Amenorrhoea (elmulasztott időszak) - okai - NetDoctor

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

Az amenorrhea (kimaradt menstruációk) természetes a terhesség, a szoptatás és a menopauza után. Más élethelyzetekben hormonális rendellenességek, szerves szövődmények, étkezési rendellenességek, például anorexia és érzelmi stressz okozhatják a menstruáció hiányát. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell az amenorrhoea okairól, következményeiről és kezeléséről.

Rövid áttekintés

Mi az amenorrhoea? A nő menstruációs periódusának hiánya.
okoz: természetes okai a terhesség, a szoptatás és a menopauza; Kóros okok például a stressz, (túl) alacsony testsúly,
Kezelés: a kóros amenorrhoea okától függően, pl. B. Stresszcsökkentés, relaxációs technikák, hormonadagolás, edzéscsökkentés, súlygyarapodás, daganatok műtéte
Következmények: Képtelenség teherbe esni; pszichológiai problémák (alacsonyabbrendűség érzése, nem "nőként" való érzés)

Amenorrhoea: definíció

Az amenorrhoea a menstruáció (menstruáció) hiányát írja le. Ez egészen természetes a terhesség és a szoptatás alatt. A lányoknak szintén nincsenek pubertás előtti időszakai. A menopauza idején pedig kimerül a petesejt érése, amely szintén fokozatosan csillapítja a menstruációs ciklust - amíg az időszak teljesen le nem áll.

Az amenorrhoea ezen természetes okai mellett a kimaradt menstruációk egy betegség vagy (hormonális) rendellenesség következményei is lehetnek. Ebben kóros amenorrhoea Az orvosok két formát különböztetnek meg:

elsődleges amenorrhoea: Ez a helyzet azoknál a nőknél, akiknél 16 éves korig soha nem volt menstruáció.
másodlagos amenorrhoea: Erről akkor beszélünk, ha a menstruáció három hónapnál hosszabb ideig nem tart, de az érintett nőknek korábban normális ciklusa volt.

Amenorrhoea: okai és lehetséges betegségei

A nők menstruációs ciklusát a különféle hormonok (például GnRH, FSH, LH, ösztrogének) kölcsönhatása folytatja, amelyek ellenőrzésében különösen két agyi régió vesz részt - a hipotalamusz és az agyalapi mirigy. Az amenorrhoát nagyon gyakran ennek a komplex hormonrendszernek a zavara okozza.

Ezenkívül az organikus rendellenességek, például a szerv rendellenességei is felelősek lehetnek a menstruáció hiányáért.

Az alábbiakban részletesebben bemutatjuk az elsődleges és másodlagos amenorrhoea legfontosabb okait (az amenorrhoea természetes kiváltóit, például a terhességet vagy a menopauzát nem tárgyaljuk).

Elsődleges amenorrhoea

A fiatal lányoknál az első menstruációs vérzés általában 11 és 13 éves kor között történik. Ha ez 16 éves korig nem fordul elő, az orvosok elsődleges amenorrhoáról beszélnek. Ennek okai általában veleszületettek.

Így biztos lehet Kromoszóma rendellenességek a petefészkek nem reagálnak az agy hormonális jeleire vagy a nemi szervek nem megfelelően fejlődnek. Ilyen például a Turner-szindróma, a Klinefelter-szindróma vagy az androgénreceptor-hiba. Az is a funkcionális petesejtek rendszerrel kapcsolatos hiánya (Gonadal dysgenesis, mint Turner-szindrómában vagy Swyer-szindrómában) szintén Rendellenességek a nemi szervek területén az elsődleges amenorrhoea lehetséges okai. Ugyanez vonatkozik Interszex (itt a genetikailag meghatározott nem és a kifejlődött nemi szervek nem egyeznek).

Esetenként súlyos betegségek, például rák és terápiája, a pajzsmirigy vagy a mellékvese kéregének rendellenességei, autoimmun betegségek, például 1-es típusú cukorbetegség vagy gyermekkori rheumatoid arthritis okozzák az elsődleges amenorrhoét.

Másodlagos amenorrhoea

A másodlagos amenorrhoea fontos okai a következők:

Ezzel a tünettel járó betegségek

Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről:

Amenorrhoea kezelés: mit csinál az orvos?

Az amenorrhoea kezelése a tünet kiváltó okától függ. Például a hormonális rendellenességeket sok esetben hormonkészítmények beadásával lehet szabályozni. Ha az amenorrhea-t a nemi szervek daganatai vagy rendellenességei okozzák, gyakran a műtét az egyetlen megoldás. Ha az amenorrhoea pszichés stressz vagy rendellenesség következménye, akkor a pszichoterápia lehet a választott módszer.

A helyes kezelés megkezdése érdekében az orvosnak először meg kell határoznia az amenorrhoea pontos okát.

diagnózis

Az amenorrhoea diagnózisának első fontos lépése ez Orvostörténeti felmérés (Anamnese). A beteggel folytatott beszélgetés során az orvos fontos információkat gyűjt, például mikor volt az utolsó menstruáció, vagy hogy a nőnek volt-e már ciklusa. Megkérdezheti azt is, hogy fennáll-e a terhesség lehetősége, és vannak-e egyéb tünetek az amenorrhoén kívül.

