Alvadási faktor II egészségügyi portál

A II-es koagulációs faktor (protrombin) a máj által termelt fehérje, amely központi szerepet játszik a véralvadásban: az aktivált II-es faktor (IIa faktor - trombin) az inaktív fibrinogént (I faktor) aktív fibrinné alakítja.

alvadási

További laboratóriumi értékek

  • Aktivált részleges tromboplasztin idő (aPTT)
  • Anti-FXa aktivitás
  • Antihemophil faktor A.
  • B antihemofil faktor
  • Antihemofil Globulin A.
  • Antihemofil globulin B
  • Antifoszfolipid szindróma
  • Antitrombin III (AT3)
  • Antithrombin III aktivitás (AT3A)
  • APC rezisztencia
  • APC rezisztencia minőségi
  • Minőségi APC rezisztencia (APCRQ)
  • APC rezisztencia arány (APCRR)
  • aPTT lupus érzékeny (APTTL)
  • Karácsonyi tényező
  • D-dimer (DDIM)
  • hígítsa Russell vipera méregidejét (dRVVT)
  • dRVVT
  • Faktor II
  • II. Faktor (protrombin) aktivitás (F2A)
  • II. Faktor mutáció
  • IX. Faktor
  • IX. Faktor (antihemofil faktor B) aktivitás (F9A)
  • V. faktor
  • V. faktor (Proaccellar) aktivitás (F5A)
  • Faktor VII
  • VII. Faktor (Proconvertin) aktivitás (F7A)
  • VIII. Faktor
  • VIII. Faktor: C
  • VIII. Faktor (antihemofil faktor A) aktivitás (F8A)
  • VIII. Faktor (nagy molekuláris frakció)
  • VIII. Faktor (kis molekulájú frakció)
  • VIII. Faktor társult antigén
  • V faktor Leiden mutáció (F5LMT)
  • V faktor Leiden kvalitatív
  • X faktor
  • X faktor (Stuart Prower Factor) aktivitás (F10A)
  • Faktor XI
  • XI. Faktor (PTA) aktivitás (F11A)
  • XII. Faktor
  • XII. Faktor (Hageman-faktor) aktivitás (F12A)
  • XIII. Faktor
  • XIII. Faktor (fibrinstabilizáló faktor) aktivitás (F13A)
  • Fibrinogén (FIBR)
  • Fibrin bomlástermékek
  • Fibrinstabilizáló tényező
  • G20210A mutáció
  • Alvadási faktor IX
  • V koagulációs tényező
  • Alvadási faktor VII
  • VIII. Véralvadási faktor
  • X koagulációs faktor
  • Alvadási faktor XI
  • Alvadási faktor XII
  • Alvadási faktor XIII
  • Hageman-faktor
  • Heparinszint
  • Homocisztein (HCYS)
  • Homocisztin
  • Homocisztein
  • Homocisztin
  • INR (nemzetközi normalizált arány)
  • Nemzetközi normalizált arány (INR)
  • LMW heparin (anti-FXa aktivitás) - (LMHEP)
  • Lupus antikoaguláns
  • Lupus gátló diagnosztika
  • Metilén-tetrahidrofolát-reduktáz (MTHFR) polimorfizmus
  • MTHFR mutáció 677C> T (MT677)
  • Részleges tromboplasztin idő (PTT)
  • A plazma trombin ideje
  • Plazma tromboplasztin
  • Pro-gyorsító
  • Proaceller
  • Proconvertin
  • Proconvertin
  • C-fehérje
  • C-fehérje aktivitás (PCA)
  • S-fehérje
  • Protein S aktivitás (PSAC)
  • Protrombin
  • Protrombin mutáció 20210G> A (PTMUT)
  • Protrombin mutáció G20210A
  • Protrombin idő (PTZ, PZ, PT)
  • Protrombin idő (PTZ)
  • PTA (plazma thromboplastin előzmény)
  • Gyors érték
  • ROTEM® extrinsic (EXTEM)
  • A ROTEM® fibrinolízis gátolt (AP-TEM)
  • ROTEM® heparin-gátolt (HEP-TEM)
  • ROTEM® belső
  • A ROTEM® thrombocyta-gátlás (FIB-TEM)
  • Stuart Prower Factor
  • TEG extrinsic (külső TEM)
  • A TEG fibrinolízist gátolta (AP-TEM)
  • TEG heparin-gátolt (HEP-TEM)
  • TEG belső (INTEM)
  • TEG-thrombocyta-gátlás (FIB-TEM)
  • TEM külső (EXTEM)
  • A TEM fibrinolízist gátolta (AP-TEM)
  • TEM heparin-gátolt (HEP-TEM)
  • TEM belső (INTEM)
  • TEM-thrombocyta-gátlás (FIB-TEM)
  • Külső trombelasztográfia (EXTEM)
  • Thrombelastography fibrinolízis gátolt (AP-TEM)
  • Thrombelastography heparin-gátolt (HEP-TEM)
  • Belső trombelasztográfia (INTEM)
  • Thrombelastography thrombocyta gátolt (FIB-TEM)
  • Külső trombelasztometria (EXTEM)
  • Thrombelastometry gátolt fibrinolízis (APTEM)
  • Thrombelastometria heparin-gátolt (HEPTEM)
  • Belső trombelasztometria (INTEM)
  • Thrombelastometry thrombocyta gátolt (FIBTEM)
  • Trombin idő (THROZ)
  • Tromboplasztin idő (TPZ)
  • Thrombotest® (THROT)
  • von Willebrand faktor
  • von Willebrand faktoraktivitás (GPIb-R)/(VWGPI)
  • von Willebrand faktor antigén (vWF-AG)/(VWFI)
  • von Willebrand faktor multimerek
  • vWF: Ag
  • vWF: Rco
  • vWF tevékenység: GPIb
  • vWF multimer elemzés
  • vWF multimerek (VWFMM)
  • vWF ristocetin kofaktor aktivitás (VWRKA)

