Amblyopia

Áttekintés

A normál látás rendszeres használat mellett alakul ki, mindkét szem számára egyformán. Az amblyopia, más néven "lusta szem", általában akkor kezdődik, amikor az egyik szemet nem használják eléggé ahhoz, hogy az agy vizuális rendszere megfelelően fejlődjön. Az agy figyelmen kívül hagyja (semlegesíti) a kancsalságban lévő képeket, és csak az egészséges szemben képződött képeket használja, ami nem kielégítő látást okoz. Az amblyopia általában csak az egyik szemet érinti, de mindkét szemnél is előfordulhat. A gyermekek születésétől kezdve hétéves korukig ambliópiát kaphatnak.
Az amblyopiás gyermek nem biztos, hogy rájön, hogy az egyik szemét használja. Az érintett szem képének figyelmen kívül hagyása tudattalan reakció, amelyet a gyermek nem tud kontrollálni.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

okoz

Bármely olyan állapot, amely eltávolítja a gyermek szemét a tiszta, fókuszált kép kialakulásától, vagy megzavarja az egyik vagy mindkét szem normál használatát, ambliópiát okozhat.
Az esetek többségében amblyopia fordulhat elő a szemekben, amelyek a tér két különböző pontját nézik egyszerre, és két különböző képet vetítenek az agyba. Ezt az állapotot strabismusnak nevezzük. Strabismusú kisgyermekeknél az agy megtanulja elkerülni a két kép összetévesztését, semlegesítve (figyelmen kívül hagyva) az egyik szemtől kapott képet.
Amblyopia akkor is előfordulhat, ha a gyermek egyik szemmel rövidlátóbb vagy távolabb látó, mint a másik. Ha az egyik szem látása tisztább, mint a másik, az agy megtanulja figyelmen kívül hagyni a beteg szem alkotta homályos képet.
Azok a körülmények, amelyek hosszú ideig megakadályozzák a fény bejutását a szemgolyóba, ambliópiát okozhatnak. A lencse (például szürkehályog) vagy a szemgolyó elülső részének (szaruhártya) átlátszó rétegének károsodása amblyopia-t okozhat. Az ezen állapotok által okozott ambliopia ritka, de súlyos. Az érintett szem korai kezelése nélkül a normális látás soha nem állhat helyre.

tünetek

Néhány amblyopiás gyermeknél az egyik szeme eltérhet, vagy nem mozog egyszerre a másik szemével. Ezt néha "lusta szemnek" nevezik. A legtöbb gyermekben az amblyopia nehezen észlelhető.
Az amblyopia vagy az amblyopia kockázatát növelő állapotra utaló jelek a következők:
- a szemek nem mozognak egyidejűleg ugyanabba az irányba
- a szem nem rögzíti ugyanazt a pontot
- sírás vagy fájdalom, amikor az egyik szem be van fedve
- emelő és süllyesztő mozdulatok vagy a fej oldaliránya, hogy valamit megnézzünk
- átlátszatlan elváltozás a szaruhártyában (a szemgolyó elülső részén található átlátszó réteg, például szürkehályog)
- egy szemhéj, amely szinte teljesen leesik és eltakarja a szemet (ptosis).
A szülők nem veszik észre, ha a gyermeknek látási problémái vannak. Gyakran előfordulhat, hogy nincsenek aggasztó jelek, és a gyerekek nem panaszkodhatnak rossz látásról. Javasolt a gyermekek szemészeti konzultációja az iskola kezdete előtt.

vizsgálatok

Az orvos diagnosztizálhatja az amblyopia-t, miután észlelte az egyik szem károsodott látásélességét, a vizsgálat során és miután kizárta a rossz látás egyéb okait. A nem konvergáló szemeket (strabismus), a szemek közötti dioptriákban mutatkozó különbségeket vagy bármely más, amblyopiát okozó állapotot kimutató vizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában.
Mielőtt az orvos megvizsgálja a gyermek látását, előzményre van szükség, amely kérdéseket tartalmaz:
- a gyermek tünetei
- látászavarok családi kórtörténete (több családtag, akik látássérültek)
- egyéb lehetséges kockázati tényezők, például alacsony születési súly vagy koraszülés
- ha a tanárok észrevették, hogy a gyermeknek nehézségei voltak a tábla látásával, vagy nehezen tudott olvasni.
Az orvos először ellenőrzi a gyermek szemét, hogy mindketten egyidejűleg ugyanabba az irányba néznek-e. Az amblyopia-ban szenvedő gyermeknek lehet olyan szeme, amely eltér vagy fázison kívül marad a másik szem mozgásával.

