Alvászavarok és öregedés

tűnik hogy

Áttekintés

Ön egyike annak a több ezer embernek, akik túl vannak korai fiatalságukon, és akik úgy gondolják, hogy az élet ebben a korban pihentetőbb és szebb, de egy jó éjszakai alvás megfogna-e, mint fiatalon? Észrevette, hogy az évek múlásával az alvás minősége is csökkent?

Szakértők úgy vélik, hogy valójában az életkor előrehaladtával jelentkező alvászavarok gyakoribbak, mint gondolnánk, és a lehető legobjektívebb vádak. Ezek általában annak tudhatók be, hogy az életkor előrehaladtával szándékosan vagy nem, megváltoztatjuk az alvás bizonyos jellemzőit.

Azonban nem minden változás olyan "természetes", ezekben az esetekben számos orvosi problémához járul hozzá, amelyekkel a betegek ebben az életkorban szembesülnek. Ezek átmeneti tünetek, krónikus betegségek, a gyógyszerek mellékhatásai, a társadalmi és szakmai élet változásai, de a magány is.

Az alvásváltozások olyan fontosak lehetnek, hogy végül jelentősen rontják az egyén életminőségét, ami nappali álmosság, aszténia, tartós fáradtság érzése, energiahiány formájában nyilvánul meg.

Az elégtelen alvás zavartsághoz, koncentrációs nehézségekhez is vezethet, és az illető azt tapasztalhatja, hogy problémái vannak kielégítő teljesítménnyel végezni napi tevékenységeit. Az alvás minőségének és mennyiségének megváltoztatása az idő előtti halál és a hirtelen halál kockázati tényezője is lehet.

Fontos!
Az életkor önmagában nem feltétlenül okoz alvási problémákat. Az alvás alapvető paramétereinek befolyásolása, az állandó álmosság érzése, de az álmatlanság egyéb tünetei sem mindig normális része az öregedési folyamatnak.

Vannak természetesen "fiziológiásnak" tekintett szempontok, de ezek nem annyira erősek, hogy jelentősen befolyásolják az alvást. Az álmatlanságot figyelmen kívül hagyott és kezeletlen neurológiai rendellenességek, valódi orvosi problémák okozhatják. Ha ezek nem oldódnak meg, az alvászavarok nem javulnak.

Az idős betegek alvásával kapcsolatos legfontosabb problémák az álmatlanság (elégtelen alvás, amelyet gyakori ébredések és hosszú időszakok jellemeznek, amikor a beteg nem tud elaludni), valamint az ébrenlét fáradtságérzése.

Az emberek észrevehetik, hogy sokkal nehezebben alszanak el, mint fiatalkorukban, és gyakrabban felébrednek. Még akkor is, ha az az érzés, hogy nem sokat alszanak, úgy tűnik, hogy az idősek ugyanannyi órát alszanak, mint ifjúkorukban, de szétaprózódva az alvás általában kevésbé.

Az álmatlanság ezen érzése annak köszönhető, hogy a betegek éjszaka gyakran ébrednek fel, időskorban például nagyobb a zajérzékenység: a fiatalságban észrevétlenül telt hangok és zajok könnyen felébreszthetik az idős embert.

Egy másik ok, amiért az idősebb emberek rosszabbul alszanak éjszaka, a nappali álmosság. Minden szundikálás, amelyet napközben szedek, negatívan befolyásolja az éjszakai alvásomat, amelynek a legkellemesebbnek kell lennie.

Az életkor előrehaladtával az alvás megváltoztatja néhány jellemzőjét, de nem minden. Ahhoz, hogy megértsük ezeket a változásokat, először elemeznünk kell az alvás normális fázisait, majd fel kell mérnünk, melyek azok, amelyek az öregedéskor változnak. A normális alvásnak két fázisa van, és bizonyos fiziológiai, neurológiai és pszichológiai jellemzőkkel rendelkeznek.

Az alvási fázisokat REM-nek (Rapid Eye Movement) és nem-REM-nek nevezik. Az éjszaka folyamán ezt a két szakaszt egymás után megismétlik. A nem REM alvásnak viszont N1, N2, N3 fázisa van. Normális esetben a fázisok sorrendje alvás közben: N1, N2, N3, majd belépünk a REM alvásba. Korábban úgy vélték, hogy a nem REM alvásnak 4 fázisa van, de most csak 3-at ismernek fel a szakemberek, a 4. fázist 3-ba egyesítik.

A REM alvási fázist teljes izomlazítás, álmok vagy rémálmok jellemzik. Aránya jóval alacsonyabb a nem REM alváshoz képest, maximum 30%. Az éjszaka folyamán, ahogy az alvási ciklusok követik egymást, 5 REM fázison megyünk keresztül.