Miért határozzák meg a vérben a II-es koagulációs faktor aktivitását? Miért határozzák meg a vérben a II-es koagulációs faktor aktivitását?

A II. Koagulációs faktor (olvasható: "2. koagulációs faktor" - protrombin) a véralvadási faktorok csoportjába tartozik.

  • A véralvadási faktorok a máj által termelt fehérjék, amelyek a vérfolyadék ("vérplazma") fontos részét képezik.
    • A májnak K-vitaminra van szüksége bizonyos véralvadási faktorok előállításához. A VII, IX, X faktor, a C-fehérje és az S-protein mellett a II-es koagulációs faktor az egyik „K-vitamin-függő” véralvadási faktor.

  • Vérlemezkék (más néven "trombociták" - ezek a csontvelőben keletkeznek),
  • Véralvadási faktorok és
  • Az érfal (ez olyan, hogy normális körülmények között nem aktiválódik a véralvadás).

Normális esetben a vérzéscsillapítás (más néven "vérzéscsillapítás") különböző fázisokban megy végbe. Például egy sérülés után először

  • elsődleges vérzéscsillapítás: Ebben az esetben az erek elsősorban szűkülnek, így a sérült szövet kevésbé táplálkozik vérrel. Másodszor, a vérlemezkék a sérülés helyén felhalmozódnak és egy első vérrögöt képeznek - az úgynevezett "fehér vérlemezke trombus".

Közvetlenül az elsődleges vérzéscsillapítás megkezdése után kissé késik

  • másodlagos vérzéscsillapítás ("Plazma koaguláció"): Ez számos véralvadási tényezőt aktivál, amelyek végül a fibrin - a végső vérrög fő összetevőjének - kialakulásához vezetnek. Az elsődleges vérzéscsillapítás során képződött vérrög (fehér trombocita trombus) a térhálós fibrinnel végül stabilizálódik. Továbbá a vörös vérsejtek is lerakódnak a vérrögben, és ez stabil "vörös trombusot" hoz létre.

Ezenkívül két folyamat zajlik különböző sebességgel a másodlagos vérzéscsillapításban (úgynevezett "kaszkádok"):

  • Külső (exogén) koagulációs rendszer: Ez gyorsan megtörténik, amikor a fibrinképződés a III. És a VII. Koagulációs faktor révén vált ki.
    • Ez a rendszer aktiválódik például szövetkárosodás esetén.
    • A tromboplasztin idő (TPZ) mérését használják az extrinsic rendszer laboratóriumi orvosi vizsgálatára.
  • Belső (endogén) koagulációs rendszer: Ez a lassabb koagulációs kaszkád, amelynek során a fibrin képződése a XII, XI, IX és VIII koagulációs faktor aktiválásával vált ki.
    • Ez a rendszer akkor aktiválódik, amikor a belső érfal (az úgynevezett "endothelium") megsérül.
    • Az "aktivált parciális tromboplasztin idő" (aPTT) mérését a belső rendszer laboratóriumi orvosi vizsgálatára használják.

Mindezen különböző folyamatok kiegyensúlyozott kölcsönhatása fontos a helyes véralvadáshoz. Mivel azonban annyi különböző rendszer kapcsolódik egymáshoz, a véralvadás számos lehetséges zavart okozhat:

A véralvadási faktorok laboratóriumi orvosi vizsgálata A véralvadási faktorok laboratóriumi orvosi vizsgálata

A laboratóriumi orvostudományban számos vizsgálati módszer áll rendelkezésre a véralvadás ellenőrzésére. Számos teszt használható annak megállapítására, hogy a vér normálisan, túl gyorsan vagy túl lassan alvad-e.

