Alzheimer-kór - okai, tünetei, ajánlott étrend Ketogén étrend
Tudjon meg mindent, amit tudnia kell az Alzheimer-kórról, az okoktól, a tünetektől a kezelésig, mindezt az alábbi cikkben.
Mi az Alzheimer-kór?
Ez a demencia világszerte a leggyakoribb formája, ez egy visszafordíthatatlan agyi rendellenesség, amely az agy sejtjeinek progresszív pusztulását (degenerációját) okozza, ami a memória, a gondolkodási képességek, a viselkedés és a magatartás folyamatos csökkenéséhez vezet. társadalmi.
Az Alzheimer-kór előfordulása Európában 11 fő 1000 emberre, a nőknél a férfiaknál csaknem kétszeres gyakorisággal, az öregedéssel pedig folyamatosan nő. Az életkor, amelyben a legtöbb esetet regisztrálják, 65 év, de 4-5% -uk ezt megelőzően kezdődik (1).
Nincs olyan kezelés, amely meggyógyíthatja az Alzheimer-kórt, vagy megváltoztathatja annak folyamatát. A betegség előrehaladott stádiumában az agyműködés súlyos elvesztése okozta szövődmények - például kiszáradás, alultápláltság vagy fertőzés - halálhoz vezetnek.
okoz
A tudósok azt állítják, hogy az Alzheimer-kór kialakulásának többféle oka van, amelyek genetikai, életmódbeli és környezeti tényezőket tartalmaznak, amelyek idővel befolyásolják az agyat.
Kevesebb mint 1% -át olyan specifikus genetikai (családi) változások okozzák, amelyek gyakorlatilag garantálják, hogy egy személy kifejlődjön a betegség. Ezek a ritka események a betegség megjelenését eredményezik középkorban (2).
Az Apoe 4 gén (Apoliprotein E4) jelenléte növeli az Alzheimer-kór kockázatát, amely még nagyobb, ha két Apoe 4 gén van.
Down-szindróma, ezeknél a betegeknél van egy extra kormoszóma (Trisomy 21), amely hozzájárulhat a béta-amiloid plakkok előállításához; ezeknél a betegeknél az Alzheimer-kór 40 éves kor körül fejlődik.
A 2-es típusú cukorbetegség nagyon fontos tényező ennek a patológiának a kialakulásában. Egy új koncepció azt jelzi, hogy az agyban az elsődleges inzulinrezisztencia közvetíti a kognitív károsodást (3).
Így az Alzheimer-kórt nemrégiben 3-as típusú cukorbetegségnek hívják, amelyben a metabolikus szindróma, az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek, a hiperkoleszterinémia és a cukorbetegség a fő kockázati tényező (3).
Azoknál az embereknél, akik koponya-agyi traumát szenvednek, kettős az Alzheimer-kór kialakulásának kockázata, valamint dohányosok vagy alkoholizmus esetén.
A cukorokban, telített zsírokban és feldolgozott élelmiszerekben gazdag egészségtelen nyugati étrend a súlygyarapodás és a cukorbetegség mellett egyéni tényező.
A krónikus stressz hozzájárulhat a memóriát érintő kognitív rendellenességekhez (depresszió, szorongás).
tünetek
A memóriaproblémák általában az Alzheimer-kór első jelei. Néhány ember számára ez befolyásolhatja a szavak ismeretének képességét, vizuális/térbeli problémákat, érvelést vagy megítélést.
Az Alzheimer-kórban szenvedők sokszor megismételhetnek különböző szegmenseket vagy kérdéseket, elfelejthetik a beszélgetéseket, találkozókat és eseményeket, még az ismerős helyeken is nehezen tudnak eligazodni, majd elfelejtik a családtagok nevét és a közös tárgyakat, egyre nehezebb nekik és megtalálják a szavakat és kifejezik magukat.
Koncentrációs és gondolkodási nehézségek, különösen, ha a számokról van szó, ez a képességükre képes felismerni őket. Ezeknek a betegeknek nagyon nehéz döntéseket hozni és alapvető feladatokat végrehajtani, például öltözködni.
Változások a személyiségben és a viselkedésben: Depresszió, apátia, szociális visszahúzódás, hangulatváltozások, ingerlékenység, alvásváltozások és a gátlások elvesztése.
