Alultápláltság - okok és hatások a testre - Rák360

alultápláltság akkor fordul elő, amikor a test nem rendelkezik a megfelelő működéshez szükséges összes tápanyaggal. Olvassa el az okokat, a kockázati tényezőket, a tüneteket, a kezelést és a következőket alultápláltság a rákban.

Mi az alultápláltság?

alultápláltság akkor alakul ki, amikor a szervezetben hiányoznak a vitaminok, ásványi anyagok és egyéb tápanyagok, amelyek az egészséges szövetek fenntartásához és a belső szervek megfelelő működéséhez szükségesek.

Akkor fordul elő, ha nem elegendő alapvető tápanyagot fogyasztanak el, vagy ha ezek a hasznos anyagok gyorsabban választódnak ki, mint amilyeneket pótolni tudnak. Az alultápláltság étkezési rendellenesség, szervproblémák, vagy súlyos fertőzés vagy trauma következménye is lehet. Az alultápláltság gyakran fordul elő az idős felnőtt populációban, különösen a demenciában vagy az Alzheimer-kórban, de olyan betegségekben is, mint a rák.

A fogvesztés és egyéb fogászati problémák, az étvágycsökkenés és a funkcionális hanyatlás olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak ehhez alultápláltság idősebb felnőtteknél.

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint világszerte 1,9 milliárd felnőtt túlsúlyos vagy elhízott, míg 462 millió alulsúlyos.

Az alultápláltság típusai

Az alultápláltság arra utal hiányosságok, túlzások vagy egyensúlyhiányok a kalória- és tápanyagbevitel között. Általában túl alacsony lehet a személy magasságához (általában az elégtelen kalóriabevitel, vagy olyan egészségügyi problémák miatt, mint a fertőző betegségek, hasmenés stb.), Vagy túl alacsony az életkorhoz (általában krónikus alultápláltság okozza, társadalmi, gazdasági, egészségügyi tényezők stb.).

Típusától függetlenül, az októl függően, az alultápláltság lehet elsődleges, másodlagos vagy kombinált.

Elsődleges alultápláltság

Az elsődleges alultápláltság az alultápláltságra utal nem megfelelő táplálékfelvétel. Gyakran éhezés esetén fordul elő, amikor nincs hozzáférés a szükséges élelemhez, rossz étvágy olyan betegségek miatt, mint az anorexia nervosa, a rák stb.

Másodlagos alultápláltság

Másodlagos alultápláltság akkor fordul elő, ha elegendő a táplálékfelvétel, de a kalóriák és a makrotápanyagok/mikrotápanyagok a test nem asszimilálja őket megfelelően olyan állapotok következtében, mint hasmenés, parazita fertőzések vagy az emésztőrendszert érintő orvosi vagy műtéti problémák. Alultápláltság is előfordulhat a betegség vagy műtét utáni megnövekedett anyagcsere-igény következtében.

Okok és kockázati tényezők

Az alultápláltság az egész világon érinti az embereket, de bizonyos földrajzi és demográfiai régiókban élőknél nagyobb az alultápláltság veszélye. Összességében elmondható, hogy a fejlődő országokban élő emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek alultápláltságtól, mint a fejlett országokban élők a szegénység és a fertőző betegségek gyakoribb előfordulása miatt.

A helyes táplálkozást befolyásoló tényezők általában:

Alultápláltság gyermekeknél

Gyermekeknél és serdülőknél az alultápláltságra hajlamosító tényezők közé tartozik az alacsony születési súly. A születésükkor alulsúlyosak hajlamosabbak az alultápláltságra, és növekedésüket általában befolyásolja. Nagyobb a kockázat azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja tizenéves, vagy akik nem szoptatnak.

A szegénységgel kapcsolatos alultápláltság gyakran az élet elején vagy akár az anyaméhben kezdődik és egész életen át tart. Az élet elején alultápláltságtól szenvedő gyermek növekedési sebessége valószínűleg lassabb.

Alultápláltság rákos betegeknél

Az alultápláltság gyakori probléma a rákos betegek körében - bizonyos rákos megbetegedésekben szenvedők legfeljebb 85% -át érinti. Súlyos esetekben az alultápláltság kachexiává válhat, amely az alultápláltság sajátos formája, amelyet az izomtömeg csökkenése, az izomvesztés és az immun-, testi és szellemi funkció károsodása jellemez. A daganatos betegségek alultápláltsága a kezelésre adott rossz reakcióval is együtt jár, fokozott érzékenységgel mellékhatások a rákban és jelentősen befolyásolja az életminőséget.

