Alvással kapcsolatos légzési rendellenességek (SBAS) - Orvosi tribün

Az alvással kapcsolatos légzési rendellenességek (SBAS) különböző patofiziológiai mechanizmusok heterogén csoportját alkotják. Értelemszerűen a légzés alvás közben legalább tíz másodpercre leáll (apnoe), vagy a légzési áramlás jelentősen, ≥ 30% -kal csökken, kísérő oxigénszaturációval vagy ébrenléti reakciókkal (hypopnea).

kapcsolatos

Alapvetően két formát különböztetünk meg:

SBAS felső légutak elzáródásával

  • Obstruktív (súlyos) horkolás (apnoe nélkül)
  • Obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS)
  • Felső légúti rezisztencia szindróma (UARS) a felső légutak szűkülésével mély alvás során apnoe nélkül, a belégzés során a légutak ellenállásának hatalmas növekedésével

SBAS a felső légutak elzáródása nélkül (központi alvási apnoe szindróma, hipoventiláció)

OSAS: Az OSAS a férfiak körülbelül 4% -ában és a nők 2% -ában található meg a 40 évnél idősebbeknél.

Alvás közben (főleg REM-alvás esetén) a torokizmok összeomlanak, és ez a felső légutak elzáródásához vezet, a légzési áramlás csökkenésével vagy meghibásodásával (hypopnea vagy apnoe). A test egy ébresztő reakcióval (izgalommal) reagál, amely növeli az izomfeszültséget és újra lélegezni kezd. A folyamatos ébredési reakciók miatt az alvás felbomlik, és csökken a mély és a REM alvás aránya. Ez fokozott nappali álmosságot és csökkent teljesítményt eredményez a nap folyamán.

  • Elhízás (az érintettek körülbelül 80% -a elhízott)
  • megnagyobbodott mandulák, turbinák vagy uvula
  • hajlított orrszeptum (septum eltérés)
  • Macroglossia
  • Retrognátia

Központi alvási apnoe szindróma:

  • Szívelégtelenség esetén (a NYHA II stádiumú betegek kb. 50% -a)
  • Opiátterápia alatt vagy ha a légzőközpont sérült
  • Másodlagos alveoláris hipoventiláció krónikus tüdőbetegségek, neuromuszkuláris és csontrendszeri betegségek vagy kifejezett elhízás (elhízással összefüggő hipoventiláció) esetén