Alveoláris echinococcosis okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Az iLive egészségével kapcsolatosan
A cikk szakembere
Alveoláris echinococcosis (alveococcosis multilocular echinococcosis, Lat alveococcosis, Engl alveococcus-betegség .) - krónikusan áramló zoonosis helminthiasis, amelyet a máj cisztáinak kialakulása jellemez, amelyek képesek infiltratív növekedésre és metasztázisra más szervekben.
ICD-10 kódok
- D67.5. Májinvázió okozta Echinococcus multilocularis.
- 867,6. Az egyéb lokalizáció inváziója és az echinococcosis multiplex által okozott Echinococcus multilocularis.
- 867,7. Megszállta Echinococcus multilocularis, nem írják le tovább.
Az alveolyarnogo echinococcus epidemiológiája
Az emberi alveoláris echinococcosis forrása a helminth utolsó gazdája. Az érett tojásokat és a tojással töltött részeket állati ürülékkel juttatják a környezetbe. A fertőzés akkor fordul elő, amikor az ember vadászat közben belép a környezet szájába, feldolgozza az elejtett vadállatok bőrét, erdei bogyókat és helmintojással elültetett gyógynövényeket fogyaszt. Az Alveococcus oncospherák nagyon ellenállnak a környezeti tényezők hatásának: hőmérsékletüket -30 és +60 ° C között viselik, a talaj felszínén 10-26 ° C hőmérsékleten egy hónapig életképesek maradnak.
Alveococcosis - Természetes súlyos betegség. A járványok aktivitását meghatározó tényezők a köztes gazdák (rágcsálók), a nem szántó nagy területek (rétek, legelők) bősége, hűvös esős éghajlat. A betegségek leggyakrabban az egyéneknél fordulnak elő. Látogassa meg a munka és a család természetes forró pontjait (bogyós gyümölcsök, gombászás, vadászat, túrázás stb.) Valamint az állattartó telepeken dolgozók között. Velő és családi fertőzéses esetek. Nincs kifejezett szezonalitás. A férfiak 20-40 éves kor között gyakrabban, a gyerekek ritkán betegek.
Oroszországban a betegség a Volga régióban fordul elő. Nyugat-Szibéria, Kamcsatka, Csukotka, a Szahai Köztársaság (Jakutia), a Krasznojarszk és a Habarovszk terület, a FÁK-országokban - a közép-ázsiai köztársaságokban, Transkaukáziában. Az alveococcosis endemikus állományai Közép-Európában, Törökországban, Iránban, Kína középső részén, Észak-Japánban, Alaszkában és Kanada északi részén találhatók.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Mi okozza az alveoláris echinococcosisot?
Az alveoláris echinococcosist az Alveococcus multilocularis okozza, amely a gazdaszervezetek változásával alakul ki. Az Alveococcus utolsó gazdái húsevő állatok (rókák, sarki rókák, kutyák, macskák stb.). A ivarérett formák parazitálódnak a vékonybélben. A köztes gazdanövények rágcsálók. Az A. multilocularis ivarérett formája hasonló az E. granulosus szalagos szakaszához, de kisebb (1,6–4 mm hosszú), a fej nyílása rövid horgokkal rendelkezik, a méh pedig gömb alakú. A finnek szerkezetének legfőbb különbsége azonban, amelyben az A. multilocularis klaszter a buborékok alakja és folyékony vagy kocsonyás masszával töltött finom buborékok exogén rügyeinek konglomerátuma. Az embereknél a vezikuláknál gyakran nincs scolex. A finnek évek óta lassan növekednek.
Az alveoláris echinococcosis patogenezise
Az immunológiai és immunopatológiai mechanizmusok (immunszuppresszió, autoantitestek képződése) fontos szerepet játszanak az alveoláris echinococcosis patogenezisében. Megállapítást nyert, hogy a lárva növekedési sebessége a sejtek immunitásának állapotától függ.
Az alveoláris echinococcosis tünetei
Az alveococcosis főleg fiatal és középkorú embereknél fordul elő. A betegség sok éve tünetmentes (preklinikai stádium). A betegség szakaszait megkülönböztetik: korai, komplikáció nélküli. Komplikációk és terminál szakaszok. A klinikailag megnyilvánuló stádiumban az alveoláris echinococcosis tünetei nem túl specifikusak, és a parazita elváltozás mértékétől, lokációjától és a szövődmények jelenlététől függenek. Az áramlás típusa megkülönbözteti az alveoláris echinococcosis által okozott lassan haladó, aktívan haladó és rosszindulatú áramokat.
Az alveoláris echinococcosis diagnózisa
Az alveoláris echinococcosis diagnózisa epidemiológiai előzményeken, klinikai laboratóriumon és instrumentális vizsgálatokon alapul.
Az alveoláris echinococcosis szerológiai diagnózisát alkalmazzák: RLA, RIGA, ELISA; PCR alkalmazható, de a negatív reakció nem zárja ki az alveococcosis jelenlétét az alanyban.
Röntgenvizsgálatok, ultrahang, CT és MRI lehetővé teszik a szervkárosodás mértékének felmérését. Az alveococcosisban a máj áttekintő röntgenfelvételén kis meszesedési központok láthatók úgynevezett mészpermetek vagy mészhegyek formájában. A laparoszkópiát az alveococcus csomópont célzott biopsziájára is használják, de csak az echinococcusok echinococcosisának kizárása után hajtható végre. Amikor az alveococcosis okozta obstruktív sárgaságot vizuális (endoszkópia, laparoszkópia) és radiopaque direkt módszerekként alkalmazzák (retrográd cholangiopancreatography, anterograde, perkután, chrespechonochnaya cholangiography). Ezeknek a kutatási módszereknek az előnye a magas információtartalom mellett az a lehetőség, hogy terápiás módszerként alkalmazzák őket, főleg az epevezetékek dekompressziójára.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]