Alvási apnoe - Szűrés, következmények és kezelések - Alvás Alapítvány - Alvászavarok
Az oldal tartalmát Dr. David Côté tervezte.
Fogorvos, a Montreali Egyetem Fogorvostudományi Karának fogorvosi doktora,
munkatársa a Neuro-Ouatouais klinikának, az alvási apnoe kezelésére szakosodott.
Alvási apnoe szűrése
A horkolás változó intenzitású zaj, amely a garat, a lágy szájpadlás és az uvula szöveteinek vibrációjából ered, amikor a levegő elhalad. Ellentétben azzal, amit nappal látunk, ezek a szövetek alvás közben elveszítik tónusukat, pihenés közben pedig a vízszintes helyzet a gravitáció hatására a nyelv és más szövetek visszaszorítják a szájüreg alját. Az alvási apnoéről akkor beszélünk, amikor a légzés megszakad. Az ASSP (1) definíciója szerint obstruktív alvási apnoéről beszélünk, amikor a légzés 10 másodpercig megszakad, miközben figyeljük a belégző izmok erőfeszítéseit. Ehhez társul a vér oxigénszintjének csökkenése. A központi apnoéről akkor beszélünk, amikor légzési leállást észlelünk, anélkül, hogy a belégző izmok erőfeszítéseket tennének a légzés megvalósítására.
Számos kérdőív és klinikai nyom vezethet fel az alvási apnoe jelenlétének gyanújához egy személyben, ideértve az "Epworth-féle álmosság skálát" is. Az állapot diagnosztizálásához azonban jelenleg csak poliszomnográfiai teszteket (alvási teszteket) ismerünk el. A betegség súlyosságának meghatározásához összeállítjuk az óránkénti légzési megállások átlagát. Normális, ha óránként legfeljebb 5 légzési megállást észlelnek, az alvási apnoe enyhe esetére jellemző, hogy átlagosan 5-15 megállás, közepesen 15-30 és tovább megáll 30-nél több megállás jeleit. óra súlyos esetekben (1).
A fogorvos feladata, hogy azonosítsa betegei körében azokat, akik részesülhetnek a kezelésben, és szükség esetén tovább tudja őket irányítani egy mélyebb orvosi értékelés céljából. A fogorvosi csapat tökéletes erre a feladatra: a fogorvosok a lakosság több mint 50% -át látják, évente kétszer. Képesek megfelelően felmérni a patológiában részt vevő anatómiai struktúrákat is. Számos erőforrás áll rendelkezésre ezen betegek ellátására. Számos kórházban vannak alváslaboratóriumok, és magáncégek kínálnak alvásvizsgálati szolgáltatásokat az ország nagy részén. Nagyon fontos megjegyezni, hogy az alvási apnoe diagnosztizálásában részt vevő orvosok többségének nem ismerik a fogorvosi készülékeket és azok indikációit. Javasoljuk, hogy a fogorvos, aki részt kíván venni ezen a szakterületen, állapodjon meg egy betegellátási protokollban a diagnózissal megbízott többi orvossal.
Az alvási apnoe következményei
A 2009-ben kiadott kanadai adatok szerint a 18 év feletti lakosság 3% -ánál diagnosztizálták az alvási apnoét. A 45 év feletti emberek körében ez az arány 5% -ra emelkedik. Ugyanezen felmérés szerint a nem diagnosztizált felnőtt lakosság körében 26% -uk tünetei és kockázati tényezői vannak az alvási apnoe rendellenességeinek kialakulásában (3). A férfiak nagyobb arányban érintettek, mint a nők, a körülbelül 3: 1 arány szerint
Az alvási apnoe által súlyosbított vagy kiváltott betegségek közül elsősorban a magas vérnyomást, a 2-es típusú cukorbetegséget, az elhízást, a depressziót, a libidó elvesztését, a koncentrálódási nehézségeket és a memóriavesztést emlegetjük (6). Néhány újabb cikk még kapcsolatot is hoz az alvási apnoe és az Alzheimer-kór között (7). Más statisztikák azt mutatják, hogy az autóbalesetek aránya a szokásos népességnél 15-ször nagyobb (8 Összefoglalva: az alvási apnoe jelentősen csökkenti a beteg várható élettartamát és életminőségét. Mivel azonban az állapot lassan alakul ki, a beteg nagyon ritkán fogja fel problémája mértékét.