Alvás; horkolás, alvási apnoe; gyógyszertári magazin
Az álmatlanságok után az éjszakai légzési rendellenességek az alvászavarok külön formáját jelentik.Az alvási apnoe sokkal több egészségügyi következménnyel jár, mint a normális horkolás
Horkolás - veszélyben van az összetartozás? Ne engedd, hogy ilyen messzire jusson
- Alvászavarok: áttekintés
- Miért olyan fontos az alvás?
- Alvászavarok: diagnózis
- Okok: élethelyzet, műszakos munka
- Okok: altatók és egyéb gyógyszerek
- Okok: depresszió, félelmek
- Alvással kapcsolatos rendellenességek: horkolás, alvási apnoe
- Alvászavarok: nyugtalan lábak & Co.
- Alvászavarok: narkolepszia, parasomniák
- Amikor a fizikai betegségek megzavarják az alvást
- Alvászavarok: terápia és önsegítés
- Alvászavarok: szakirodalom
Horkolás: Nem csak az éjszakai alvást rabolja el az alvótól
Az éjszakai horkoláskoncert általában csak a melletted lévő embert ébreszti fel az ágyban. Maga a horkoló általában nem veszi észre, vagy csak ritkán. Alvás közben a garat izmai ellazulnak, és a lágy szájpadlás vibrálni kezd a lehelet huzatában. Szűkítik a légutakat is, főleg ha a hátadon fekszenek, amikor a nyelv alapja visszaesik. Ez növeli a zaj problémáját.
A megnagyobbodott mandulák és az állkapocs eltolódásai az anatómiailag meghatározott okok között vannak. Az elhízás elősegíti az erőteljes légzési technikát is, amikor a nyelv, a torok és a nyak területén lévő zsírlerakódások megváltoztatják a felső légutak térbeli viszonyait. Az éjszakai koncertek egyéb okai a fertőzések és a krónikus orrmelléküreg-fertőzések miatt az orrlégzés akadályai. Az alkohol lazítja az izmokat, a kávé vagy a dohányzás miatt a nyálkahártya megduzzad éjszaka. A légzés ennek megfelelően nehéz és zajos. Az életkor előrehaladtával a torok területén az izmok is gyengülnek. Ezért az idősebb emberek horkolnak gyakrabban. Leginkább az 50 év feletti férfiak érintettek.
Tünetek: Gyakran a horkolásnak nincs észrevehető hatása a horkolás alvásminőségére. Kivéve, ha alvótársai újra és újra felébresztik. Megtörténhet az is, hogy álmában hallja fűrészelését fűrészelés alatt, és így röviden felébred, anélkül, hogy tudatában lenne. A horkoló azt hiszi, hogy jól aludt, de fáradtnak, kimerültnek és alulteljesítőnek érzi magát a nap folyamán. A reggeli szájszárazság szintén jelzés lehet.
diagnózis: Más alvók jelentése a diagnózis szempontjából számít. Itt fontos, hogy az orvos megkülönböztesse a bosszantó, de ártalmatlan horkolást az éjszakai légzési szünetektől (lásd alább). A kórtörténet és a fizikai vizsgálatok további nyomokat adnak, különösen az alvási apnoe kockázati tényezőit.
terápia: Számos tipp és trükk van a nemkívánatos zavaró hangok ellen, például az, hogy a horkoló hogyan kerüli el a hátán fekvést (lásd az alvási apnoe alatt). Ha vannak anatómiai sajátosságok, például túl nagy mandulák vagy állkapocsproblémák, az orvos és a páciens megvizsgálhatja, hogy nem szabad-e ezeket amúgy kezelni. Itt fül-, orr- és torokorvosra vagy fogszabályzóra van szükség. A lágy szájpadlás műtéte szintén jelezhető, de csak speciális anatómiai körülmények fennállása esetén. A krónikus orrmelléküreg-fertőzéseket az ENT orvosa fogja felmérni, és javasolja a megfelelő kezelést.
Leginkább azonban vannak olyan általános intézkedések, amelyeket egy horkoló megtehet az éjszakai nyugalom megteremtése érdekében: fogyjon le, ha túlsúlyos, kerülje az alkoholt, ha lehetséges, ne dohányozzon, igyon kevés kávét. És: aludjon eleget. Mert akik túlfáradtak, gyakrabban horkolnak. Vannak speciális orrfoltok vagy orrszórók is, amelyek néha megkönnyítik a légzést.
Alvási apnoe: Amikor alvás közben elakad a lélegzete
Az erős, szabálytalan horkolás azonban egy súlyos éjszakai légzési rendellenesség, az alvási apnoe (görög apnoia = légszomj) jele lehet. Az orvosok alvási apnoe szindrómáról beszélnek, mert itt számos betegség tényező lép kölcsönhatásba. A torok és a torok izmai jelentősen jobban megereszkednek alvás közben, mint a normál horkolás során.
A légzési rendellenességek legveszélyesebb és leggyakoribb formájában az obstruktív alvási apnoe, szinte teljesen elzárják a felső légutakat, így a levegő rövid ideig nem tud átjutni. A légzés leáll. Ennek eredményeként a vér oxigéntartalma csökken és a szén-dioxid-koncentráció nő. Megnövekedett stresszhormonok szabadulnak fel. Mindez hatással van más szervi funkciókra, például a szívre és a keringésre vagy a tüdőre. A mellkas, a gyomor és a rekeszizom légzőizmai segítségével az érintett személynek - néha jelentős erőfeszítéssel - végül alulról történő légnyomás alkalmazásával sikerül megnyitnia az elzárt légutakat. Az alvó levegő után kapkod, horkolással hangosan horkol.