Vakság vagy vakság

Műtét a rövidlátás kezelésére

Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?

Diagnosztikai

Szűrés ajánlott 5 év alatti gyermekek amblyopia, strabismus és látásélesség-károsodás esetén. Nem szabad azonban várakozó magatartást elfogadni, ha a fiatalabb gyermekeknél az amblyopia lehetséges jeleit észlelik. Egyetlen gyermek sem olyan fiatal, hogy szemész megvizsgálhassa, és a vizsgálatot akkor lehet elvégezni, ha gyanú merül fel a gyermek szemének egészségével kapcsolatban.
Az American Society of Ophthalmology azt javasolja, hogy minden gyermeket vizsgáljon meg 6 hónapos kortól gyermekorvos, háziorvos vagy szemész. Az újszülötteket és a gyermekeket meg kell vizsgálni olyan szembetegségek, például szürkehályog miatt, amelyek megakadályozzák a fény bejutását a szemekbe és amblyopia kialakulását okozzák. Az ezen okokból fakadó ambliopia ritka, de súlyos. Korai kezelés nélkül a gyermeknek nem alakulhat ki normális látása az érintett szemben.

Kezelés

Kezelés - általános

okklúzió

Az erősebb szemet takarva az agy kénytelen jobb látást használni és fejleszteni a gyenge szemben.
Szemfoltot visel.
Az egészséges szem ragasztóval vagy sötét tapasszal való takarása rugalmas szalagból a leggyakoribb kezelési módszer. Ha a gyermek szemüveget visel, az orvos tapaszt helyezhet az egyik lencsére. A gyermeknek folyamatosan vagy csak napközben, néhány hétig vagy hónapig kell viselnie a tapaszt. A súlyos esetek hosszabb időt vehetnek igénybe. Egy nemrégiben készült tanulmány azt mutatja, hogy a tapasz viselése a közeli tevékenységek során napi 2 órán át hasonló a tapasz viseléséhez a napi 6 órában.
Átlátszatlan kontaktlencsék viselése.
Az ambliópiát úgy is kezelhetjük, hogy sötét kontaktlencsét helyezünk a normális szembe. Ez akkor lehet hasznos, ha a gyermek nem hajlandó tapaszt viselni, vagy átnéz a tapaszon vagy a szemüvegen. Meg kell tanulni a kontaktlencsék eltávolítását és visszahelyezését.
A
pihenés

Ez a kezelés homályosítja vagy elsötétíti a látást a gyermek domináns szemében, nem pedig teljesen megakadályozza. Ez arra készteti az agyat, hogy a legyengült szemre támaszkodjon. A relaxációt kevésbé használják, mint az elzáródást. Előnyös az amblyopia enyhe eseteiben; Súlyos esetekben nehéz elmosódni és sötétíteni a szemet a szem kellő késztetésére, így az agy inkább az érintett szemet használja.
Szemészeti oldatok (szemcseppek)
A relaxáció kezelésének legszélesebb körben alkalmazott módszere a szemészeti megoldások alkalmazása az egészséges szem látásának homályosítására és az agy kényszerítésére a hunyorgó szem használatára.
Szemüveg
Az egészséges szem közelében lévő átlátszatlan szemüveg arra kényszeríti az agyat, hogy használja a legyengült szemet.
Az orvos bizonyos szüneteket határoz meg a kezelés során, hogy a gyermek egészséges szemét használhassa, és megvédje a sérüléstől vagy gyengüléstől.
Az amblyopia a sikeres kezelés után megismétlődhet, ezért ajánlott a 9 vagy 10 éves korig tartó gyermekek rendszeres vizsgálata.

Ambuláns kezelés (otthon)