A nem REM fázis három szakaszra oszlik, nevezetesen 1, 2, 3. Az 1. és 2. szakasz könnyű alvás, amelyből könnyen felébredhetünk. Ezekben a szakaszokban nem álmodtam. A 3. fázist a REM alváshoz való átmenetnek tekintjük, és ebben az esetben már nyugodtan alszunk.

A mély alvás, amely a 3. stádiumból látszik, a pihentető. Álmodhatunk ebben a szakaszban, de kevesebbet, mint a REM-ben. Ebben a szakaszban fordul elő a legtöbb parasomnia is.

Ezek a leírt fázisok az életkor előrehaladtával változnak. A szakértők úgy vélik, hogy a csecsemők alszanak a leghatékonyabban (esetükben 80% felett van a REM alvás), a legkevésbé pedig az idősek alvása van.

    A REM alvás időtartamának és gyakoriságának csökkentése az éjszakai alvási ciklus alatt; A nem REM alvás N1 stádiumának időtartamának növelése (az összes felületesebb), valamint az N1 stádiumba történő továbbjutások számának növelése. A 3. szakasz az idősek többségénél jelentősen csökken, és úgy tűnik, hogy 90 év után még teljesen eltűnik.

Az álmatlanság nagyon fontos oka a betegek orvosnak történő bemutatásának, becslések szerint valójában a harmadik ok a gyakoriság szempontjából, amellyel az orvosok, különösen a családtagok, fejfájás és influenza után nagyon gyakran szembesülnek.

A felnőttek körülbelül 15% -ának súlyos álmatlansága van, ami speciális orvosi kezelést igényel.

Például az Egyesült Államokban a becslések szerint a felnőtt lakosság 1,7% -a álmatlanság kezelés alatt áll, orvos által előírt módon, további 0,8% pedig önállóan beadja a fájdalomcsillapítókat, hogy jobban pihenjen.

Úgy tűnik, hogy az idős lakosság körében a nőket gyakrabban érinti álmatlanság és egyéb alvászavarok, mint a férfiakat. A 64 évesnél idősebb emberek több mint fele alvási rendellenességgel szembesül, az arány magasabb az idősek körében a gondozási intézményekben, a krónikus betegek központjaiban.

okoz

Az álmatlanság az életkor előrehaladtával a leggyakoribb alvászavarok közé tartozik. Rajtuk kívül azonban a betegek éjszakai apnoét és periodikus végtagmozgási rendellenességet is tapasztalnak alvás vagy éjszakai myoclonus során.

Az éjszakai apnoe olyan állapot, amikor a beteg légzése alvás közben néhány másodpercre teljesen megszakad, leggyakrabban éjszaka.

A szakemberek úgy vélik, hogy az apnoe a légzés 10 másodpercnél hosszabb ideig tartó abbahagyásának és/vagy a vér oxigénjének több mint 3-4% -os deszaturálódásának bármely epizódja. A légutak elzáródása (elzáródása) okozza, és csak nagyon ritka helyzetekben fordul elő súlyos neurológiai rendellenességek miatt.

Az éjszakai apnoe sokkal gyakrabban fordul elő elhízott vagy túlsúlyos idős emberek körében, különösen, ha a hátukon (arccal felfelé) alszanak. A betegek gyakran az éjszaka közepén ébrednek levegőszomjjal, ami számukra az első jele annak, hogy valami nincs rendben.

Ha a beteg egyedül alszik, csak ez a levegőigény figyelmezteti őt arra, hogy orvoshoz kell fordulnia, de ha mással alszik, akkor partnere felébresztheti. Észreveszi a légzési és riasztó csendet, és felébreszti a beteget.

Az éjszakai apnoe hosszú évekig létezhet és kialakulhat, mielőtt diagnosztizálnák, és végül a beteg egészségi állapotának általános károsodásával jelentkezhet.

Serkentheti a következők megjelenését:

  • Nappali álmosság;
  • Magas vérnyomás;
  • Szívritmuszavarok;
  • Pulmonalis szív, olyan állapot, amelyet tüdőproblémák miatt kardiomegalia jellemez;
  • Hirtelen halál.

Az álmatlanság vagy más, ebben a spektrumban előforduló egyéb állapotok speciális kezelése ronthatja az alvási apnoe előrehaladását, mivel túlságosan ellazítja a nyaki izmokat.

Az éjszakai myoclonusra jellemzőek az alsó végtagok ismétlődő mozgásai, de alvás közben is. Felébreszthetik az egyént, és megzavarhatják az alvó társat.