Nem kognitív rendellenességek, például izgatottság, fizikai és verbális agresszió is előfordulhatnak; pszichotikus rendellenességek: hallucinációk, téveszmék.
Étkezési rendellenességek, leggyakrabban csökken az étvágy, sőt az étkezés megtagadása is, de egyes esetekben túlzott étvágyat vagy különféle nem élelmiszer jellegű anyagokat (pica) fogyaszthatnak (4).
Evolúció
Mivel az Alzheimer-kór progresszív, in első fázis a betegek enyhe memóriavesztést, nehézségeket okoznak a számítások elvégzésében, hosszú időre van szükségük a napi feladatok elvégzéséhez, a személyiség és a viselkedés megváltoztatásához.
Ban,-ben középső szakasz, ahol a betegségek megnyilvánulásai mérsékeltek, az agy olyan helyein változások vannak, amelyek a nyelvet, az érvelést, az érzékszervi feldolgozást és a tudatos gondolkodást irányítják. Emelkedhet a memóriavesztés és zavartság, hallucinációk, téveszmék, paranoia és impulzív viselkedés fordulhat elő.
A betegség előrehalad Alzheimer-kór súlyos stádiumban, az agykéreg atrófiája miatt ( Kortikális atrófia ) csökkenő agyi görcsökkel (agyráncok). A súlyos Alzheimer-kórban szenvedők elvesztik kommunikációs képességüket, és más személyektől függenek az ellátás miatt (4).
Diagnózis és elemzés
A diagnózis kulcsfontosságú eleme a tünetek bejelentése, nagyon fontos, hogy az illető személy vagy családja figyeljen a viselkedésbeli változásokra.
Az Alzheimer-kór egyetlen határozott diagnosztikai vizsgálata a morfopatológiai vizsgálat, a beteg halála után pontosan meghatározható az agy jellegzetes változásai alapján.
A jelenlegi diagnózis a kizárás egyik lehetséges oka az egyéb lehetséges okok kiküszöbölése után, a részletes előzmények ( minden információ a páciensről és az anamnézisről ) korrelál vele neuropszichés és neuro képalkotó vizsgálatok vagy cerebrospinalis folyadék vizsgálata (CSF).
A neuropszichológiai Alzheimer-tesztek általában szabványosított kérdőíves módszert alkalmaznak, mint pl Mini mentális államvizsga - MMSE, de vannak olyan változatok, amelyek hazánkhoz vannak adaptálva.
Neutro-képalkotó Azheimer-teszt: kortikális atrófia CT-n (számítógépes tomográfia) vagy MRI-n (nukleáris mágneses rezonancia), diffúz agyi hipometabolizmus PET-en (pozitron emissziós tomográfia).
Kezelés
Az Alzheimer-kór egy komplex betegség, amelyet még mindig nem kezelnek. A jelenlegi megközelítések arra összpontosítanak, hogy az emberek a lehető legnagyobb mértékben segítsék az embereket a mentális funkciók fenntartásában, a viselkedési tünetek kezelésében és a memória elvesztésében.
A kutatók olyan terápiák kifejlesztését remélik, amelyek specifikus genetikai, molekuláris és sejtes mechanizmusokat céloznak meg, hogy a betegség kiváltó oka megállítható vagy megelőzhető legyen.
Jelenleg négy gyógyszert használnak az Alzheimer-kór kognitív problémáinak kezelésére: acetilkolin-észteráz inhibitorok - Donepezil-hidroklorid (Aricept), Rivastigmine (Exelon), Galantamin (Reminyl, Nivalin, Razadyne) és memantin (Axura, Ebixa) .
Ezek csökkenthetik a tüneteket, de sajnos nem befolyásolják a betegség progresszióját.
A pácienstől függően antipszichotikus gyógyszerek is alkalmazhatók, de sajnos súlyos mellékhatásaik lehetnek. Is, pszichoszociális beavatkozás nagyon hasznos a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként.
Jelenleg ígéretes kezelések folynak a vizsgálat alatt, például az aktív immunterápiás vakcina (nem profilaktikus), amely az immunrendszert arra képzi, hogy specifikus antitesteket állítson elő a béta-amiloid plakkok leküzdésére, amelyek blokkolják az idegsejtek átvitelét Alzheimer-kórban. Az új generációs előkészületek fejlesztése és tanulmányozása folyamatban van.