Rövid gyógyulás után a ciklus újra kezdődik. A szívnek több munkát kell végeznie, és emelkedik a vérnyomás. A diabetes mellitus kockázata is növekszik. Az egyes alvási fázisok minősége megváltozik, az alvás összességében felszínesebbé válik, az alvó a légszomj miatt újra és újra felébred, általában anélkül, hogy ezt maga észrevenné.
Szoros összefüggés van az alvási apnoe és a szív- és érrendszeri betegségek, a légzőszervi megbetegedések, agyvérzés és a depresszió között. A szívbetegek gyakran alvási apnoében szenvednek, míg az alvási apnoéban szenvedő betegeknél nagyobb a szívbetegség kialakulásának kockázata. A kockázati tényezők az elhízás is - a túlsúlyos, 40 és 65 év közötti férfiakat érinti leggyakrabban a betegség - megnagyobbodott mandulák, a nasopharynx daganatai, keskeny állkapcsok. Az alkohol, valamint az altatók és a nyugtatók súlyosbítják a problémát.
Tünetek: Nagyon hangos horkolás váltakozik légzési szünetekkel és nehéz légzéssel. A légzésleállás öt-tízszer vagy többször is előfordulhat egy óra alatt, és tíz másodpercig vagy tovább tarthat. Maga az alvó általában nem veszi észre az éjszakai epizódokat, de gyakran túlzott alvásigény alakul ki nála (hiperszomnia), fáradtnak, kimerültnek érzi magát, és csak korlátozott mértékben képes teljesíteni a nap folyamán. A kifejezett nappali álmosság jelentősen növeli a balesetek kockázatát. A kísérő tünetek gyakran a magas vérnyomás, a szívritmuszavarok, a fejfájás, a gyomorégés, a depresszió és a szorongás. A légzési szünetek és a levegő után kapkodása horkolás nélkül jellemzőek az úgynevezett központi alvási apnoére.
diagnózis: Csak az alvási apnoe bizonyos formáival ébredhetnek fel az érintettek légszomjuk miatt, és így tudatában vannak annak. A legtöbb esetben a nappali tünetek késztetik az orvost az alvási apnoe gyanújának kivizsgálására. Az alvótársak által nyújtott információk itt különösen fontosak.
Szükség esetén egy fül-, orr- és torokorvos ellenőrzi, hogy a felső légutak beszűkültek-e. Fogorvos, fogszabályozó, orális és maxillofacial sebész vizsgálata jelezhető, ideértve az arckoponya röntgenfelvételét is. Ha a légzőszervek, például a szív, a tüdő és az idegrendszer betegségét gyanítják, az ilyen irányú vizsgálatok megfelelőek.
Ha sürgősen felmerül az alvási apnoe szindróma gyanúja, hasznos lehet az otthoni poligrafikus eszközzel végzett mérés, amelyet az érintettek éjszaka magukhoz rögzítenek (lásd még a "Fizikai betegségek" fejezetet). Ellenkező esetben az alvási laboratóriumban végzett vizsgálat biztosítja a diagnózist (lásd a "Diagnózis" fejezetet).
terápia: Minden kezelés kezdetben magában foglalja az életmódot és az alvási szokásokat befolyásoló alapvető intézkedéseket. Az ezeken a területeken bekövetkező változások gyakran hozzájárulnak az enyhe alvási apnoe javulásához. Elsősorban a túlsúlyos embereknek kell fogyniuk. Mivel az alkohol és az altatók csillapítják az éjszakai légzést, az érintettek jobban elkerülik őket. Ez vonatkozik a dohányzásra is.
Az is logikus, hogy ha lehet, ne feküdjünk háton. Gyakran segít egy kis golyót, egy megemelt habdarabot vagy valami hasonlót varrni a pizsama hátsó részébe. A nyomás ezután automatikusan arra kényszeríti az alvót, hogy újra és újra az oldalán feküdjön. Néha speciális okklúziós sínek segítenek a légzési tér kibővítésében.
Ha ezek az intézkedések önmagukban nem segítenek a súlyosabb tünetek esetén, a szellőztető terápia ellensúlyozhatja a légzési rendellenességeket. Itt általában úgynevezett pozitív pozitív nyomású szellőzést alkalmaznak (a CPAP a folyamatos pozitív légúti nyomást jelenti). Az alvó egy kis légzőmaszkot visel, amely az éjjeliszekrényen lévő kompresszorhoz van csatlakoztatva. Éjszaka a levegő ezen kissé megnövekedett nyomással áramlik át a légutakba, amelyek ily módon nyitva maradnak. Vizsgálatok szerint az olyan tünetek, mint a nappali álmosság, a depressziós hangulat vagy a magas vérnyomás, gyorsan és fenntarthatóan javulnak a CPAP légzéssel.
Alapvető fontosságú: A ventilációs terápia ilyen formájával az érintett személy lélegzi magát.A terápiát általában hosszú távú kezelésként tervezik, különösen az obstruktív alvási apnoe olyan formáinak esetében, amelyek másképpen nem kezelhetők. Ez például azt jelenti, hogy az érintettek CPAP-gépüket folyamatosan használják, például utazás közben. A nyomás alatti szellőzésnek vannak más formái is.