A lakosság többi részéhez képest a rákos embereknél nagyobb az alultápláltság kockázata, ill táplálkozás rákban rendkívül fontos. Fontos, hogy időben azonosítsák és megelőzzék/kezeljék, mivel befolyásolhatja a test reakcióját a kezelésre.

Kockázati tényezők

Számos tényező növelheti az alultápláltság kockázatát a rákos betegeknél, beleértve:

maga a betegség - ha a rák a fej és a nyak területét vagy a gyomor-bélrendszeri régiókat (beleértve a gyomrot és a beleket is) érinti, a személy számára nehezebb lehet ételt lenyelni vagy rágni;
rák kezelés - kemoterápia, sugárkezelésvagy a műtét növelheti a tápanyagok iránti igényt vagy csökkentheti azok asszimilációját;
a rák és a rák kezelésének mellékhatásai - befolyásolhatja az étkezési képességet - alacsony étvágy, szájnyálkahártya-gyulladás, fájdalom és szárazság a szájban, rágási vagy nyelési nehézségek, károsodott szag és íz, hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás stb.
stressz, szorongás;
fáradtság és letargia stb.

Az alultápláltság csökkentett reakcióhoz vezethet a rákkezelésekhez, fokozhatja a mellékhatásokat, és esetleg ronthatja a túlélési esélyeket. Növelheti a fertőzés kockázatát és a kórházi ápolás idejét. Még ha túlsúlyos is, a rákkezelés során történő fogyás növelheti az alultápláltság kockázatát.

Anorexia és cachexia rákban

étvágytalanság étvágytalanság vagy étkezési vágy. Daganatos betegeknél gyakori tünet. Az étvágytalanság a betegség elején vagy később jelentkezhet, ha a betegség tovább fejlődik vagy átterjed. Néhány betegnél már anorexia van, amikor rákot diagnosztizálnak náluk. Az előrehaladott daganatos betegek többségének étvágytalansága lesz. Az étvágytalanság az alultápláltság leggyakoribb oka a rákos betegeknél.

cachexia ez egy olyan állapot, amelyet gyengeség, fogyás, valamint zsír- és izomvesztés jellemez. A táplálékot és az emésztést befolyásoló daganatokban gyakori. Olyan rákos betegeknél fordulhat elő, akik megfelelően étkeznek, de a tumor növekedése miatt nem tárolják a zsírt és az izomtömeget.

A rákos betegeknél anorexia és cachexia lehet egyidejűleg.

tünetek

Az alultápláltság gyakori jelei a következők:

fogyás - súlycsökkenés legalább 5-10% 3-6 hónapos időszak alatt;
alacsony testtömeg - BMI (testtömeg-index) kevesebb, mint 18,5;
étvágytalanság;
fáradtság;
általános rossz közérzet;
legyengült izmok;
koncentrációs problémák;
az ember gyakran és könnyen megbetegszik, és nehezen gyógyul meg;
gyermekeknél - károsodott növekedés és a gyermek nem hízik úgy, ahogy kellene.

Óvatos! A túlevés fő jele a túlsúly vagy az elhízás. Az alultáplált emberek azonban túlsúlyosak is lehetnek, ha magas kalóriatartalmú, de alacsony tápanyagtartalmú étrendet fogyasztanak.

Súlyosabb esetekben más tünetek jelentkeznek:

károsodott légzés;
vékony, száraz, sápadt, hideg bőr;
keringő pályára süllyedt szemek;
száraz és ritka haj.

Végül légzési elégtelenség és szívelégtelenség léphet fel.

Diagnosztikai

Általában az alultápláltságot fizikai és viselkedési vizsgálat, a testzsír megoszlása és a szervek működésének elemzése alapján állapítják meg. A röntgensugarak meghatározhatják a csontsűrűséget, és segíthetnek a gasztrointesztinális rendellenességek, valamint a szív- és tüdőkárosodás azonosításában.

Vér- és vizeletvizsgálatokkal mérik a vitaminok, ásványi anyagok és toxinok szintjét a beteg testében.

Megoldások és kezelés

A kezelés általában magában foglalja az orvos értékelését és a dietetikus ajánlásait. Kezdetben azonosítják az alultápláltság okát és a napi energiaigényt. Megvitatják az étkezési szokásokat, az étkezési szokásokat stb.

