Amaryl; online gyógyszertár Iris Gyógyszertár

tájékoztató
Leírás 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében, inzulinfüggetlen, amikor az étrend, a rendszeres testmozgás és a fogyás nem képes fenntartani a normális vércukorszintet.
Nemzetközi köznév GLIMEPIRIDUM
Terápiás hatás Szulfonamid
Vényköteles P-6L - gyógyszerek és gyógyszerek, amelyeket a gyógyszertárakban 6 hónapig érvényes vény alapján adnak ki
Gyógyszerforma tabletta
Koncentráció 3 mg
Csomagolási doboz x 2 buborékfólia. Al/PVC x 15 tartalmaz.
A csomagolás érvényessége 3 év
ATC kód: A10BB12
Cég - Származási ország SANOFI - AVENTIS DEUTSCHLAND GMBH - NÉMETORSZÁG
Forgalomba hozatali engedély AVENTIS PHARMA DEUTSCHLAND - NÉMETORSZÁG

kell venni

Fogalmazás:
Amaryl 1 mg
Egy tabletta 1 mg glimepiridet és segédanyagokat tartalmaz: laktóz-monohidrát, nátrium-keményítő-glikolát, polividon 25000, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, vörös vas-oxid (E172).

Amaryl 2mg
Egy tabletta 2 mg glimepiridet és segédanyagokat tartalmaz: laktóz-monohidrát, nátrium-keményítő-glikolát, polividon 25000, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, sárga vas-oxid (E172), alumínium-indigókarmin-lakk (E132).

Amarylg 3 mg
Egy tabletta 3 mg glimepiridet és segédanyagokat tartalmaz: laktóz-monohidrát, nátrium-keményítő-glikolát, polividon 25000, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, sárga vas-oxid (E172).
irányok:
2-es típusú cukorbetegség, inzulinfüggetlen, amikor az étrend, a rendszeres testmozgás és a fogyás nem képes fenntartani a normális vércukorszintet.
Az Amaryl inzulinnal vagy metforminnal kombinálva is alkalmazható.

ellenjavallatok:
Az Amaryl nem alkalmazható a következő esetekben:
- inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegség;
- a glimepirid terápia sikertelensége;
- precoma vagy diabéteszes kóma; hasnyálmirigy-eltávolítás; diabéteszes metabolikus egyensúlyhiány (pl. ketoacidosis, beleértve a kórtörténetet is);
- ismert túlérzékenység a glimepiriddel, a termék bármely összetevőjével szemben, túlérzékenység más antidiabetikus szulfonilureákkal szemben, túlérzékenység szulfonamidokkal szemben;
- terhesség (a glimepiridet inzulin váltja fel, az orvos beszélni fog olyan betegekkel, akik terhességet akarnak tervezni);
- szoptatás;
- dialízisben szenvedő vagy súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél nincs elegendő tapasztalat az Amaryl kezeléséről. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az inzulinra való áttérés szükséges, nem utolsósorban az optimális metabolikus kontroll elérése érdekében.
Adminisztrációs módszer:
Az Amaryl adagját csak orvos határozhatja meg. A betegnek nem szabad abbahagynia a kezelést, megváltoztatni az adagot vagy az étrendet, hacsak orvos nem javasolja.

Az Amaryl adagját metabolikus tesztek eredményei határozzák meg (a vércukor és a glükóz meghatározása); előnyösebb a minimális effektív dózis beadása. A kezelés alatt rendszeres anyagcsere-monitorozásra (glikémia, glükózuria, glikozilezett hemoglobin) van szükség.

A kezdő adag 1 mg glimepirid (pl. Egy Amaryl 7 mg tabletta) naponta egyszer. Szükség esetén az adag fokozatosan, 1-2 hetes időközönként napi 2 mg, 3 mg vagy 4 mg glimepiridre emelhető, az anyagcsere helyzetétől függően. A napi 4 mg glimepiridnél magasabb dózis csak kivételes esetekben ad jobb eredményt. A glimepirid napi 6 mg-os adagját nem szabad túllépni.

Néha, különösen idős betegeknél (akiknél az adagot különös gonddal kell meghatározni), csökkenteni kell az adagot, vagy akár abba kell hagyni a kezelést (ha a legkisebb hatásos adagot adják be), a hipoglikémia elkerülése érdekében (pl. megnövekedett inzulin a metabolikus állapot javulása miatt). Az adag megváltoztatásakor figyelembe kell venni a testtömeg változását, különösen hosszú felezési idejű antidiabetikumok (pl. Klórpropamid) esetében, néhány napos szünetet javasolnak a hipoglikémiás reakciók kockázatának additív hatással történő csökkentése érdekében. Az ajánlott kezdő adag 1 mg glimepirid (pl. Egy Amaryl 7 mg tabletta) naponta. Farmacia-iris.ro

Használja inzulinnal kombinálva
Ha a vércukorszintet nem lehet normális szinten tartani az Amaryl maximális napi adagjával, akkor egyidejűleg inzulint is adhatunk. Ebben az esetben az Amaryl jelenlegi dózisa változatlan marad. Az inzulinkezelést kis dózissal kezdik, amelyet fokozatosan emelnek, amíg a kívánt vércukorszintet el nem érik. A kombinált kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell megkezdeni.

Használja metforminnal kombinálva
Ha a glimepirid vagy metformin maximális napi dózisával a vércukorszintet nem lehet normális szinten tartani, kombinált terápia kezdhető meg. Ebben az esetben az eredetileg alkalmazott antidiabetikus szer (glimepirid vagy metformin) változatlan marad. A további kezelést (metforminnal vagy glimepiriddel) kis dózissal kezdik, amelyet azután fokozatosan növelnek, a maximális megengedett napi dózis túllépése nélkül, amíg a kívánt vércukorszintet el nem érik. A kombinált kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell megkezdeni.

Fiatal felnőttek: Mivel a 2-es típusú cukorbetegség ritka fiatal felnőtteknél - a MODY ("Maturity Onset Diabetes in Young") - a glimepiridet ritkán alkalmazzák ebben a korcsoportban. 50 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél a kezelést a minimális hatásos 1 mg glimepirid dózissal (pl. Egy Amaryl 7 mg tabletta) kezdik, majd a felnőttekhez hasonlóan folytatják.
A glimepirid inzulinterápia kiegészítéseként hatástalan az 1-es típusú inzulinfüggő cukorbetegségben.

A beteget arra kell utasítani, hogy azonnal értesítse az orvost, amint az említett kockázati tényezők valamelyike ​​bekövetkezik. Ilyen esetekben figyelembe kell venni az Amaryl adagjának vagy a teljes adag módosítását. A hipoglikémia jelei és tünetei a következők: hányinger, hányás, súlyos éhség, remegés, nyugtalanság, ingerlékenység, csökkent koncentráció, csökkent reakciókészség, zavartság, depresszió, fejfájás, szédülés, fáradtság, álmosság és egyéb alvászavarok, delírium. sekély légzés, bradycardia. átmeneti neurológiai hiányosságok, például látászavarok, afázia, parézisek és paresztéziák.

A szabályozó adrenerg reakció jelei (lehetséges figyelmeztető jelek): izzadás, hideg és nedves bőr, szorongás, tachycardia, magas vérnyomás a szénhidrogének elfogyasztása miatt, ezért a betegnek mindig legalább 20 g cukorral vagy glükózzal kell rendelkeznie. Hipoglikémia után, amelyről a beteget azonnal tájékoztatni kell, ellenőrizni kell az Amaryl adagját vagy a teljes terápiás rendet, és ha szükséges, módosítani kell. Ha a beteg nem tudja azonnal kijavítani hipoglikémiáját, sürgősen tájékoztatnia kell az orvost, aki dönt.

A szem mellékhatásai
Átmeneti látászavarok fordulhatnak elő a vércukorszint változásai miatt, különösen a kezelés kezdetén.

Emésztőrendszeri mellékhatások
Ritkán fordul elő: hányinger, hányás, teljes érzés vagy epigasztrikus benyomás, epigastricus fájdalom, hasmenés. Elszigetelt esetekben funkcionális májbetegségek léphetnek fel. mint például kolesztatikus sárgaság és hepatitis, esetleg életveszélyes májelégtelenség. Hematológiai, vaszkuláris mellékhatások Az alábbi mellékhatások némelyike ​​csak más szulfonilureák alkalmazásának tapasztalata alapján ismert. Ritka esetekről számoltak be thrombocytopenia-ról, és különálló esetekről eritropenia, leukopenia, granulocytopenia, amelyek agranulocytosissá válhatnak, pancytopenia (mieloszuppresszió) és hemolitikus anaemia.
Előfordulhatnak vasculitis-esetek is.

A hipoglikémia nagyon súlyos esetei, eszméletvesztéssel és súlyos neurológiai tünetekkel járó orvosi esetek, kórházi kezelést és azonnali kezelés megkezdését igénylik. eszméletvesztéssel járó hipoglikémia esetén 40-100 ml 20% -os glükózoldatot adnak be intravénás infúzióként, vagy 0,5-1 mg glükagont szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan injekciózva, amíg a beteg magához tér. 40-100 ml 20% -os glükózoldat infúziója után a glükózt alacsonyabb koncentrációban adják be, amíg a hipoglikémia kockázata megszűnik. Ehhez legalább 24 órás vércukorszint-ellenőrzés szükséges.
Önkéntelenül lenyelő gyermekeknél a glükózoldatot óvatosan kell beadni, a veszélyes hiperglikémia veszélye miatt; a vércukorszintet gyakran ellenőrizni kell.
Óvintézkedések:
Az amaryl-kezelés a vércukor, a glükóz, a vérnyomás (különösen a leukocita- és a vérlemezkeszám) számának és a máj működésének rendszeres ellenőrzését igényli. Javasoljuk továbbá a hemoglobin A és - ha lehetséges - a fruktozamin arányának meghatározását.

A jó anyagcsere-helyzet elérése érdekében a beteget tájékoztatni kell arról, hogy szigorúan be kell tartani a kezelést (a tabletták rendszeres adagolása, diéta, testmozgás, és ha szükséges, a testsúly csökkentése). Mivel az idős betegek időnként érzékenyebbek az Amaryl hatásaira, mint a felnőttek, az adag módosítása óvatosságot igényel; a kezelés alatt gondos ellenőrzés szükséges. A kezelés kezdetén magasabb lehet a hipoglikémia kockázata, ezért a beteget szigorúan ellenőrizni kell. Hosszú étkezési absztinencia, nem megfelelő szénhidrogének bevitele, nagy mennyiségű alkohol bevitele és különösen ezek társulása növeli a hipoglikémia kockázatát.

A hipoglikémia figyelmeztető tünetei hiányozhatnak vagy enyhék lehetnek, különösen idős betegeknél, amikor a hipoglikémia nagyon lassan alakul ki. Diabéteszes neuropathia jelenlétében vagy szimpatolitikumok egyidejű kezelésében. Májkárosodásban szenvedő betegeknél a vércukorszint-szabályozási reakciók károsodhatnak.

A hiperglikémia klinikai tünetei (pl. Ha az Amaryl-kezelés nem kielégítő vagy nem figyelhető meg, mint például súlyos stressz esetén, lásd alább): intenzív szomjúság, szájszárazság, polyuria, viszketés és/vagy száraz bőr, állapotok gombás vagy fertőző bőr és fáradtság. A beteget figyelmeztetni kell, hogy haladéktalanul tájékoztassa a kezelőorvost, ha az Amaryl-kezelés alatt más állapotok lépnek fel, és tájékoztassa a többi orvost arról, hogy cukorbeteg.
kölcsönhatások
Az Amaryl és más gyógyszerek együttes alkalmazása fokozhatja vagy csökkentheti a glimepirid vércukorszint-csökkentő hatását. Ezért a betegnek tájékoztatnia kell az orvost az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekről, beleértve azokat is, amelyeket vény nélkül adnak ki. Bizonyos kölcsönhatásokat figyelembe kell venni az adag meghatározásakor. A glimepiridet a citokróm P450 2C9 (CYP2C9) metabolizálja. Ezt figyelembe kell venni, amikor a glimepiridet CYP 2C9 induktorokkal (pl. Rifampicin) vagy inhibitorokkal (pl. Flukonazol) együtt adják.

Az Amaryl vércukorszint-csökkentő hatása az esetleges hipoglikémiás reakciókkal fokozódhat, ha a következő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák: - allopurinol, azapropazon, béta-adrenerg blokkolók, kinin, antibakteriális kinolonok, ciklofoszfamid és ifoszfarinid származékok, cl, diszpiriramid, fenfluramin, fenilbutazon, feniramidol, fibrátok, fluoxetin, guanetidin, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, monoamin oxidáz inhibitorok, inzulin és különféle orális antidiabetikumok (pl. akarbóz, biguanidok), mikonazin, pentonid, injekció nagy dózisban), családxillin, oxifenbutazon, probenecid, szalicilátok, anabolikus és androgén szteroidok, szulfinpirazon, szulfonamid, tetraciklinek, tritoqualine. A hipoglikémia szabályozására szolgáló adrenerg reakciókat (amelyek a beteg figyelmeztető jelei) szimpatolitikus gyógyszerek, például béta-adrenerg blokkolók, klonidin, guanetidin és rezerpin elfedhetik.

Az Amaryl vércukorszint-csökkentő hatását csökkenthetik a lehetséges hiperglikémiás reakciók, ha a következő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák:
- acetazolamid, adrenalin (epinefrin) vagy más szimpatomimetikumok, barbiturátok, béta-adrenerg blokkolók, -delosporin, diazoxid, fenitoin, fenotiazinok, glukagon, glükokortikoidok, női nemi hormonok (progesztogének, ösztrogének), pajzsmirigyhormonok, indometacin, krónikus), nikotinátok (nagy dózisban), rifampicin, szaluretikumok. A béta-adrenerg blokkolók, a cimetidin és más H-receptor blokkolók, a klonidin és a reserpin csökkentheti vagy fokozhatja az Amaryl vércukorszint-csökkentő hatását. A glimepirid fokozhatja vagy csökkentheti a kumarin-származékok antikoaguláns hatását. Az akut vagy krónikus alkoholfogyasztás növelheti vagy csökkentheti az Amaryl vércukorszint-csökkentő hatását. A megengedett alkohol mennyiségét a pácienssel kell egyeztetni.
Különleges figyelmeztetések:
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásolhatja a vércukorszint nagy változása, különösen a hipoglikémia.

Az ilyen variációkat elősegíti az Amaryl szabálytalan adagolása vagy az étkezések szabálytalan beosztása.

A veszélyes magasságban (például mozgólépcsőn vagy árbocon) végzett tevékenység is romolhat, vagy nem teljesíthető. A reaktivitás zavara különösen akkor fordul elő, ha a glimepiridet alkohollal vagy a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
Terhesség és szoptatás:
A glimepirid nem alkalmazható terhesség alatt, mert fennáll a veszélye a babának. Ebben az időszakban a beteget inzulinnal kell kezelni. A teherbe esni szándékozó betegeknek tájékoztatniuk kell orvosukat. A glimepirid nem alkalmazható szoptatás alatt. Orvosa úgy dönt, hogy folytatja a glimepirid-kezelést, és leállítja a szoptatást, vagy a glimepiridet inzulinnal helyettesíti.
túladagolás:
Az életveszélyes Amaryl adagok túladagolása gyomormosást és szén beadását igényli.
tárolás:
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza.
25 ° C alatt tárolandó, az eredeti csomagolásban.
Tartsa távol gyermekektől.
Előadás formája:
Doboz 2 buborékfóliával, 15 tablettával.

A vényköteles gyógyszereket csak receptre lehet megvásárolni.
Köszönöm