Naturista kezelés, Valóban, az ajuvédiában használt növények bizonyos esetekben beváltak. Megbeszéljük az Alzheimer-terápia előnyös fitoterápiás készítményeinek egy részét, amelyet következetes cikkben elemezünk (5).
ashwagandha (Withania somnifera) - Nyugtató és memóriajavító hatása van.
Kurkuma (Curcuma longa) - A kurkumin erős gyulladáscsökkentő és antioxidáns, a kutatók úgy gondolják, hogy terápiás hatása lehet, mert gátolja a koleszterin szintézist és csökkenti a szérum-peroxidot.
Convolvulus pluricaulis - úgy tűnik, hogy beadása növelheti az acetilkolinészteráz aktivitását a hippocampusban, ahol a memória és a tanulás zajlik.
Koriander (Coriandrum sativum) - javítja a memória kapacitását antioxidáns, gyulladáscsökkentő és koleszterinszint-csökkentő hatása révén.
Ginkgo biloba - gátolja a neurodegenerációt, csökkenti a szabad gyököket és javítja a memóriát Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél.
társ (Ilex paraguariensis) - javítja a rövid és hosszú távú memóriát.
ginzeng (Panax ginseng ) - javította az Alzheimer-kórban szenvedő betegek válaszát a "Mini-Mental State Examination" tesztre
Bacopa monnieri - növeli a memória kapacitását, adaptogén és neuroprotektív.
Alzheimer-kórra ajánlott étrend
Számos tanulmány azt sugallja, hogy az étkezés módja befolyásolhatja az öregedési folyamatunkat, de a kognitív is.
Tudjuk, hogy az elhízás, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri patológia kockázatot jelent az Azheimer-kór kialakulásában, de úgy tűnik, hogy az oxidatív stressz és a gyulladás biológiai mechanizmusain keresztül történő étkezés befolyásolhatja a betegség prognózisától függetlenül.
Különleges étrendi megközelítést dolgoztak ki ennek a patológiának, a mediterrán étrend és a DASH diéta kombinációjának - ez alacsony sótartalommal jár a magas vérnyomás kezelésében (6).
Egy nemrégiben végzett tanulmány szerint a megnövekedett sóbevitel növeli az Alzheimer-kórban szenvedők agyában található és kognitív károsodást okozó mutáns Tau fehérje szintjét.
Úgy tűnik, hogy az agyban az energiacsere és a glükóz rendellenességei korán megfigyelhetők, és az inzulinjel károsodása fontos szerepet játszik az Azheimer-kór patogenezisében; javasolja a "3. típusú cukorbetegség" elnevezést (3).
Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek 80% -ának inzulinrezisztenciája van agyában vagy cukorbetegségében. Tekintettel ezekre a megállapításokra diéta Az alacsony szénhidrátbevitel ideálisnak tűnik.
Tanulmányok alapján ez az étrend az kognitív teljesítmény javulásához kapcsolódik az Azheimer-kórban szenvedő idősebb felnőtteknél, ami a ketózis szintjétől és időtartamától függ. A ketogén étrend legjobb eredményei a betegség korai szakaszában találhatók (7).
A ketogén étrend hatása az Alzheimer-kórra intrikákat vált ki, és további klinikai vizsgálatokat igényel a hosszú távú evolúcióval kapcsolatban.
kiegészítés táplálékhiány nélküli Alzheimer-kórban szenvedőknél még nem mutatott jótékony hatást. De a DHA-val (dokozahexaénsav) vagy az Omega 3 zsírsavakkal végzett kiegészítések vizsgálata laboratóriumi állatokban a béta-amiloid plakkok csökkenését jelzik, ami az Alzheimer-kór jellegzetessége.
