboratóriumi értékei a hypothyreosis ilyen enyhe formáját jelzik, semmilyen tünete nincs. Egyes tanulmányok szerint az érelmeszesedés kockázata megnőhet. De a tudományos adatok ellentmondanak önmagának. Ezért kérdésesnek tűnik az egészségesnek érző embereket betegnek nyilvánítani.
A fórum, mint mentőöv
Mindenesetre a német endokrinológiai és nukleáris orvostudományi társaságok nemrég felszólaltak a TSH normál tartományának lefelé mozgatása és ezáltal a hivatalosan kezelésre szorulók számának növelése ellen. A tünetek nélküli hipofunkciót csak néhány esetben szabad kezelni, például olyan nőknél, akik terhesek vagy teherbe akarnak esni.
Martina Krause végül maga is felkutatta betegségét: az interneten. Beírta panaszait, "és így egy olyan oldalra kerültem, amely megmentette az életemet. Van egy nagyszerű fórum (www.hashimotothyreoiditis.de), ahol végül találkoztam szenvedőtársaimmal. Megtanultam megérteni és elfogadni azt, ami velem történt. folyamatban van, érezte, hogy elkapják és végül megvigasztalják ".
Ezután egy endokrinológus megerősítette a diagnózist: Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, legalább hét évig. "Az orvosok nem titkolták, hogy hosszú időbe telhet, amíg testem felépül a téves diagnózis okozta stresszektől és feszültségektől" - emlékszik vissza Martina Krause, és mindenekelőtt az elvesztett éveket és a munkában elszalasztott lehetőségeket gyászolta: "Én vagyok Mindig részt vett a munkában, de el kellett hagynia számos képzési lehetőséget, valamint egészségügyi okokból a külföldi megbízás lehetőségét is. " Ma már tudja, hogy a napi hormon tabletta mellett mi segít leginkább abban, hogy megbirkózzon pajzsmirigy problémájával: "Önbizalom, türelem és mindenekelőtt jó barátok".
Pajzsmirigy és terhesség
Azoknak a nőknek, akik teherbe akarnak esni, és akiknél ez nem működik, ellenőrizni kell a pajzsmirigy működését is, mert az alulműködő funkció befolyásolhatja a termékenységet. A terhesség alatt növekszik a pajzsmirigyhormonok iránti igény: A szakemberek akkor is javasolják a kezelést a kismamák számára, ha képesek kimutatni Hashimoto antitestjeit, de még nincs akut pajzsmirigyhormon-hiányuk. Mivel ezeknek a nőknek a fele alulműködik, mire a gyermek megszületik.
Ez a hipofunkció koraszülésekhez és vetélésekhez, vagy késleltetett tüdőéréshez vezethet a születendő gyermeknél. A szülés után is az új anyáknak gondolkodniuk kell a pajzsmirigyükön: A szülés utáni "babakékeket" (részben) ennek a szervnek a működési hiánya okozhatja.
Pajzsmirigy és jód
A szervezetnek jódra van szüksége a pajzsmirigyhormonok termeléséhez. Ha túl keveset kap, az veszélyezteti a hormontermelést. A szervezet több hormontermelő szövet létrehozásával próbálja pótolni a hiányt - a pajzsmirigy addig növekszik, amíg golyvaként (golyvaként) láthatóvá nem válik.
Jódhiányos területeken ez gyakran előfordult a múltban: Ennek eredményeként vagy úgynevezett "hideg csomók", hanem "forró csomók" is kialakulhatnak, amelyek túlzott pajzsmirigyhormonokat termelnek és kezelni kell őket. A golyva a jóddal dúsított konyhasónak köszönhetően egyre ritkábbá vált. De mellékhatások nélkül nincs hatás: A jobb jódellátás azt jelentette, hogy a hypothyreosis ma már gyakoribb.
Több információ
További olvasmányok: Leveke Brakebusch, Armin Heufelder, "Életben Hasimotóval"