A következő esetekben ellenőrizni kell a véralvadást annak megállapítására, hogy a vér túl lassan alvad-e (vérzésveszély):

  • műveletek előtt,
  • májbetegségekben (mivel a vér képezi a véralvadási faktorokat),
  • ha veleszületett vagy szerzett vérzési rendellenesség gyanúja merül fel (ezeket a betegeket köznyelven "hemofíliásnak" vagy "hemofíliásnak" nevezik), és
  • antikoaguláns kezelés szabályozása - ez az úgynevezett "orális antikoagulációs kezelés" a K-vitamin antagonisták csoportjából származó gyógyszerekkel (például Marcoumar® vagy Sintrom®).

A véralvadási faktorok meghatározása speciális laboratóriumi diagnosztikai eljárás speciális orvosi kérdésekre. Ez különösen akkor áll fenn, ha gyanú merül fel vagy hiányzik a véralvadási faktor:

  • Az úgynevezett vérbetegségek ("haemophilia") tisztázása.

A véralvadási faktorok meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok általában drágák. Különböző laboratóriumi módszerek állnak rendelkezésre az egyes koagulációs faktorok aktivitásának vagy koncentrációjának mérésére.

Az aktivitás mérésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatok azon az elven alapulnak, hogy a beteg vérfolyadékát (vérplazmáját) hozzáadják egy speciális „hiányos plazmához”, ahol a hiányos plazmából hiányzik a vizsgálandó koagulációs faktor.

  • A II-es koagulációs faktor (protrombin) aktivitásának meghatározásához ennek megfelelően a II-es faktor hiányos plazmát alkalmazzuk.

Ez a mérési módszer azt ellenőrzi, hogy a beteg plazmájának hozzáadása a hiányos plazmához mennyiben normalizálhatja a véralvadás kialakulásáig eltelt időt.

Attól függően, hogy melyik koagulációs tényezőt kell elemezni, az alvadási idő vagy a

Az alvadási faktorok aktivitását ezután a laboratóriumi eredmények „normájának százalékában” mutatják meg.

Az alvadási faktorok aktivitásának meghatározása mellett a tényezők fehérjekoncentrációja is mérhető a vérben. Erre a mérésre a vérzési rendellenességek további tisztázása érdekében lehet szükség.

Mit jelent a II-es koagulációs faktor megnövekedett vagy csökkent aktivitása? Mit jelent a II-es koagulációs faktor megnövekedett vagy csökkent aktivitása?

Általában a fokozott aktivitás a koagulációs faktorok száma a következő helyzetekben található:

A koagulációs faktorok aktivitásának csökkenése a következő helyzetekben tapasztalható:

  • A koagulációs faktorok veleszületett hiánya. Két típust különböztetnek meg:
    • I. típus: A véralvadási faktorok aktivitásának és fehérjekoncentrációjának csökkenése.
    • II. Típus: A véralvadási faktor csökkent aktivitása normál fehérjekoncentráció mellett - ez az érintett koagulációs faktor funkcionális rendellenessége.
  • A koagulációs faktorok szerzett hiánya az élet során a következő rendellenességek összefüggésében fordulhat elő:
    • Májbetegség,
    • K-vitamin hiány,
    • Alvadási faktorok elleni antitestek megjelenése (úgynevezett "inhibitor hemofília"),
    • Fehérje veszteség vesebetegségekben és még sok másban.

Vérzési hajlam - "haemorrhagiás diatézis" Vérzési hajlam - "haemorrhagiás diatézis"

A „vérzéses diatézis” kifejezés összefoglalja a kóros vérzési hajlam állapotát. Ezek a rendellenességek lehetnek veleszületettek, vagy megjelenhetnek az élet során ("megszerzett").

A véralvadás különböző komponenseinek rendellenességei a vérzési hajlam lehetséges okai. Attól függően, hogy melyik összetevőt vagy összetevőket érinti, különböző orvosi-klinikai panaszok találhatók az érintett betegeknél:

  • thrombocyta rendellenességekben fordul elő
    • punctiform bőrvérzés (úgynevezett "petechia");
  • a véralvadási faktorok rendellenességeivel (úgynevezett "koagulopátiák")
    • Ízületi vérzés, véraláfutások ("hematomák"), kiterjedt vérzés a bőrön vagy az izmokban, stb
  • például az erek rendellenességei esetén,
    • punctiform nagyítások az arteriolák és a venulák átmeneténél (úgynevezett "telangiectasias").

A vérzési hajlam diagnosztizálásakor ezért az elsődleges prioritás

  • A vérzés típusának tisztázása is
  • a beteg részletes kikérdezése ("anamnézis").

A második lépésben végül bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak:

A vérzési hajlam kezelése a betegség okától függ:

Referencia érték

Referencia-tartomány mértékegysége
Férfiak 18 éves korig 18 év feletti férfiak Nők 18 éves korig 18 év feletti nők
% (A norma százaléka) 70–100% 70–100% 70–100% 70–100%

jegyzet Az ezen a ponton felsorolt ​​referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?

utolsó frissítés: 2019. május 16
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába