Amebic colitis - Altmeyers Enciklopédia - Belgyógyászati ​​Klinika

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

colitis

Utolsó frissítés: 2018.09.02

Szinonimák

meghatározás

Osztályozás

Érdekes is

Gyulladásos, heterogén, poliorganikus autoimmun betegség, változó betegség lefolyással. A diagnózis b.

Előfordulás/járványtan

  • Világszerte elterjedtség: évente körülbelül 50 millió embernél alakul ki invazív amebiasis, évente akár 100 000 haláleset is (WHO, 1997).
  • Előfordulás: főleg meleg országokban, alacsony higiéniai színvonalon, autochtonos fertőzések a mérsékelt égövi zónákban nagyon ritkán (pl. Csatornázók), férfi homoszexuálisoknál (orális-anális érintkezés, rektális öntözés).

Etiopatogenezis

Klinikai kép

  • Vastagbél: miután a trophozoiták behatolnak a nyálkahártyába, aláássák a fekélyeket, úgynevezett palacknyak vagy menza fekélyek alakulnak ki a submucosába.
  • Hasi fájdalom, láz, "málnás kocsonyaszerű", nyálkás-véres hasmenés, könnyebb formák: pépes, vizes hasmenés (gyakoribb), a submucosába nyúló fekélyek (úgynevezett palacknyak vagy menza fekély) kúszó fejlődés, több hét, év alatt. Krónikus tanfolyamok lehetségesek.
  • perforáció
  • Mérgező megakolon
  • Ameboma.

diagnózis

  • Az elnök:
    • Székletkultúra (az egyszerre előforduló bakteriális fertőzések kizárása érdekében)
    • Székletmikroszkópia (70% -os érzékenység): MIFC módszer a székletben (lehetőleg a natív székletben, friss széklet/nyálka pehely [3 székletmintában]): ciszták, perc formák és magna formák mikroszkópos kimutatása a székletben. A patogén és a nem patogén bél lumen formákat nem lehet megkülönböztetni A ciszták jellemzői: az E. histolytica 10 µm-nél nagyobb, az E. histolytica legfeljebb 4 mag. A magna formák kimutatása az amőbikus vastagbélgyulladást bizonyítja.
    • Antigén detektálás (ELISA, a mikroszkóppal összehasonlítható érzékenység)
    • PCR (legnagyobb érzékenység)
  • A szérumban (invázió jelzése):
    • Szérum antitestek (ELISA)
    • Transaminázok, kolesztázis paraméterek
    • Gyulladás paraméterek
    • Vérszámlálás
    • Elektrolitok.
  • Képalkotás (tályog, perforáció, mérgező megakolon):
    • Hasi szonográfia
    • Komputertomográfia
    • Kolonoszkópia.

Megkülönböztető diagnózis

  • Betegségek, amelyek hasonló klinikával társulhatnak:
    • Bakteriális toxin által kiváltott hasmenés
    • Shigellosis
    • szalmonellózis
    • Campylobacter fertőzés
    • Yersiniosis
    • Gyulladásos bélbetegség
    • Rosszindulatú daganatok.

Komplikáció (k)

  • Perforáció peritonitisszel
  • Mérgező megakolon
  • Ameboma.

terápia

  • Standard: Metronidazol 3-szor/nap 10 mg/testtömeg-kg (max. 3-szor/nap 800 mg) i.v. orálisan 10 napig (adagolás felnőtteknek és gyermekeknek).
  • Enyhe esetekben: tinidazol 2 g/nap orálisan, 5 napig (gyermekek: 30 mg/testtömeg-kg/nap, legfeljebb 2 g/nap). A tinidazolt Németországban már nem engedélyezték, de a külföldi gyógyszertárakból beszerezhető (nem engedélyezett használat).
  • Ezután ciszta kezelés: Paromomycin 3-szor/nap 500 mg/nap p.o. 9-10 nap alatt (gyermekek: 10 mg/testtömeg-kg/nap).
  • Alternatív megoldásként: diloxanid-furoát, nimorazol, klorokin.
  • Terhes nők számára: kezelés javallt (azonban az 5-nitroimidazolokat nem szabad az első trimeszterben alkalmazni).

profilaxis

  • Élelmiszer-higiénia (jégkockák, saláták, fagylalt, nyitott gyümölcslevek)
  • Kerülje az orális-anális szexuális érintkezést és a rektális öntözést.

Utógondozás

  • A terápia sikerességének ellenőrzése: súlyos kúrák esetén: vérkép, májértékek, kolesztázisparaméterek és gyulladásos paraméterek a kezelés alatt és után, időintervallumok a betegség súlyosságának megfelelően.
  • Székletvizsgálat: 6 hét a kezelés befejezése után.

Tippek)

irodalom

  1. Annesley J (1828) A meleg éghajlaton elterjedtebb betegségek okainak, természetének és kezelésének kutatása általában. Longman, Rees, Orme, Brown and Green, London, 2. évf. 247. o
  2. Budd G (1857) A májbetegségekről. Churchill, London, Egyesült Királyság
  3. Burchard GD és mtsai. (2003) Trópusi betegségek terápiája az utazásból való visszatérés után. Internist 44: 633-642
  4. Kucik CJ és mtsai. (2004) Gyakori bélparaziták. Am Fam orvos 69: 1161-1168
  5. Losch FA (1975) Az amebák hatalmas fejlődése a vastagbélben. Az eredeti fordítás orosz nyelven. Am J Trop Med Hyg 24: 383-392

Ajánlott cikkek

A bikalutamid (molekulaképlet: C18H14F4N2O4S) egy orálisan alkalmazott, nagy affinitású és szelektív androgén-.

Fertőzés kórokozó amőbával. Az Entamoebia nemzetségen belül az Entamoeba histolytica a legfontosabb .

A daganatos megbetegedés, amely önmagában fordul elő, vagy öröklődik családi multiplex cilindromatosis formájában, jóindulatú, ekkri.

Általában krónikusan perzisztens vagy krónikusan visszaeső, az arc periorális bőrére korlátozódik.

Hivatkozás az 1. cikkre

Kiegészítő cikkek (4)

Jogi nyilatkozat

Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.

Szerzői

Utolsó frissítés: 2018.09.02

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.

Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, töltse ki a kötelező adatait:

Erősítse meg e-mail címét, vagy igazolja, hogy tagsággal rendelkezik egy speciális csoportban.