Szem előtt kell tartanunk ezen emberek hajlamát alultápláltság, ennek a következménynek a megelőzésére és kezelésére. Nagyon fontos a folát vagy a B12-vitamin esetleges hiányának vizsgálata is, mivel ezek hatással lehetnek a memóriára, és a hiányosságok kezelése a tünetek orvoslásához vezet.
megelőzés
A MIND (M-Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) diéta a növényi étrendre összpontosít, amelynek szerepe van a demencia megelőzésében. Az étrend tartalmazza (6):
- Zöld leveles zöldségek - legalább heti 6 adag
- Egyéb zöldségek - legalább egy adag naponta
- Bogyók - naponta legalább két adag
- Teljes kiőrlésű gabona - legalább 3 adag naponta
- Több mint napi egy adag
- Madár - napi két adag
- Bab - napi 3 adag
- Olajos gyümölcsök (pl. Dió, mogyoró)
- Autóolaj
- A vörös hús, édességek, sajtok, vaj/margarin, ultra-feldolgozott és sült ételek bevitelének korlátozása
Ez a diéta javítja a szív- és érrendszeri egészséget, amely tényező segít csökkenteni a demencia kockázatát. Ezenkívül a MIND diéta növeli az olyan speciális tápanyagok bevitelét, amelyek gyulladáscsökkentő és antioxidáns szerekkel védik az agyat. Ezenkívül gátolhatja a béta-amiloid lerakódásokat és javíthatja a sejtek anyagcseréjét a betegség elleni védelem érdekében.
Egy tanulmány megállapította, hogy azoknak az embereknek, akik szigorúan betartották a MIND diétát, 53% -kal alacsonyabb volt az Alzheimer-kór aránya a kontroll csoporthoz képest 4,5 éves utánkövetés után (8.
Amikor az egyes élelmiszerekről van szó, számos természetes élelmiszer ismert antioxidáns tulajdonságairól és kognitív előnyeiről, többek között bogyók, zöld leveles zöldségek és bizonyos fűszerek, például curcuminu azt.
Egy tanulmány megállapította, hogy azoknak a felnőtteknek, akik naponta zöld zöldséget (spenótot vagy kelkáposztát) ettek, az öregedés okozta kognitív hanyatlás lassult (9).
Életmódra vonatkozó tippek az Alzheimer-kór megelőzéséhez:
- Ne dohányozz
- Fenntartja a koleszterin és a vérnyomás szintjét a normál határokon belül
- Rendszeres testmozgás
- Fenntartani az egészséges súlyt
- Étkezz kiegyensúlyozottan
- Fogyasszon mértékkel alkoholt
- Gyakoroljon olyan tevékenységeket, amelyek edzenek és memóriát igényelnek
Gyakran feltett kérdések az Alzheimer-kórról
Meddig él egy Alzheimer-kórban szenvedő beteg?
A várható élettartam betegenként változik. Az átlag 8-10 év a diagnózis után, de egyeseknél ez csak 3 év lehet, másoknál pedig meghaladja a 10. Ez a betegség néha későn diagnosztizálható, ezért ezt figyelembe kell vennünk.
Mi történik az Alzheimer-kór utolsó fázisában?
Az utolsó szakaszban a demencia tünetei súlyosak. A páciens elveszíti képességét a környezeti ingerekre való reagálásra, a beszélgetésre és végül a mozgásának irányítására.
Az Alzheimer-kór genetikailag terjed?
Bizonyos gének, általában az apolipoprotein E4 (APOE4) jelenléte növeli az előfordulás kockázatát; de jelenléte nem ad bizonyosságot a betegség kialakulásában.
Az Alzheimer-kór örökletes (családi) úton terjedhet, de ezek nagyon ritka esetek, és a betegség megjelenésével járnak az élet elején.
Melyek az Alzheimer-kór korai jelei?
Legfrissebb információk, adatok vagy események elfelejtése; ismétlődő kérdések, nehézségek a problémák megoldásában, az Ön számára jól ismert feladatok elvégzése, idő- és térzavar, új kommunikációs és szókincsproblémák.
Alzheimer-kórja 30 évesen jelentkezhet?
Igen. Ez egy genetikailag terjedő PSEN-1 és PSEN-2 családmutáció jelenléte.
Ezeknek a géneknek a jelenléte azonban nagyon ritka, becslések szerint 400 ilyen család van a világon.
Milyen korban fordul elő az Alzheimer-kór?
Az Alzheimer-kór legtöbb esetét 65 éves kor után diagnosztizálják. Körülbelül 5% -ának korábban, 40, 50 évesen jelentkezhetnek tünetei.
BIBLIOGRÁFIA:
Lorena Crișan - dietetikus táplálkozási szakember.