A legtöbb esetben az alultápláltságot a szükséges élelmiszerek biztosításával, a tápláló táplálkozási szokásokkal kapcsolatos tanácsadással és a táplálkozási követelményeknek megfelelő étrend kialakításával kezelik.

Enni

Fogyasztják magas kalóriatartalmú és fehérjetartalmú ételek.
Fogyasszon napi 3 ételt és 3 harapnivalót.
Fogyasztják tápláló italok.
A mikroelem-kiegészítőket szükség szerint adják.
Egyéb problémákat kezelnek, például nyelési problémákat, étvágytalanságot, fertőzéseket stb.
Válasszon magas fehérjetartalmú ételeket, például hüvelyeseket, csirkét, halat, joghurtot, tojást stb. Adjon hozzá extra fehérjét és kalóriát az élelmiszerekhez, például használjon fehérjével dúsított tejet.
Egyél kicsi, vastag adagokat.
Kerülje az émelygést okozó ételeket, és válasszon olyan ételeket, amelyek könnyen elviselhetők.

Kiegészítők

A dietetikus tanácsai és az étrend megváltoztatása mellett a táplálkozási terápia magában foglalja tápláló italok az alultápláltsághoz, táplálék-kiegészítők, valamint enterális és parenterális táplálék-kiegészítők. A táplálék-kiegészítők kalóriákat, fehérjét, zsírt, szénhidrátokat, rostokat, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak.

Az orvos fontolóra veheti az étrend-kiegészítők felírását a következő esetekben:

BMI kevesebb, mint 18,5 kg/m2;
a páciens teljes testtömegének több mint 10% -át vesztette az elmúlt 3-6 hónapban;
BMI kevesebb, mint 20 kg/m2, és a páciens a teljes testtömeg több mint 5% -át vesztette az elmúlt 3-6 hónapban;
nagyon kevés ételt fogyasztott vagy egyáltalán nem fogyasztott az elmúlt 5 napban, és fennáll annak a veszélye, hogy kevés ételt fogyaszt a következő 5 napban stb.

Az étrend-kiegészítő olyan termék, amelyet az étrendhez adnak. Általában orálisan adják be, és általában egy vagy több étrendi összetevőt tartalmaz.

C-vitamin olyan tápanyag, amelyre a testnek kis mennyiségben van szüksége a működéséhez és az egészség megőrzéséhez. Segít a fertőzések leküzdésében, a sebek gyógyításában és a szövetek egészségének megőrzésében. A C-vitamin megtalálható a gyümölcsökben és zöldségekben. Étrend-kiegészítőként is bevehető.
Probiotikumok olyan mikroorganizmusok, amelyeket táplálékkiegészítőként használnak az emésztés és a normális bélműködés elősegítésére. Segíthetnek az egészséges gyomor-bél traktus fenntartásában is.
melatonin a tobozmirigy által termelt hormon (kis szerv az agy közepe közelében). A melatonin segít ellenőrizni a test alvási ciklusát.

Enterális táplálkozás

Azokban az esetekben, amikor a gyomor-bélrendszeri táplálás nem lehetséges (pl. Bélelégtelenség), a táplálkozási támogatást parenterális táplálással (tápanyagok intravénás infúzióval) adhatjuk be.

Enterális táplálkozás csöveken keresztül történő táplálásnak is nevezik. Parenterális táplálás a tápanyagokat közvetlenül a vérbe szállítja. A katéter egy vénába helyezhető a mellkas területén vagy a karban. Az élelmiszertámogatás segíti azokat a betegeket, akik nem tudnak normálisan enni vagy megemészteni az ételt.

A következő típusú csövek használhatók:

Az orron keresztül egy nasogastricus csövet helyeznek be, amely lefelé nyúlik a torokba és a gyomorba vagy a vékonybélbe. Akkor alkalmazzák, amikor az enterális táplálkozásra csak néhány hétig van szükség.
Gasztrosztómiás csövet helyeznek a gyomorba, vagy jejunostomikus csövet helyeznek a vékonybélbe a hasüreg külsején található nyíláson keresztül. Általában hosszú távú enterális táplálásra vagy olyan betegek számára alkalmazzák, akik nem tudják használni az orrba és a torokba behelyezett csövet.

Különböző típusú gyógyszerek alkalmazhatók az étvágycsökkenés és a fogyás kezelésére. Az étvágyat javító és súlygyarapodást okozó gyógyszerek felhasználhatók az étvágycsökkenés és a fogyás kezelésére.

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.