Alvási betegség Trypanosomiasis Trópusi betegség Trópusi orvosDr
Trópusi és utazási gyógyszerek, hivatalos sárgaláz elleni oltási központ
Az alvási betegség a Trypansoma brucei parazita által okozott trópusi betegség, amely afrikai trypanosomiasis néven is ismert.
Kétféle kórokozó létezik:
- Trypanosoma brucei gambiense (a nyugat-afrikai alvászavar kórokozója)
- Trypanosoma brucei rhodesiense (a kelet-afrikai alvászavar kórokozója)
Emberek, szarvasmarhák és antilopok szolgálnak a tripanoszómák tárolóiként. Az alvási betegség hordozói napi, szúró és vérszívó, úgynevezett nyelvi legyek (tsetse legyek). A trópusi Afrikában főként a vizes élőhelyeken találhatók, de Kelet-Afrikában a szavannákban is. A tsetse legyek megtalálhatók többek között a következő nemzeti parkokban: Tarangire, Manyara-tó, Serengeti, Katavi, Ruaha és Selous Tanzániában, Meru és Tsavo Kenyában, Liwonde Malawiban és South Luangwa Zambia-ban. A csípés nagyon fájdalmas, és ruházaton keresztül is elvégezhető. Harapás után gyakran előfordulhat helyi allergiás bőrreakció. Nem ritka, hogy a szúrás helye napokig fájdalmas. Ezek a tünetek azonban egyáltalán nincsenek összefüggésben az alvási betegséggel.
Nem minden csetse legy tripanoszóma hordozó, ezért nem minden harapás vezet elkerülhetetlenül fertőzéshez. A tsetset-harapással való fertőzés kockázata régiónként nagyon eltérő. A fertőzés elsősorban a helyi lakosságot, sokkal ritkábban turistákat érinti.
A betegség lefolyása a kórokozótól függ. Ha Trypanosoma brucei gambiense (nyugat-afrikai alvási betegség) fertőzött, akkor a betegség lefolyása lassabb, ha Trypanosoma brucei rhodesiense (kelet-afrikai alvási betegség) fertőzött, akkor általában gyorsabb és hangsúlyosabb.
I. szakasz (hemolimfatikus fázis): A fertőzés utáni első héten fájdalmas duzzanat jelentkezhet a központi vezikulákkal, az úgynevezett tripánoszóma-chancre az injekció beadásának helyén. Ez a tünet azonban csak a fertőzöttek töredékében jelentkezik (5 - 20%). 1-3 héttel a fertőzés után kezdődnek a tényleges tünetek, amelyek lázzal, hidegrázással, fej- és testfájdalommal, lágyrész duzzanattal, viszketéssel, kiütéssel és a nyirokcsomók duzzanattal járnak.
II. Szakasz (meningoencefalitikus fázis): Körülbelül 4-6 hónappal a fertőzés után - T. b. rhodesiense gyakran néhány hét után - a kórokozók behatolnak a központi idegrendszerbe. A betegek fokozódó zavart állapotok, koordinációs és alvászavarok, görcsrohamok, apátia és fogyás miatt szenvednek.
A terminális szakaszban a betegek folyamatos alkonyi állapotba kerülnek, amely a betegség nevét adta. A betegség hónapok vagy évek után végzetes.
Jelenleg nincs alvásbetegség elleni gyógyszeres megelőzés vagy oltás. Az egyetlen lehetséges megelőzés manapság a rovarcsípések elkerülése. A turistáknak riasztószerekkel (Anti-Brumm forte, Exopic forte, Autan stb.) És hosszú ujjú ruhákkal kell védeniük magukat. Fontos a világos színű ruházat viselése is, mivel a tetszelégyet különösen vonzzák a sötét színek, például a kék és a fekete. Ezek az intézkedések azonban csak részben sikeresek, mivel a cseton legyek agresszíven cselekszenek, és gyorsan védtelen helyet találnak a testen.