A legtöbb mozdulat meglehetősen erőszakos, és mind az egyik lábán, mind a két lábán egyszerre vagy egymás után léphet fel. A myoclonus csak akkor patológiás, ha olyan tünetek kísérik, amelyek befolyásolják az alvás minőségét, különben normális, álmokkal járó folyamatnak tekintik (leggyakrabban).

Vannak más olyan betegségek, amelyek megzavarhatják a jó éjszakai alvást, beleértve:

  • Fájdalom - az alvászavarok egyik leggyakoribb oka;
  • Pangásos szívelégtelenség - légzési problémákat okozhat, amelyek befolyásolják az alvást;
  • Szívdobogás, tachycardia és aritmiák;
  • Dyspnoe (ami befolyásolja a normális légzést), pulmonalis emphysema;
  • Neurológiai rendellenességek;
  • Tüdőbetegségek - obstruktív tüdőbetegség;
  • poliuria;
  • A Parkinson-kór - különösen, ha a páciensnek gyakran kell ébrednie, hogy WC-re menjen, nem fordulhat más oldalra, és zsibbadással és paresztéziákkal szembesül;
  • Gastroesophagealis reflux betegség - intenzíven kellemetlen lehet;
  • székrekedés;
  • Allergia, arcüreggyulladás, orrdugulás és hasonló problémák;
  • Jelentős bőrviszketés.

A pszichiátriai rendellenességek és a mentális betegségek olyan egyéb okok, amelyek az idősek alvását befolyásolják:

  • depresszió:bármely életkorban befolyásolhatja az alvást, de a szakértők úgy gondolják, hogy ez annál is inkább probléma, mivel időseknél gyakrabban fordul elő. Ilyen helyzetekben lefekvéskor problémák merülnek fel, a beteget nagyon nehéz elaludni, de az éjszaka folyamán is gyakran felébred;
  • Elmebaj:különösen az Alzheimer-kór megnöveli az 1. stádium időtartamát, és csökkenti a 3. stádium és a REM fázis egészének időtartamát. A demencia összefüggésben áll az ébrenlét és az éjszakai alvászavarok sok epizódjával, valamint a nappali álmossággal;
  • Bipoláris rendellenesség, pszichózis, szorongás: az alvás kiváltásában és az éjszakai fenntartásában egyaránt nehézségeket társít.

A gyógyszeres kezelés az alvás minőségének másik gyakori oka. Szakértők becslése szerint az idős betegek olyan komplex kezelésekkel rendelkeznek, amelyek napi 5-9 gyógyszert igényelnek. Közülük sokan álmatlanságként jelentkezhetnek mellékhatásként, és jelentősen csökkenthetik az éberséget, de a páciens fizikai képességét is, hogy éber maradjon.

Ezek a gyógyszerek a következők:

A hétköznapi fájdalomcsillapítók, amelyek vény nélkül kiadhatók, de a megfázás elleni, étvágycsökkentő, allergiát enyhítő vagy tonizáló hatású gyógyszerek is tartalmazhatnak (különböző százalékban) koffeint;

  • amfetaminok;
  • Nikotin: a koffeinhez hasonló stimuláló hatása van. Úgy tűnik, hogy a dohányosokat sokkal jobban érintik az alvászavarok, mint a nem dohányzókat. Ilyen esetekben problémák vannak különösen az alvás kiváltásában és annak időtartamában (a dohányosok kevesebbet alszanak). Még egy nikotin tapasz is jelentősen befolyásolhatja az alvás minőségét.

Az életmód és bizonyos társadalmi tényezők is hozzájárulhatnak az alvási problémák kiváltásához. Ezen okok miatt a szakemberek "alváshigiéniáról" beszélnek, amelyet be kell tartani, hogy a rendellenességek a lehető legritkábbak és jelentéktelenek legyenek.

A szakértők ragaszkodnak a következő szempontok megértéséhez:

  • Az alkohol befolyásolja az alvás minőségét;
  • Egy délutáni alvás vagy lustaság a tévé előtt csökkentheti az éjszakai álmosságot;
  • A napi stressz negatívan befolyásolhatja az alvásindukciót;
  • Idegességek, depressziók zavarhatják az alvást;
  • Az ülő életmód negatív hatással van az alvásra. Az idősek kevésbé aktívak, mint a fiatal felnőttek, és a mozgásszegény életmód ebben az esetben az alvászavarok mellett más kedvezőtlen következményekkel is jár.

tünetek

Leggyakrabban az a partner veszi észre az első jeleket és tüneteket, hogy valami nincs rendben.