Az anamnézis interjút a nőgyógyászati ellenőrzés amely magában foglal egy hüvelyi tampont és a hasi szervek ultrahangvizsgálatát.

Hormon mérések fontos információkat nyújthat az amenorrhoea okairól is. Meghatározzuk a prolaktint, a progeszteront, az ösztrogéneket, a férfi nemi hormonokat (androgének), valamint az agyalapi mirigy által termelt FSH és LH hormonokat. Ha pajzsmirigy-rendellenességet gyanítanak az amenorrhoea okaként, az orvos alaposan megvizsgálja a pajzsmirigy értékek vérszintjét (TSH, T3, T4).

Vannak bizonyosak is Működési tesztek. Néhány példa: Az úgynevezett gesztagénteszthez a beteg néhány napig progesztogén készítményt szed. Ha elválasztás után vérzés lép fel, ez azt mutatja, hogy a méhnyálka valóban kellően fejlett volt - vagyis előzőleg elegendő mennyiségű ösztrogént termeltek, mert ez serkenti a méhnyálkahártya felépülését. Az amenorrhoának ekkor más oka is lehet.

Ha a teszt negatív, akkor ösztrogén-progesztin tesztet lehet fontolóra venni. Ezzel ellenőrizhető, hogy a méhnyálkahártya egyáltalán képes-e megfelelően aktiválódni. Az orvos először ösztrogéneket ad a betegnek, amelyek serkentik a méhnyálkahártya felépülését, majd progesztint ad. Ha ez vérzést eredményez, ez azt jelzi, hogy a méh nyálkahártyája sértetlen.

Az amenorrhoea gyanús okától függően Ön is további vizsgálatok hogy szükséges legyen. Ide tartoznak például képalkotó eljárások - például, ha az agyban daganat gyanúja merül fel - vagy laparoszkópia (laparoszkópia) a petefészkek állapotának felmérésére.

Amenorrhoea kezelés: Mit tehet egyedül

Az amenorrhoea gyakran pszichológiai. Ebben az esetben bármi segíthet, ami megerősíti a pszichéjét és újra egyensúlyba hozza azt. Ide tartoznak olyan relaxációs technikák, mint az autogén tréning, a progresszív izomlazítás vagy a meditáció. De a sport jó módszer a stressz csökkentésére és a belső egyensúly helyreállítására is. Mivel a szervezet egyre inkább termeli azokat a hormonokat, amelyek csökkentik vagy semlegesítik a stresszhormonokat (pl. Szerotonin, endorfinok).

Ha viszont túl intenzív sportedzés áll az amenorrhoea mögött, akkor nyugodtan vegye. Ha kimarad a menstruáció, mert túl vékony vagy extrém étrendet folytat, újra meg kell próbálnia hízni - a zsírszövet fontos szerepet játszik az ösztrogén termelésében. Ha amenorrhoája olyan étkezési rendellenesség következménye, mint az étvágytalanság, akkor mindenképpen szakember segítségét kell kérnie. Az anorexia életveszélyes állapot, amelyet csak pszichoterápiás segítséggel lehet legyőzni.

Fontos vizsgálatok

Ezek a vizsgálatok segítenek kideríteni a tünetek okait:

Amenorrhoea: következmények

Ha nincs menstruációs vérzés, ennek különféle következményei lehetnek az érintett nőre nézve.

nincs terhesség: Ép menstruációs ciklus nélkül a nő nem teherbe eshet. Tehát, ha a menstruáció hosszabb ideig áll meg, a gyermekvállalási vágy továbbra sem teljes.
Problémák a partnerségben: A menstruáció hiánya miatt a nők kevésbé nőiesnek érezhetik magukat. Még az a frusztráció is, hogy az amenorrhoea miatt nem teherbe esik, a hosszú távú stresszes párkapcsolatot a legrosszabb esetben is megszakíthatja.

Az amenorrhea közvetetten további következményekkel járhat: Ha a menstruáció hiánya az ösztrogénhiány miatt következik be, ez idővel törékenyebbé teheti a csontokat - az osteoporosis fenyeget.

Amenorrhoea: Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha elmulasztja a menstruációját, ajánlatos orvoshoz (nőgyógyászhoz) látogatni. Ez különösen igaz, amikor

Lehet, hogy terhes vagy.
Nincs menstruációs ideje háromszor egymás után.
Még a 16. születésnap után sem volt első menstruációs vérzése.
A menstruációja nem áll le az új gyógyszer szedése után.
Megállt a vérzése, miután abbahagyta a tabletta vagy más hormonális fogamzásgátló szedését.
Megszakadt a menstruáció egy műtét után.
A norma hiánya mellett egyéb tüneteket is észlel, például hasi fájdalmat, nemi fájdalmat, mellkasi fájdalmat vagy tejszerű váladékot a mellből.
Az amenorrhoea mellett a masculinizáció (virilizáció) jeleit is észleli, például hajhullást, mélyebb hangot, erősebb és férfiasabb testszőrzetet (például szakáll és mellkasszőr).